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# Hinterhauptsbein (Os occipitale)

Das Hinterhauptsbein bildet den hinteren Teil der Schädelbasis, um die Öffnung, an der Rückenmark und Gehirn zusammentreffen; es ruht auf dem Atlas.

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## Was es ist

Die Rückseite der Schädelbasis um das große Loch (Foramen magnum), wo das Rückenmark in das Gehirn übergeht (Hinterhauptsbein).

## Was es tut

Seine beiden rundlichen Gelenkhöcker (Kondylen) sitzen auf dem Atlas und bilden das Gelenk für das „Ja“-Nicken.

## Das Wichtigste

- Chiari-Malformation Typ I: Die Kleinhirntonsillen treten durch das Foramen magnum tiefer (üblicherweise 5 mm oder mehr unter die Linie von Basion zu Opisthion), oft mit Syrinx und Kopfschmerz beim Husten
- [Canalis nervi hypoglossi](https://durgical.com/de/anatomie/canalis-nervi-hypoglossi/) oberhalb jedes Kondylus (Hirnnerv XII); das Foramen jugulare zwischen Hinterhaupts- und Schläfenbein führt die Hirnnerven IX–XI und die Vena jugularis interna
- Verletzungen des kraniozervikalen Übergangs (Kondylenfrakturen, atlantookzipitale Dislokation) erfordern hohe Energie; die Dislokation verläuft oft tödlich und wird in der CT anhand des Basion-Dens-Abstands gesucht

## Lagebeziehungen

**Oben**
Hintere Schädelgrube: das Kleinhirn an der inneren Squama, der Hirnstamm auf dem Clivus, und die [Sinus transversus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-transversus/) und sigmoideus, die sich nahe der Protuberantia occipitalis interna treffen

**Vorne**
Pars basilaris (Clivus), mit dem Keilbein verschmolzen; innen ruhen Pons, Medulla oblongata und [Arteria basilaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-basilaris/) darauf, außen liegt darunter der Nasopharynx

**Unten**
Condyli occipitales auf dem [Atlas (C1)](https://durgical.com/de/anatomie/atlas/); subokzipitale Muskeln, [Musculus semispinalis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-semispinalis/) und [Musculus splenius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-splenius/) setzen zwischen und unterhalb der Lineae nuchae an

**Lateral**
Schläfenbein an der Sutura occipitomastoidea und am [Foramen jugulare](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-jugulare/); Arteria occipitalis und Nervus occipitalis major steigen über die Squama auf

**Inhalt**
Foramen magnum: Übergang von Medulla oblongata und Rückenmark, beide Arteriae vertebrales, die Spinalarterien und die spinalen Wurzeln des Nervus accessorius; Membrana tectoria und Ligamenta alaria setzen an seinem Rand an

## Wie man es findet

Die Protuberantia occipitalis externa (Inion) ist der Höcker in der Mittellinie am Hinterkopf; von ihr zieht die Linea nuchalis superior nach außen, mit dem Musculus trapezius nahe der Mittellinie und dem Musculus sternocleidomastoideus lateral. Der Nervus occipitalis major kreuzt die Linie etwas lateral des Inion.

## Klinische Untersuchung

- Druck oder Klopfen über dem Nervus occipitalis major an der Stelle, wo er die Linea nuchalis superior kreuzt, reproduziert bei der Okzipitalneuralgie einschießende Schmerzen am Hinterkopf aufwärts; eine Besserung nach einer Lokalanästhetikablockade dort stützt die Diagnose

## In der Bildgebung

Die sagittale MRT zeigt die Tonsillenposition bei Chiari und den gesamten kraniozervikalen Übergang; die CT zeigt Kondylenfrakturen und die basiläre Impression, bei der der Dens über Referenzlinien wie die Chamberlain-Linie (harter Gaumen zum Opisthion) aufsteigt.

## Klinischer Bezug

- Okzipitalneuralgie: einschießende Schmerzen am Hinterkopf entlang des Nervus occipitalis major; eine Blockade nahe der Linea nuchalis superior ist zugleich Test und Behandlung
- Die Dekompression bei symptomatischer Chiari-Malformation entfernt einen Teil der Squama um das Foramen magnum, oft zusammen mit dem hinteren Bogen von C1
- Die basiläre Impression (rheumatoide Arthritis, Osteogenesis imperfecta, Morbus Paget) drückt den Dens nach oben ins Foramen magnum gegen den Hirnstamm

## Anatomische Varianten

- Okzipitalisation des Atlas: teilweise oder vollständige Verschmelzung mit C1
- Os interparietale (Inkaknochen) oder kleine Schaltknochen (Ossa suturalia, Wormsche Knochen) entlang der Lambdanaht, die bei Kindern Frakturen vortäuschen können
- Canales condylares und okzipitale Emissarvenen variieren in der Größe und können ein- oder beidseitig fehlen

## Entwicklung

Vier Teile um das Foramen magnum (Squama, zwei Partes laterales und Pars basilaris) verschmelzen in der frühen Kindheit; die obere Squama entsteht desmal, der Rest chondral. Die Pars basilaris verschmilzt in der Adoleszenz mit dem Keilbein.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Spina bifida (Myelomeningozele)](https://durgical.com/de/krankheiten/spina-bifida/)
- [Tortikollis (Schiefhals)](https://durgical.com/de/krankheiten/tortikollis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist eine Chiari-Malformation Typ I an der Schädelbasis (Hinterhauptsbein)?

Ein Tiefertreten der Kleinhirntonsillen durch das Foramen magnum (üblicherweise 5 mm oder mehr unter die Basion-Opisthion-Linie), oft mit Syrinx und Kopfschmerz beim Husten.

## Was zieht an der Schädelbasis durch den Canalis nervi hypoglossi und das Foramen jugulare?

Canalis nervi hypoglossi: Hirnnerv XII. Foramen jugulare (zwischen Hinterhaupts- und Schläfenbein): Hirnnerven IX–XI und die Vena jugularis interna.

## Was zieht durch das Foramen magnum des Hinterhauptsbeins?

Der Übergang von Medulla oblongata und Rückenmark, beide Arteriae vertebrales, die Spinalarterien und die spinalen Wurzeln des Nervus accessorius.

## Welcher Nerv verursacht die Okzipitalneuralgie, und wo wird er am Hinterhauptsbein blockiert?

Der Nervus occipitalis major; eine Blockade nahe der Linea nuchalis superior, etwas lateral des Inion, ist zugleich Test und Behandlung.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
os occipitale TA2 552

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso occipital DeCS D009777

**Englisch (TA2)**
Occipital bone

## Verwandt

- [Flügelbänder (Ligamenta alaria)](https://durgical.com/de/anatomie/flugelbander/)
- [Obere Kopfgelenke (Articulationes atlantooccipitales)](https://durgical.com/de/anatomie/obere-kopfgelenke/)
- [Musculus longus capitis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-longus-capitis/)
- [Nackenband (Ligamentum nuchae)](https://durgical.com/de/anatomie/nackenband/)
- [Musculus rectus capitis anterior und lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-capitis-anterior-und-lateralis/)
- [Musculus semispinalis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-semispinalis/)
- [Musculus sternocleidomastoideus (Kopfwender)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-sternocleidomastoideus/)
- [Subokzipitale Muskeln (kurze Nackenmuskeln)](https://durgical.com/de/anatomie/subokzipitale-muskeln/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9962&filter=ths_termall&q=Hueso%20Occipital); [Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541093/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/).

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