[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Innenband des Sprunggelenks (Ligamentum deltoideum) [Gelenke und Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/system/gelenke-und-bander/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Innenband des Sprunggelenks (Ligamentum deltoideum) Das Innenband des Sprunggelenks (Ligamentum deltoideum) ist ein kräftiger Bandfächer an der Knöchelinnenseite; es verhindert das Auswärtskippen des Fußes. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=deltoid_lig&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Eine kräftige, fächerförmige Bandgruppe am Innenknöchel, von der Spitze des Schienbeins zu Sprungbein, Fersenbein und Kahnbein (Ligamentum deltoideum, Innenband). ## Was es tut Hält das innere Sprunggelenk zusammen und wirkt einem Verdrehen des Fußes nach außen entgegen. Es hilft auch, das innere Längsgewölbe zu stützen. ## Das Wichtigste - Zwei Schichten: ein oberflächlicher Fächer, der oberes und unteres Sprunggelenk überspannt, und eine kurze tiefe tibiotalare Schicht, die die wichtigste Bremse gegen die laterale Verschiebung des Talus in der Malleolengabel ist - Bei einer Außenknöchelfraktur macht eine Ruptur des tiefen Innenbands aus einer sonst stabilen Verletzung eine instabile („bimalleoläres Äquivalent“) - Maisonneuve-Verletzung: Innenbandruptur oder Innenknöchelfraktur, Syndesmosenruptur und hohe Fibulafraktur; bei jeder Eversionsverletzung wird die gesamte Fibula untersucht ## Lagebeziehungen **Oberflächlich** Sehnen von Tibialis posterior und Flexor digitorum longus in ihren Scheiden, gehalten vom Retinaculum musculorum flexorum; die Sehnenscheide des Tibialis posterior liegt direkt auf dem Band **Tief** Mediale Fläche des Taluskörpers und mediale Rinne des Sprunggelenks, mit Synovialis ausgekleidet **Vorne** Vena saphena magna und [Nervus saphenus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-saphenus/), die vor dem Innenknöchel kreuzen **Unten** Pfannenband, in das seine Pars tibiospring (Fasern zum Pfannenband) einstrahlt, und das Sustentaculum tali des Calcaneus ## Wie man es findet Seine Spitze ist die Spitze und Vorderkante des Innenknöchels; der Fächer liegt in der Mulde direkt darunter und davor. Druckschmerz hier nach einem Verdrehtrauma, besonders bei Außenknöchelfraktur, weckt den Verdacht auf eine Innenbandruptur. ## Klinische Untersuchung - Außenrotationstest (Kleiger): Knie 90° gebeugt, Sprunggelenk neutral, der Fuß wird nach außen gedreht; Schmerz an der Innenseite spricht für eine Innenbandverletzung, Schmerz über der vorderen Syndesmose für eine hohe Sprunggelenksdistorsion - Eversions-(Valgus-)Stress: medialer Schmerz und ein Talus, der stärker kippt oder sich stärker verschiebt als auf der Gegenseite, sprechen für eine Innenbandruptur ## In der Bildgebung Mortise-Aufnahme: Der mediale Gelenkspalt zwischen Innenknöchel und Talus sollte dem oberen Gelenkspalt entsprechen; eine Erweiterung (in den meisten Lehrbüchern über etwa 4 mm) weist auf eine Ruptur des tiefen Innenbands hin. Bei isolierter Fibulafraktur prüfen Schwerkraft- oder manuelle Außenrotations-Stressaufnahmen oder Aufnahmen im Stand dies. Das MRT zeigt beide Schichten. ## Häufige Probleme - Zerrung oder Riss, wenn der Fuß nach außen verdreht wird, oft zusammen mit einer Wadenbeinfraktur oder einer Syndesmosenverletzung. - Allmähliche Überdehnung beim Plattfuß des Erwachsenen. - Isolierte Risse sind selten. ## Wie es diagnostiziert wird Körperliche