[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Hüftgelenkkapsel [Gelenke und Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/system/gelenke-und-bander/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Hüftgelenkkapsel Die Hüftgelenkkapsel ist eine kräftige Hülle um das Hüftgelenk, die die Gelenkflüssigkeit hält und den Großteil des Schenkelhalses umschließt. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=hip_capsule&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Eine kräftige, dicke Gewebehülle um das Hüftgelenk, verstärkt durch drei Bänder und innen mit Synovialis ausgekleidet. ## Was es tut Umschließt Hüftkopf und Pfanne, enthält die Gelenkflüssigkeit, die sie schmiert, und ist einer der wichtigsten Faktoren für die Stabilität der Hüfte. ## Das Wichtigste - Die Vorderseite des Schenkelhalses liegt ganz innerhalb der Kapsel, die Rückseite nur teilweise: Schenkelhalsfrakturen sind intrakapsulär und können die Retinakulumgefäße zerreißen; pertrochantäre Frakturen sind extrakapsulär - Retinakulumarterien, vor allem aus der Arteria circumflexa femoris medialis, ziehen unter der umgeschlagenen Synovialis der Kapsel am Hals entlang zum Hüftkopf - Vorn am stärksten ([Ligamentum iliofemorale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-iliofemorale/)), unten und hinten am schwächsten, was mit erklärt, warum die meisten Hüftluxationen nach hinten erfolgen - Kapselmuster der Hüfte: Innenrotation, Flexion und Abduktion gehen zuerst verloren (die Reihenfolge variiert je nach Lehrbuch) ## Lagebeziehungen **Vorne** [Iliopsoassehne](https://durgical.com/de/anatomie/iliopsoassehne/) mit dazwischenliegender Bursa iliopectinea; weiter vorn Nervus femoralis, Arteria femoralis und Vena femoralis **Hinten** Musculus piriformis, Musculi gemelli, Musculus obturatorius internus und Musculus quadratus femoris; dahinter liegt der Nervus ischiadicus **Oben** Caput reflexum des Musculus rectus femoris und Musculus gluteus minimus, der Fasern in die Kapsel abgibt **Unten** [Ligamentum pubofemorale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-pubofemorale/) und die [Sehne des Musculus obturatorius externus](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-obturatorius-externus/), die sich unter und hinter dem Hals herumwindet **Tief** Membrana synovialis, Labrum acetabuli und [Ligamentum transversum acetabuli](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-transversum-acetabuli/) am Rand sowie die Zona orbicularis um den Hals ## Wie man es findet Nicht direkt tastbar: Das Gelenk liegt tief unter einem Punkt knapp unterhalb der Mitte des Leistenbands, lateral des Femoralispulses. Lehrbücher beschreiben die Gelenkpunktion von vorn, lateral der Femoralgefäße, oder von lateral oberhalb des Trochanter major, heute meist ultraschallgesteuert. ## Klinische Untersuchung - Log-Roll-Test: Das Rollen des entspannten, gestreckten Beins dreht nur den Hüftkopf in der Pfanne; Schmerz oder Abwehrspannung weisen auf eine intraartikuläre Ursache wie Synovitis oder Infektion hin - Thomas-Handgriff: Bei voll gebeugter Gegenhüfte zeigt das Abheben des untersuchten Oberschenkels von der Liege eine fixierte Beugekontraktur, oft durch eine geschrumpfte vordere Kapsel - Barlow- und Ortolani-Test beim Säugling: Eine Hüfte, die herausgleitet (Barlow) oder mit einem Klunk zurückschnappt (Ortolani), zeigt die Kapsellaxität der Hüftdysplasie - Roser-Nélaton-Linie: bei etwa 45° gebeugter Hüfte berührt eine Linie von der Spina iliaca anterior superior zum Tuber ischiadicum normalerweise die Spitze des Trochanter major; ein Trochanter oberhalb davon spricht für eine Schenkelhalsfraktur oder eine hintere Luxation ## In der Bildgebung Der Ultraschall entlang des Schenkelhalses von vorn zeigt einen Erguss als Flüssigkeit, die die Kapsel vom Hals abhebt (vorderer Rezessus), im Seitenvergleich, besonders bei Kindern. Röntgenbilder zeigen einen Erguss schlecht; die MRT zeigt Synovitis, Kapselverdickung, Risse und Laxität. ## Häufige Probleme - Steifigkeit und Schmerzen durch Arthrose oder Entzündung der Gelenkinnenhaut (Synovitis). - Überdehnung oder Riss bei einer