[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Hornhaut (Cornea) [Sinnesorgane](https://durgical.com/de/anatomie/system/sinnesorgane/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Hornhaut (Cornea) Die Hornhaut (Cornea) ist die klare Kuppel vorn am Auge; sie leistet etwa zwei Drittel der Brechkraft und wird bei der Laser-Augenchirurgie umgeformt. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cornea&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die klare Kuppel an der Vorderseite des Auges (Hornhaut). ## Was es tut Leistet etwa zwei Drittel der Brechkraft des Auges; LASIK formt sie um. ## Das Wichtigste - Fünf klassische Schichten von vorn nach hinten: Epithel, Bowman-Schicht, Stroma (der größte Teil der Dicke), Descemet-Membran und Endothel (manche Lehrbücher ergänzen eine prä-Descemet-Schicht) - Die Transparenz hängt von der Endothelpumpe ab, die das Stroma entwässert hält; Endothelzellen regenerieren sich nicht, ihr Verlust führt daher zum Hornhautödem - Kornealreflex: afferent V1 (Nervus nasociliaris), efferent [Nervus facialis (VII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-facialis/) zum Musculus orbicularis oculi; die Berührung einer Hornhaut lässt beide Augen blinzeln - Da sie gefäßlos ist, haben Hornhauttransplantate eine niedrigere Abstoßungsrate als die meisten anderen Gewebetransplantate ## Lagebeziehungen **Vorne** Tränenfilm und, bei geschlossenem Auge, die Augenlider **Hinten** Vordere Augenkammer mit ihrem Kammerwasser, das das Endothel ernährt; die Iris liegt dahinter, jenseits der Kammer **Inhalt** Feine Äste der Nervi ciliares longi (V1), die beim Eintritt ihre Myelinscheide verlieren, damit das Stroma klar bleibt; keine Blut- oder Lymphgefäße ## Wie man es findet Die klare Kuppel vor der Iris; ihr Rand ist der Limbus, wo sie auf Sklera und Bindehaut trifft und wo die Hornhautstammzellen sitzen. An der Spaltlampe lässt sich jede Schicht im dünnen optischen Schnitt unterscheiden. ## Klinische Untersuchung - Kornealreflex mit einem Wattefaden: Fehlendes Blinzeln an beiden Augen weist auf eine V1-Läsion der berührten Seite hin; Blinzeln nur am anderen Auge weist auf eine Fazialisläsion der berührten Seite hin - Fluoresceinfärbung im Blaulicht: Erosionen und Ulzera leuchten grün; ein verzweigtes (dendritisches) Muster spricht für eine Herpes-simplex-Keratitis - Seidel-Test: Austretendes Kammerwasser verdünnt konzentriertes Fluorescein und deckt so eine perforierende Wunde auf ## In der Bildgebung Hornhauttopographie und -tomographie erfassen Krümmung und Dicke (der Keratokonus zeigt eine umschriebene, oft untere Versteilung und Verdünnung); die Pachymetrie misst die Dicke; die Spiegelmikroskopie zählt die Endothelzellen. ## Häufige Probleme - Fehlsichtigkeiten (Kurz- oder Weitsichtigkeit, Astigmatismus) entstehen teils durch ihre Krümmung. - Kratzer und Ulzera (Kontaktlinsenträger sind gefährdet): Schmerz, Rötung, Lichtempfindlichkeit. - Keratokonus: Die Hornhaut wird dünner und wölbt sich kegelförmig vor. ## Wie es diagnostiziert wird Spaltlampenuntersuchung, ein Farbstoff, der Kratzer sichtbar macht, und Hornhautkarten (Topographie) vor einer Laseroperation. ## Behandlung - Brille oder Kontaktlinsen. - Laserumformung der Hornhaut (LASIK und ähnliche Verfahren). - Antibiotische Tropfen bei Ulzera; Hornhautvernetzung (Cross-Linking) bei Keratokonus; Hornhauttransplantation bei Vernarbung. ## Klinischer Bezug - Dünne Hornhäute lassen die Tonometrie falsch niedrig, dicke falsch hoch messen; deshalb wird bei der Glaukomabklärung die Dicke bestimmt - Kayser-Fleischer-Ring: ein goldbrauner Kupferring in der Descemet-Membran am Hornhautrand, ein Zeichen des Morbus Wilson - Arcus: ein grauweißer Lipidring knapp innerhalb des Limbus; bei älteren Menschen häufig, bei Jüngeren kann er auf eine Hyperlipidämie hinweisen - Fuchs-Endotheldystrophie: allmählicher Endothelverlust mit Verschwommensehen, das nach dem Aufwachen am stärksten ist; behandelbar durch Transplantation nur der Endothelschicht - Die refraktive Laserchirurgie formt das Stroma um, entweder unter einem geschnittenen Flap oder nach Abtragen des Epithels; eine dünne oder irreguläre Hornhaut schließt sie aus ## Entwicklung Das Epithel stammt aus dem Oberflächenektoderm; Stroma und Endothel stammen aus Neuralleistenzellen. ## Merkhilfe Schichten von vorn nach hinten (englische Eselsbrücke): Every Boy Should Do Exercise (Epithel, Bowman-Schicht, Stroma, Descemet-Membran, Endothel). ## Zugehörige Erkrankungen - [Morbus Basedow (Hyperthyreose)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - [Offenwinkelglaukom](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/) - [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall)](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches sind die fünf klassischen Schichten der Hornhaut von vorn nach hinten? Epithel, Bowman-Schicht, Stroma, Descemet-Membran und Endothel; das Stroma macht den größten Teil der Dicke aus. ## Was hält die Hornhaut klar, und warum führt ein Endothelverlust zum Hornhautödem? Die Endothelpumpe hält das Stroma entwässert; Endothelzellen regenerieren sich nicht, sodass ihr Verlust das Stroma aufquellen lässt. ## Welches sind der afferente und der efferente Schenkel des Kornealreflexes? Afferent: V1 (Nervus nasociliaris); efferent: Nervus facialis (VII) zum Musculus orbicularis oculi. Die Berührung einer Hornhaut lässt beide Augen blinzeln. ## Was ist ein Kayser-Fleischer-Ring, und worauf weist er hin? Ein goldbrauner Kupferring in der Descemet-Membran am Hornhautrand: ein Zeichen des Morbus Wilson. ## Warum wird bei der Glaukomabklärung die Hornhautdicke gemessen? Dünne Hornhäute lassen die Tonometrie falsch niedrig, dicke falsch hoch messen. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** cornea TA2 6744 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Córnea DeCS D003315 **Englisch (TA2)** Cornea ## Verwandt - [Vordere Augenkammer (Camera anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vordere-augenkammer/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3333); [Anatomy, Head and Neck, Eye Cornea](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470340/); [Keratoconus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470435/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/hornhaut/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/hornhaut/