Untersuchung; Röntgen, manchmal im Stehen oder unter leichter Belastung, um zu sehen, ob sich das Sprunggelenk erweitert hat. MRT. ## Behandlung - Teilverletzungen: ein Walker oder eine Orthese und Physiotherapie. - Operation zur Naht des Bandes, oft bei der Versorgung einer Sprunggelenksfraktur. - Lange bestehende Fälle: Rekonstruktion mit einem Sehnentransplantat vom Patienten selbst oder von einem Spender. ## Klinischer Bezug - Die Stabilität von Sprunggelenkfrakturen hängt von ihm ab: Eine Weber-B-Fibulafraktur mit intaktem Innenband hält den Talus meist zentriert - Ein gerissenes Innenband oder die [Tibialis-posterior-Sehne](https://durgical.com/de/anatomie/tibialis-posterior-sehne/) kann sich in die mediale Rinne einschlagen und die Reposition einer Sprunggelenkluxationsfraktur blockieren - Beim späten erworbenen Plattfuß des Erwachsenen gibt das Innenband nach, und der Talus kippt in der Malleolengabel in Valgus - Isolierte Rupturen sind selten; die meisten Innenbandverletzungen gehen mit einer Fibulafraktur oder einer Syndesmosenverletzung einher ## Anatomische Varianten - Die Lehrbücher benennen seine Züge unterschiedlich: Die oberflächliche Schicht wird meist in Pars tibionavicularis, tibiospring und tibiocalcanea unterteilt, die tiefe Schicht in Pars tibiotalaris anterior und posterior, und nicht jeder Zug ist in jedem Sprunggelenk vorhanden ## Merkhilfe Benannt nach dem griechischen Buchstaben Delta (Δ): Die Spitze sitzt am Innenknöchel, die Basis fächert sich zu Os naviculare, Talus und Calcaneus auf. ## Zugehörige Erkrankungen - [Sprunggelenksfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/sprunggelenksfraktur/) - [Klumpfuß (Pes equinovarus)](https://durgical.com/de/krankheiten/klumpfu/) - [Plattfuß (Pes planus)](https://durgical.com/de/krankheiten/plattfu/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo setzt das Innenband (Ligamentum deltoideum) an? Vom Innenknöchel fächerförmig zu Os naviculare, Pfannenband, Sustentaculum tali und Talus. ## Welcher Bewegung wirkt das Innenband entgegen? Eversion und Abduktion des Fußes; es ist so kräftig, dass es eher den Innenknöchel ausreißen kann. ## Warum ist eine Ruptur des tiefen Innenbands bei einer Außenknöchelfraktur bedeutsam? Sie macht aus einer stabilen Verletzung ein instabiles „bimalleoläres Äquivalent“ und lässt den Talus nach lateral verschieben. ## Welcher Röntgenbefund spricht für eine Ruptur des tiefen Innenbands? Ein medialer Gelenkspalt, der in der Mortise-Aufnahme breiter ist als der obere Gelenkspalt (in den meisten Lehrbüchern über etwa 4 mm). Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** ligamentum collaterale mediale articulationis talocruralis TA2 1913 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Ligamento colateral medial del tobillo (deltoideo) **Englisch (TA2)** Medial collateral ligament of ankle ## Verwandt - [Pfannenband (Ligamentum calcaneonaviculare plantare)](https://durgical.com/de/anatomie/pfannenband/) - [Tibialis-posterior-Sehne](https://durgical.com/de/anatomie/tibialis-posterior-sehne/) - [Syndesmosenbänder](https://durgical.com/de/anatomie/syndesmosenbander/) - [Fersenbein (Calcaneus)](https://durgical.com/de/anatomie/fersenbein/) - [Sprungbein (Talus)](https://durgical.com/de/anatomie/sprungbein/) - [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Talocrural Articulation or Ankle-joint (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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