[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Hinteres Kreuzband (HKB) [Gelenke und Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/system/gelenke-und-bander/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Hinteres Kreuzband (HKB) Das hintere Kreuzband (HKB) ist ein kräftiges Band im Knie, das das Zurückgleiten des Schienbeins verhindert. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=pcl&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein dickes Band in der Mitte des Knies, direkt hinter dem VKB. Die beiden kreuzen sich wie ein X (hinteres Kreuzband). ## Was es tut Verhindert, dass das Schienbein unter dem Oberschenkelknochen nach hinten gleitet. ## Das Wichtigste - Dicker und kräftiger als das VKB; es liegt außerhalb der Synovialhöhle, daher kann eine isolierte Ruptur überraschend wenig Schwellung verursachen - Die hintere Schublade bei 90° ist der genaueste klinische Test; sie wird nach der tibialen Stufe eingeteilt (das mediale Plateau steht normalerweise vor dem Femurkondylus) - Immer nach einer Verletzung der posterolateralen Ecke suchen: Wird sie übersehen, ist das eine klassische Ursache für das Versagen eines HKB-Transplantats - Die meniskofemoralen Bänder ziehen neben ihm vom Außenmeniskus: Humphry vorn, Wrisberg hinten; in der MRT können sie eine Ruptur oder einen freien Gelenkkörper vortäuschen ## Lagebeziehungen **Verlauf** Von einer Vertiefung an der Rückseite der Tibia unterhalb des Gelenkspalts zieht es nach oben, vorn und medial zur Außenwand des medialen Femurkondylus, im vorderen Teil der Fossa intercondylaris **Vorne** VKB, das es in der Fossa kreuzt, und das vordere meniskofemorale Band (Humphry), falls vorhanden **Hinten** Hinteres meniskofemorales Band (Wrisberg), falls vorhanden, dann die hintere Kapsel; die Arteria poplitea liegt dicht hinter seinem tibialen Ansatz ## Wie man es findet Nicht tastbar. Arthroskopisch von vorn liegt es in der Fossa hinter und medial des VKB und zieht zur Außenwand des medialen Femurkondylus, oft halb verdeckt von VKB und Synovialis; sein tibialer Ansatz unterhalb des Gelenkspalts an der Rückseite wird über ein posteromediales Portal eingesehen. ## Klinische Untersuchung - Hintere Schublade bei 90° Beugung: Rückverlagerung der Tibia; Grad I behält eine gewisse Stufe, Grad II bringt das Plateau auf eine Ebene mit dem Kondylus, Grad III lässt es dahinter zurückfallen - Hinteres Durchhangzeichen (Godfrey-Zeichen): Hüften und Knie 90° gebeugt, Fersen unterstützt; die Schwerkraft lässt die Tibia nach hinten sinken, und die normale tibiale Stufe verschwindet - Quadrizeps-Aktivierungstest: Aus der durchhängenden Position bei 90° zieht eine Quadrizepskontraktion die Tibia nach vorn, was eine HKB-Ruptur bedeutet - Dial-Test (Außenrotation der Füße in Bauchlage): über 10° mehr als die Gegenseite nur bei 30° weist auf die posterolaterale Ecke hin; bei 30° und 90° auf HKB plus posterolaterale Ecke ## In der Bildgebung MRT: Das normale HKB ist ein dickes, gleichmäßig dunkles, gebogenes Band in sagittalen Bildern; eine Ruptur zeigt Verdickung mit hohem Signal oder eine Lücke. Die seitliche Röntgenaufnahme kann einen knöchernen Ausriss an der Tibiarückseite zeigen. Stressaufnahmen (kniend oder mit nach hinten gerichteter Kraft auf die Tibia) messen die hintere Translation im Vergleich zum Gegenknie, nützlich bei chronischen Rupturen. ## Häufige Probleme - Riss durch einen harten Schlag gegen die Vorderseite des Schienbeins bei gebeugtem Knie (etwa eine Armaturenbrettverletzung) oder einen Sturz auf das gebeugte Knie. - Oft ein Teilriss; kann zusammen