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# Harnröhre (weiblich)

Die weibliche Harnröhre ist ein etwa 4 cm kurzer Kanal, der Urin aus der Blase nach außen leitet; wegen ihrer Kürze sind Blaseninfekte bei Frauen häufig.

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## Was es ist

Ein kurzes Rohr von etwa 4 cm Länge von der Blase zum Scheidenvorhof, eingebettet in die Vorderwand der Scheide (weibliche Harnröhre).

## Was es tut

Leitet den Urin nach außen; ihre Schließmuskeln halten sie zwischen den Blasenentleerungen geschlossen.

## Das Wichtigste

- Neben ihrer geringen Länge erhöhen auch sexuelle Aktivität und der Östrogenabfall nach der Menopause das Risiko für Harnwegsinfekte
- Belastungsinkontinenz: Wird ihre Unterstützung (die „Hängematte“ der Vaginavorderwand) oder ihr Sphinkter schwach, kommt es bei steigendem intraabdominalem Druck zum Urinverlust
- Harnröhrendivertikel: klassische Trias aus schmerzhafter Miktion, Nachträufeln und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

## Lagebeziehungen

**Hinten**
Die Vaginavorderwand, mit der sie auf fast ganzer Länge verwachsen ist

**Vorne**
Die [Schambeinfuge (Symphysis pubica)](https://durgical.com/de/anatomie/schambeinfuge/), die Ligamenta pubourethralia und der Venenplexus hinter dem Schambein

**Lateral**
Der M. sphincter urethrae externus und der M. compressor urethrae um ihr mittleres Drittel; daneben die medialen Ränder des M. levator ani

**Verlauf**
Von der inneren Harnröhrenmündung am Blasenhals zieht sie nach unten und vorn durch den [Beckenboden](https://durgical.com/de/anatomie/beckenboden/) und die [Membrana perinei](https://durgical.com/de/anatomie/membrana-perinei/) und mündet im Vestibulum vor der Vaginalöffnung

## Wie man es findet

Die äußere Harnröhrenmündung ist im Vestibulum zwischen der Glans clitoridis vorn und der Vaginalöffnung hinten zu sehen. Nach der Menopause kann sie höher liegen, knapp innerhalb der Vaginalöffnung, was die Katheterisierung erschweren kann.

## Klinische Untersuchung

- Wattestäbchentest: Ein Wattestäbchen in der Harnröhre schwenkt beim Pressen um einen großen Winkel aus, was auf eine Hypermobilität der Harnröhre hinweist
- Ausstreichen entlang der Vaginavorderwand: Eiter oder Flüssigkeit aus dem Meatus spricht für ein Harnröhrendivertikel oder infizierte Paraurethraldrüsen

## In der Bildgebung

Perineal-Sonographie und MRT zeigen die Harnröhre, ihren Sphinkter und ein eventuelles Divertikel; die MRT ist die beste Untersuchung für ein Divertikel. Das Miktionszystourethrogramm zeigt ihre Füllung während der Miktion.

## Häufige Probleme

- Ihre kurze Länge macht Blasenentzündungen häufiger als bei Männern.
- Belastungsinkontinenz, wenn ihre Aufhängung schwächer wird.

## Wie es diagnostiziert wird

Urintests; Untersuchung mit Hustentest; in manchen Fällen Urodynamik.

## Behandlung

- Beckenbodentraining; eine mitturethrale Schlinge bei Belastungsinkontinenz.

## Klinischer Bezug

- Die Katheterisierung ist leichter als beim Mann, weil sie kurz und gerade ist, allerdings kann der Meatus mit der Vaginalöffnung verwechselt werden
- Traumatische Harnröhrenverletzungen sind viel seltener als bei Männern; wenn sie auftreten, meist zusammen mit einer Beckenfraktur und oft mit einem Vaginalriss

## Entwicklung

Geht aus dem Sinus urogenitalis hervor. Die neben dem Meatus mündenden Paraurethraldrüsen (Skene-Drüsen) sind das Homologon der Prostata.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- [Trichomoniasis](https://durgical.com/de/krankheiten/trichomoniasis/)
- [Belastungsinkontinenz](https://durgical.com/de/krankheiten/belastungsinkontinenz/)
- [Gonorrhö (Tripper)](https://durgical.com/de/krankheiten/gonorrho/)
- [Chlamydieninfektion](https://durgical.com/de/krankheiten/chlamydieninfektion/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum sind Harnwegsinfekte bei Frauen häufiger als bei Männern?

Die weibliche Harnröhre ist kurz (etwa 4 cm); auch sexuelle Aktivität und der Östrogenabfall nach der Menopause erhöhen das Risiko.

## Was zeigt ein positiver Wattestäbchentest?

Eine Hypermobilität der Harnröhre: Ein Wattestäbchen in der Harnröhre schwenkt beim Pressen um einen großen Winkel aus.

## Wodurch entsteht eine Belastungsinkontinenz über die weibliche Harnröhre?

Durch Schwäche ihrer Unterstützung (der „Hängematte“ der Vaginavorderwand) oder ihres Sphinkters, sodass bei steigendem intraabdominalem Druck Urin verloren geht.

## Warum kann die Katheterisierung der weiblichen Harnröhre nach der Menopause schwieriger sein?

Der Meatus kann höher liegen, knapp innerhalb der Vaginalöffnung, und mit der Vaginalöffnung verwechselt werden.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
urethra feminina TA2 3426

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Uretra femenina DeCS D014521

**Englisch (TA2)**
Female urethra

## Verwandt

- [Harnblase (Vesica urinaria)](https://durgical.com/de/anatomie/harnblase/)
- [Scheidenvorhof (Vestibulum vaginae)](https://durgical.com/de/anatomie/scheidenvorhof/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14919); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482438/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/).

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