Hüftluxation, die meist große Kräfte wie bei einem Autounfall erfordert. - Infektion im Gelenk (septische Arthritis), ein Notfall. ## Wie es diagnostiziert wird Körperliche Untersuchung; Röntgen; Ultraschall oder MRT zur Darstellung von Erguss oder Kapselschäden; Gelenkpunktion mit einer Nadel bei Verdacht auf Infektion. ## Behandlung - Physiotherapie und entzündungshemmende Medikamente bei Steifigkeit oder Synovitis. - Luxation: dringliche Reposition (Zurücksetzen des Hüftkopfes in die Pfanne), danach geschützte Rehabilitation. - Operation bei Bedarf: Kapselnaht im Rahmen einer Hüftarthroskopie oder Spülung eines infizierten Gelenks. ## Klinischer Bezug - Septische Arthritis: Eiter unter Druck in der straffen Kapsel kann die Retinakulumgefäße komprimieren und den Hüftkopf zerstören, besonders bei Kindern - Die hintere Luxation kann den Nervus ischiadicus dehnen, vor allem seinen fibularen Anteil (Nervus fibularis communis), und die Retinakulumgefäße zerreißen - Die Refixation von Kapsel und kurzen Außenrotatoren nach Hüftgelenkersatz über den hinteren Zugang senkt die Luxationsrate - Die Hüftarthroskopie eröffnet die Kapsel zwischen den Portalen (Kapsulotomie); bleibt sie unversorgt, kann sie zur Instabilität beitragen - Innervation: vorn Nervus femoralis und obturatorius, hinten der Ast zum Musculus quadratus femoris (manche Lehrbücher ergänzen den Nervus gluteus superior); Nervus femoralis und obturatorius versorgen auch das Knie, sodass Hüfterkrankungen Knieschmerzen verursachen können ## Entwicklung Die Kapsel des Neugeborenen ist lax, teils durch mütterliche Hormone; diese Laxität ist ein Faktor der Hüftdysplasie. ## Zugehörige Erkrankungen - [Hüftdysplasie (DDH)](https://durgical.com/de/krankheiten/huftdysplasie/) - [Epiphyseolysis capitis femoris](https://durgical.com/de/krankheiten/epiphyseolysis-capitis-femoris/) - [Hüftluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/huftluxation/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum gefährden Schenkelhalsfrakturen den Hüftkopf mehr als pertrochantäre Frakturen? Schenkelhalsfrakturen sind intrakapsulär und können die Retinakulumgefäße unter der Hüftgelenkkapsel zerreißen; pertrochantäre Frakturen sind extrakapsulär. ## Wo ist die Hüftgelenkkapsel am schwächsten, und was erklärt das? Unten und hinten; das erklärt mit, warum die meisten Hüftluxationen nach hinten erfolgen. ## Warum ist die septische Arthritis der Hüfte ein Notfall, besonders bei Kindern? Eiter unter Druck in der straffen Hüftgelenkkapsel kann die Retinakulumgefäße komprimieren und den Hüftkopf zerstören. ## Was zeigt ein positiver Thomas-Handgriff an der Hüfte? Eine fixierte Beugekontraktur: Der untersuchte Oberschenkel hebt sich von der Liege ab, wenn die Gegenhüfte voll gebeugt wird, oft durch eine geschrumpfte vordere Kapsel. ## Welche Säuglingstests erfassen die Kapsellaxität bei Hüftdysplasie? Barlow (die Hüfte gleitet heraus) und Ortolani (sie schnappt mit einem Klunk zurück). Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** articulatio coxae; zona orbicularis TA2 1873 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Cápsula articular de la cadera DeCS D017746 **Englisch (TA2)** Articular capsule of hip joint ## Verwandt - [Pfannenlippe (Labrum acetabuli)](https://durgical.com/de/anatomie/pfannenlippe/) - [Ligamentum iliofemorale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-iliofemorale/) - [Ligamentum pubofemorale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-pubofemorale/) - [Ligamentum ischiofemorale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-ischiofemorale/) - [Bursa iliopectinea (Iliopsoas-Schleimbeutel)](https://durgical.com/de/anatomie/bursa-iliopectinea/) - [Arteriae circumflexae femoris](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-circumflexae-femoris/) - [Gesäßarterien (Arteriae gluteae)](https://durgical.com/de/anatomie/gesa-arterien/) - [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31377); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 64: Cintura pelviana. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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