mit anderen Bandverletzungen auftreten. ## Wie es diagnostiziert wird Untersuchungstests, die die Verschiebung des Schienbeins nach hinten prüfen (hintere Schublade, Durchhangzeichen). MRT und Röntgen. ## Behandlung - Viele HKB-Verletzungen werden mit Physiotherapie und einer Orthese behandelt. - Operation (HKB-Rekonstruktion) bei schweren Rissen oder wenn mehrere Bänder verletzt sind. ## Klinischer Bezug - Knöcherne Ausrisse des tibialen Ansatzes können über einen dorsalen Zugang direkt refixiert werden und heilen meist gut - Eine chronische HKB-Insuffizienz überlastet das mediale Kompartiment und das Femoropatellargelenk, die sich mit der Zeit abnutzen können - Bei einer Knieluxation sind meist beide Kreuzbänder gerissen; die Arteria poplitea ist gefährdet, daher werden in jedem Fall Pulse und Knöchel-Arm-Index geprüft - Rekonstruktionstransplantate: Hamstring-, Quadrizeps- oder Knochen-Patellasehnen-Knochen-Autotransplantat oder Allotransplantat; der tibiale Kanal wird nahe der Arteria poplitea gebohrt ## Entwicklung Entsteht mit dem VKB aus dem Mesenchym zwischen embryonalem Femur und Tibia; die beiden Kreuzbänder sind bereits gekreuzt, bevor sich die Gelenkhöhle vollständig geöffnet hat. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke LAMP: Das VKB (ACL) zieht von der vorderen (Anterior) Tibia zum lateralen (Lateral) Femurkondylus; das HKB (PCL) von der hinteren (Posterior) Tibia zum medialen (Medial) Kondylus. ## Zugehörige Erkrankungen - [Verletzung des hinteren Kreuzbands (HKB-Verletzung)](https://durgical.com/de/krankheiten/verletzung-des-hinteren-kreuzbands/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo setzt das hintere Kreuzband (HKB) an? Von der Area intercondylaris posterior der Tibia zur lateralen Fläche des medialen Femurkondylus (LAMP: Posterior zu Medial). ## Was ist der klassische Mechanismus einer HKB-Ruptur? Ein harter Stoß gegen die Schienbeinvorderseite bei gebeugtem Knie, etwa eine Dashboard-Verletzung, oder ein Sturz auf das gebeugte Knie. ## Welcher klinische Test ist für eine HKB-Ruptur am genauesten, und wie wird er eingeteilt? Die hintere Schublade bei 90°, eingeteilt nach der tibialen Stufe: I behält eine gewisse Stufe, II auf einer Ebene mit dem Kondylus, III fällt dahinter zurück. ## Was ist das hintere Durchhangzeichen (Godfrey-Zeichen)? Hüften und Knie 90° gebeugt, Fersen unterstützt: Die Schwerkraft lässt die Tibia nach hinten sinken, und die normale tibiale Stufe verschwindet, was eine HKB-Ruptur zeigt. ## Nach welcher Begleitverletzung muss bei einer HKB-Ruptur immer gesucht werden? Nach einer Verletzung der posterolateralen Ecke; wird sie übersehen, ist das eine klassische Ursache für das Versagen eines HKB-Transplantats. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** ligamentum cruciatum posterius TA2 1891 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Ligamento cruzado posterior DeCS D016119 **Englisch (TA2)** Posterior cruciate ligament ## Verwandt - [Vorderes Kreuzband (VKB)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-kreuzband/) - [Meniskuswurzeln](https://durgical.com/de/anatomie/meniskuswurzeln/) - [Knieschlagadern (Arteriae genus)](https://durgical.com/de/anatomie/knieschlagadern/) - [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/) - [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29086); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Knee Posterior Cruciate Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535416/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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