[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) [Hormonsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/hormonsystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) Die Hypophyse ist eine erbsengroße Drüse unter dem Gehirn; als übergeordnete Drüse steuert sie Schilddrüse, Nebennieren, Wachstum, Milchbildung und Keimdrüsen. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=pituitary_gland&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Eine erbsengroße Drüse, die im [Türkensattel (Sella turcica)](https://durgical.com/de/anatomie/turkensattel/) am Gehirn hängt. ## Was es tut Die übergeordnete Hormondrüse: steuert Schilddrüse, Nebennieren, Wachstum, Milchbildung und Keimdrüsen. ## Das Wichtigste - Zwei Drüsen in einer: Der Vorderlappen stammt aus der Rathke-Tasche (Mundektoderm) und wird von hypothalamischen Hormonen über das Blut gesteuert; der Hinterlappen ist Hirngewebe aus hypothalamischen Axonen - Ein von unten aufsteigender Tumor drückt auf die kreuzenden nasalen Fasern des Chiasma opticum: bitemporale Hemianopsie, oft beginnend in den oberen äußeren Quadranten - Prolaktinom, das häufigste hormonbildende Adenom: Ausbleiben der Regel und Milchfluss bei Frauen, verminderte Libido und Erektionsstörungen bei Männern; meist zuerst medikamentös behandelt - Hypophysenapoplex: plötzliche Blutung oder Infarzierung in ein Adenom mit Donnerschlagkopfschmerz, plötzlichem Sehverlust, Doppelbildern und Gefahr einer Nebennierenkrise ## Lagebeziehungen **Oben** Diaphragma sellae, vom Hypophysenstiel durchbohrt; darüber Chiasma opticum und [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) **Unten** Boden der Sella turcica und darunter die Keilbeinhöhle, der Zugangsweg der transsphenoidalen Chirurgie **Lateral** [Sinus cavernosus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-cavernosus/) auf jeder Seite mit Arteria carotis interna sowie Nervus oculomotorius, trochlearis, abducens, ophthalmicus und maxillaris **Vorne** Tuberculum sellae und Processus clinoidei anteriores des Keilbeins **Hinten** Dorsum sellae und dahinter die [Arteria basilaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-basilaris/) vor der Pons ## Wie man es findet Nicht tastbar. Sie liegt in der Fossa hypophysialis der Sella turcica, direkt über der Keilbeinhöhle; bei der endoskopischen transsphenoidalen Chirurgie ist der Sellaboden die Vorwölbung in der oberen Hinterwand der Höhle, zwischen den Karotisvorwölbungen beiderseits und den Vorwölbungen der Sehnerven darüber. ## Klinische Untersuchung - Fingerperimetrie, gefolgt von formaler Perimetrie: Ausfälle in beiden temporalen Gesichtsfeldern weisen auf eine Kompression des Chiasma opticum durch eine Raumforderung der Sella hin ## In der Bildgebung Kontrastmittel-MRT in dünnen koronaren und sagittalen Schichten. Adenome unter 10 mm sind Mikroadenome, größere Makroadenome; ein Mikroadenom reichert meist weniger an als die normale Drüse. In T1-Bildern ist der Hinterlappen normalerweise hell (gespeichertes ADH); dieser helle Fleck fehlt beim zentralen Diabetes insipidus. Die Drüse schwillt in Pubertät und Schwangerschaft normalerweise an. ## Häufige Probleme - Hypophysenadenom: ein gutartiger Tumor, der zu viel eines Hormons bilden oder auf das Chiasma opticum drücken kann (Verlust des seitlichen Gesichtsfelds auf beiden Augen). ## Wie es diagnostiziert wird Hormonbestimmungen im Blut, Gesichtsfelduntersuchung und MRT. ## Behandlung - Medikamente bei manchen hormonbildenden Tumoren. - Operation durch Nase und Keilbeinhöhle (transsphenoidal). - Hormonersatz bei Unterfunktion der Drüse. ## Klinischer Bezug - Die transsphenoidale Chirurgie erreicht die Sella durch Nase und Keilbeinhöhle; Risiken sind Liquorleck, Diabetes insipidus (oft vorübergehend) und Verletzung der Arteria carotis interna - Sheehan-Syndrom: Nach schwerer postpartaler Blutung infarziert die schwangerschaftsbedingt vergrößerte Drüse; ausbleibendes Stillen und fehlende Regelblutung sind frühe Hinweise auf eine Hypophyseninsuffizienz - Ein seitlich wachsendes Adenom infiltriert den Sinus cavernosus und kann eine Okulomotoriusparese verursachen (hängendes Lid, Auge nach unten außen gerichtet) - Ein Überschuss an Wachstumshormon verursacht Akromegalie (Gigantismus vor dem Schluss der Wachstumsfugen); ein ACTH-Überschuss aus einem Adenom ist der Morbus Cushing ## Anatomische Varianten - Empty Sella: Die Sella ist größtenteils mit Liquor gefüllt und die Drüse an ihren Boden gedrückt; oft ein MRT-Zufallsbefund bei normaler Hypophysenfunktion - Die Drüse ist in der Adoleszenz und in der Schwangerschaft normalerweise größer, was im MRT nicht mit einem Tumor verwechselt werden sollte ## Entwicklung Die Rathke-Tasche wächst vom Dach der primitiven Mundbucht nach oben dem Infundibulum entgegen, das vom Diencephalon nach unten wächst; Zellreste entlang dieses Weges können ein Kraniopharyngeom hervorbringen. ## Merkhilfe Hormone des Vorderlappens, englische Eselsbrücke FLAT PiG: FSH, LH, ACTH, TSH, Prolaktin, GH (Wachstumshormon). ## Zugehörige Erkrankungen - [Hypothyreose](https://durgical.com/de/krankheiten/hypothyreose/) - [Hypophysenadenom](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welchen Gesichtsfeldausfall verursacht ein nach oben wachsender Hypophysentumor klassischerweise? Eine bitemporale Hemianopsie durch Druck auf die kreuzenden nasalen Fasern des Chiasma opticum, oft beginnend in den oberen äußeren Quadranten. ## Wie unterscheiden sich Vorder- und Hinterlappen der Hypophyse in ihrer Herkunft? Der Vorderlappen stammt aus der Rathke-Tasche (Mundektoderm); der Hinterlappen ist Hirngewebe aus hypothalamischen Axonen. ## Welches ist das häufigste hormonbildende Hypophysenadenom, und wie zeigt es sich? Das Prolaktinom: Ausbleiben der Regel und Milchfluss bei Frauen, verminderte Libido und Erektionsstörungen bei Männern; meist zuerst medikamentös behandelt. ## Was ist das Sheehan-Syndrom? Ein Infarkt der schwangerschaftsbedingt vergrößerten Hypophyse nach schwerer postpartaler Blutung; ausbleibendes Stillen und fehlende Regelblutung sind frühe Hinweise. ## Welche Strukturen liegen im Sinus cavernosus neben der Hypophyse? Die Arteria carotis interna sowie Nervus oculomotorius, trochlearis, abducens, ophthalmicus und maxillaris; ein seitlich wachsendes Adenom kann eine Okulomotoriusparese verursachen. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** glandula pituitaria TA2 3854 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Hipófisis **Englisch (TA2)** Pituitary gland ## Verwandt - [Sehnervenkreuzung (Chiasma opticum)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnervenkreuzung/) - [Türkensattel (Sella turcica)](https://durgical.com/de/anatomie/turkensattel/) - [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551529/); [7.2 The Skull](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-2-the-skull) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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