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# Iliopsoassehne

Die Iliopsoassehne ist die gemeinsame Sehne von Psoas und Iliacus; sie setzt an einem Höcker innen oben am Femur an.

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## Was es ist

Die Iliopsoassehne: die gemeinsame Sehne von Musculus psoas und Musculus iliacus. Sie überquert die Vorderseite der Hüfte und setzt am kleinen Rollhügel (Trochanter minor) an, einem Höcker an der inneren Oberseite des Oberschenkelknochens.

## Was es tut

Überträgt den Zug der Hüftbeuger auf den Oberschenkelknochen, um den Oberschenkel zu heben.

## Das Wichtigste

- Ein isolierter Abriss des Trochanter minor beim Erwachsenen ohne relevantes Trauma spricht für eine pathologische Fraktur durch einen Tumor oder eine Metastase
- Bei Jugendlichen erfolgt derselbe Abriss durch die offene Wachstumsfuge des Trochanter minor, beim Sprinten oder bei Schussbewegungen
- Innere schnappende Hüfte: ein Klunken in der Leiste, wenn die Sehne beim Strecken der gebeugten Hüfte über die Linea terminalis oder den Hüftkopf schnappt
- Der Nervus femoralis liegt unter dem Leistenband in der Rinne auf ihrer Vorderseite, lateral der Arteria femoralis

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Nervus femoralis unter dem Leistenband; die Sehne bildet den lateralen Teil des Bodens des Trigonum femorale

**Hinten**
[Hüftgelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/huftgelenkkapsel/) und Labrum acetabuli vorn am Gelenk, mit der Bursa iliopectinea dazwischen

**Medial**
Musculus pectineus sowie Arteria und Vena femoralis in der Gefäßscheide

**Unten**
Trochanter minor; die Arteria circumflexa femoris medialis zieht zwischen ihm und dem Musculus pectineus nach hinten

## Wie man es findet

Tief gelegen: Direkt lateral des Femoralispulses unterhalb des Leistenbands spannt sich der Iliopsoas an, wenn die sitzende Person das Knie gegen Widerstand anhebt; die Sehne selbst wird mit Ultraschall dargestellt.

## Klinische Untersuchung

- Thomas-Handgriff: Das andere Knie wird zur Brust gehalten, um den unteren Rücken abzuflachen; hebt sich der untersuchte Oberschenkel vom Tisch ab, sind die Hüftbeuger verkürzt
- Schnapptest: Die Bewegung der Hüfte aus Flexion, Abduktion und Außenrotation in die Extension löst das Klunken der inneren schnappenden Hüfte aus
- Anheben des gestreckten Beins gegen Widerstand (Stinchfield-Test): Leistenschmerz spricht für eine Ursache im Hüftgelenk oder im Iliopsoas

## In der Bildgebung

Der dynamische Ultraschall zeigt das Springen der Sehne über die Linea terminalis; die MRT zeigt Tendinopathie und eine ausgedehnte Bursa iliopectinea, die mit dem Hüftgelenk verbunden sein kann; Röntgenbilder zeigen Abrisse des Trochanter minor.

## Häufige Probleme

- Zerrung oder Sehnenentzündung durch Schießen, Sprints oder wiederholte Hüftbeugung.
- Schnappende Hüfte (innere Form): Die Sehne springt mit einem dumpfen Schnappen über die Vorderseite des Beckens.
- Verkürzte Hüftbeuger durch langes Sitzen können Rücken- oder Hüftschmerzen verstärken.
- Selten eine Sehnenreizung nach Hüftprothese, wenn sie am Implantat reibt.

## Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung (Schmerzen beim Anheben des Beins gegen Widerstand); Ultraschall, der das Schnappen auch während der Bewegung zeigen kann; MRT.

## Behandlung

- Pause von der schmerzauslösenden Aktivität, Dehnung und schrittweise Kräftigung mit einem Physiotherapeuten.
- Ultraschallgesteuerte Injektion in die Bursa iliopectinea oder um die Sehne.
- Selten eine Operation zur Verlängerung oder Lösung der Sehne, wenn Schnappen oder Schmerzen sich nicht bessern.

## Klinischer Bezug

- Eine ausgedehnte Bursa iliopectinea kann sich als Leistenschwellung zeigen und auf Vena femoralis oder Nervus femoralis drücken
- Bei anhaltendem schmerzhaftem Schnappen kann die Sehne am Trochanter minor oder auf Höhe des Hüftgelenks verlängert oder abgelöst werden
- Nach Hüftgelenkersatz kann eine über den Vorderrand überstehende Pfanne an der Sehne reiben (Iliopsoas-Impingement), mit Leistenschmerz bei aktiver Hüftbeugung

## Anatomische Varianten

- Eine bifide (doppelte) Sehne ist nicht selten, in einer Serie bei etwa einem Viertel der Hüften, und kann zum Schnappen beitragen

## Entwicklung

Der Trochanter minor, an dem die Sehne ansetzt, hat einen eigenen sekundären Knochenkern, der mit etwa 9–10 Jahren erscheint. Bis er in der Adoleszenz mit dem Schaft verschmilzt (das Alter variiert je nach Lehrbuch), kann eine kräftige Kontraktion des Iliopsoas die Apophyse abreißen: der klassische Abriss bei jungen Sprintern und Fußballspielern.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo setzt die Iliopsoassehne an?

Am Trochanter minor des Femurs, nachdem sie unter dem Leistenband vor der Hüftgelenkkapsel hindurchgezogen ist.

## Worauf weist ein isolierter Abriss des Trochanter minor beim Erwachsenen ohne relevantes Trauma hin?

Auf eine pathologische Fraktur durch einen Tumor oder eine Metastase.

## Was ist die innere schnappende Hüfte?

Ein Klunken in der Leiste, wenn die Iliopsoassehne beim Strecken der gebeugten Hüfte über die Linea terminalis oder den Hüftkopf schnappt.

## Was zeigt ein positiver Thomas-Handgriff?

Verkürzte Hüftbeuger: Wird das andere Knie zur Brust gehalten, hebt sich der untersuchte Oberschenkel vom Tisch ab.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
iliopsoas TA2 2593

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tendón del psoas ilíaco DeCS D013710

**Englisch (TA2)**
Tendon of iliopsoas

## Verwandt

- [Bursa iliopectinea (Iliopsoas-Schleimbeutel)](https://durgical.com/de/anatomie/bursa-iliopectinea/)
- [Musculus iliacus (Darmbeinmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-iliacus/)
- [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/)
- [Hüftbeine (Ossa coxae)](https://durgical.com/de/anatomie/huftbeine/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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