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# Hörschnecke (Cochlea)

Die Hörschnecke (Cochlea) ist die flüssigkeitsgefüllte Spirale des Innenohrs; sie wandelt Schall in Nervensignale um und nimmt ein Cochlea-Implantat auf.

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## Was es ist

Eine schneckenförmige Spirale aus flüssigkeitsgefüllten Gängen im Innenohr (Hörschnecke).

## Was es tut

Wandelt Schallwellen in Nervensignale um; ein Cochlea-Implantat liegt in ihr.

## Das Wichtigste

- Drei Räume: Scala vestibuli und Scala tympani enthalten Perilymphe und treffen sich an der Spitze (Helicotrema); der Ductus cochlearis dazwischen enthält kaliumreiche Endolymphe und das Corti-Organ
- Die inneren Haarzellen leiten den Großteil des Signals zum Gehirn; die äußeren Haarzellen verstärken es und erzeugen otoakustische Emissionen, die Grundlage des Neugeborenen-Hörscreenings
- Lärmschwerhörigkeit: Senke bei etwa 4 kHz im Audiogramm; Presbyakusis: beidseitiger, symmetrischer Hochtonverlust, der an der Basis der Cochlea beginnt
- Ein einseitiger oder asymmetrischer Schallempfindungsverlust erfordert Bildgebung, um ein Vestibularisschwannom auszuschließen

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
Knöcherne Spirale um eine zentrale Achse (Modiolus), die das Ganglion spirale enthält; Scala vestibuli, Ductus cochlearis mit dem Corti-Organ auf der Basilarmembran und Scala tympani

**Lateral**
Mittelohr: Die Basalwindung wölbt sich als Promontorium vor; das ovale Fenster (Steigbügelfußplatte) darüber öffnet sich zum Vestibulum, das runde Fenster verschließt die Scala tympani

**Hinten**
Vestibulum und Bogengänge, der übrige Teil des knöchernen Labyrinths

**Medial**
Fundus des Meatus acusticus internus, wo die Fasern des Nervus cochlearis durch dessen vorderen unteren Teil austreten

**Vorne**
[Canalis caroticus](https://durgical.com/de/anatomie/canalis-caroticus/) mit der Arteria carotis interna, in unmittelbarer Nähe im Felsenbein

## Wie man es findet

Liegt tief im Felsenbeinanteil (Pars petrosa) des Schläfenbeins und kann nicht direkt untersucht werden. Zugang erfolgt über das Mittelohr: Promontorium und Rundfensternische werden sichtbar, sobald das Trommelfell angehoben ist, und eine Cochlea-Implantat-Elektrode wird durch das runde Fenster in die Scala tympani eingeführt.

## Klinische Untersuchung

- Rinne beidseits positiv (Luftleitung lauter als Knochenleitung) und Weber-Lateralisation ins besser hörende Ohr: Schallempfindungsschwerhörigkeit
- Reintonaudiometrie: Luft- und Knochenleitungsschwellen sinken gemeinsam ohne Schallleitungskomponente (Air-Bone-Gap)
- Otoakustische Emissionen: fehlen bei Schädigung der äußeren Haarzellen; werden zum Hörscreening bei Neugeborenen genutzt

## In der Bildgebung

Das CT des Felsenbeins zeigt die knöcherne Cochlea (zweieinhalb Windungen), Fehlbildungen und den aufgehellten Ring der kochleären Otosklerose; die hochauflösende T2-gewichtete MRT zeigt die Flüssigkeit darin und den Nervus cochlearis und bestätigt vor einer Implantation, dass die Cochlea durchgängig ist.

## Häufige Probleme

- Alters- und lärmbedingte Schwerhörigkeit: Die Sinneshaarzellen nutzen sich ab.
- Hörsturz (plötzliche Innenohrschwerhörigkeit): ein Notfall.
- Tinnitus (Ohrgeräusche).

## Wie es diagnostiziert wird

Audiometrie; MRT bei einseitiger Betroffenheit.

## Behandlung

- Gehörschutz; Hörgeräte.
- Dringende Kortisongabe bei Hörsturz.
- Cochlea-Implantat bei hochgradiger bis an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit.

## Klinischer Bezug

- Cochlea-Implantat: Ein Elektrodenträger in der Scala tympani stimuliert das Ganglion spirale direkt und umgeht verlorene Haarzellen; Voraussetzung ist ein intakter Nervus cochlearis
- Nach einer bakteriellen Meningitis kann die Cochlea verknöchern (Labyrinthitis ossificans); das Gehör wird früh geprüft, damit ein Implantat eingesetzt werden kann, bevor sie sich verschließt
- Ototoxische Medikamente wie Aminoglykoside und Cisplatin schädigen die äußeren Haarzellen, zuerst im Hochtonbereich
- Morbus Menière: Endolymphüberschuss (Hydrops) mit episodischem Drehschwindel, fluktuierendem Tieftonhörverlust, Tinnitus und Ohrdruck

## Entwicklung

Das häutige Labyrinth entsteht aus der Ohrplakode (Ektoderm) über das Ohrbläschen; die umgebende Ohrkapsel verknöchert zum knöchernen Labyrinth, das bei Geburt bereits Erwachsenengröße hat.

## Merkhilfe

Endolymphe gleicht dem Zellinneren (viel Kalium); Perilymphe gleicht Plasma oder Liquor (viel Natrium).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Morbus Menière](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-meniere/)
- [Presbyakusis (Altersschwerhörigkeit)](https://durgical.com/de/krankheiten/presbyakusis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche drei Räume hat die Cochlea, und welche Flüssigkeiten enthalten sie?

Scala vestibuli und Scala tympani enthalten Perilymphe und treffen sich am Helicotrema; der Ductus cochlearis dazwischen enthält kaliumreiche Endolymphe und das Corti-Organ.

## Was prüfen otoakustische Emissionen, und wo werden sie eingesetzt?

Die Funktion der äußeren Haarzellen der Cochlea; sie sind die Grundlage des Neugeborenen-Hörscreenings.

## Welche Audiogrammmuster sind typisch für Lärmschwerhörigkeit und Presbyakusis?

Lärm: eine Senke bei etwa 4 kHz; Presbyakusis: beidseitiger, symmetrischer Hochtonverlust, der an der Basis der Cochlea beginnt.

## Warum erfordert ein einseitiger oder asymmetrischer Schallempfindungsverlust Bildgebung?

Um ein Vestibularisschwannom auszuschließen.

## Wo wird die Elektrode eines Cochlea-Implantats platziert, und was ist Voraussetzung?

In der Scala tympani, über das runde Fenster; sie stimuliert das Ganglion spirale direkt und benötigt einen intakten Nervus cochlearis.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
cochlea TA2 6964

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cóclea DeCS D003051

**Englisch (TA2)**
Cochlea

## Verwandt

- [Vorhof (Vestibulum)](https://durgical.com/de/anatomie/vorhof/)
- [Nervus vestibulocochlearis (VIII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vestibulocochlearis/)
- [Schläfenbeine (Ossa temporalia)](https://durgical.com/de/anatomie/schlafenbeine/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3080); [Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538335/); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537359/).

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