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# Innerer Gehörgang (Meatus acusticus internus)

Der innere Gehörgang (Meatus acusticus internus) ist ein Kanal innen im Schläfenbein; er führt den Gesichtsnerv und den Hör- und Gleichgewichtsnerv.

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## Was es ist

Ein Kanal an der Innenfläche der Felsenbeinpyramide.

## Was es tut

Führt den Nervus facialis und den Nervus vestibulocochlearis.

## Das Wichtigste

- Das Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom) wächst vom Nervus vestibularis innerhalb des Meatus aus und erweitert ihn; das übliche erste Zeichen ist ein einseitiger Hörverlust mit Tinnitus
- Am Fundus teilen eine waagerechte Leiste (Crista transversa) und eine kleine senkrechte Leiste (Bill-Bar) ihn in vier Felder: Nervus facialis vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, die beiden Nervi vestibulares hinten
- Seine innere Öffnung weist zum Kleinhirnbrückenwinkel, sodass ein Tumor hier aus dem Kanal herauswachsen und auf Hirnstamm, Kleinhirn und Nervus trigeminus drücken kann

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
[Nervus facialis (VII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-facialis/) mit seiner sensiblen Wurzel (Nervus intermedius), der [Nervus vestibulocochlearis (VIII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vestibulocochlearis/) als Nervus cochlearis sowie oberer und unterer Nervus vestibularis, und Arteria und Vena labyrinthi

**Verlauf**
Von seiner Öffnung (Porus) an der Hinterfläche des Felsenbeins verläuft er etwa einen Zentimeter nach lateral bis zu einem blinden Ende (Fundus), einer dünnen Platte, die von den Nerven zum Innenohr durchbohrt wird

**Lateral**
Am Fundus vorn die Cochlea, hinten Vestibulum und Bogengänge; der Nervus facialis verlässt die vordere obere Ecke, um in den Canalis nervi facialis einzutreten

**Medial**
Kleinhirnbrückenwinkel: die Pons, der Flocculus des Kleinhirns und die Arteria inferior anterior cerebelli, die oft eine Schlinge in die Öffnung bildet

## Wie man es findet

Er ist nicht tastbar. Am mazerierten Schädel ist er die ovale Öffnung an der Hinterfläche der Felsenbeinkante, von der hinteren Schädelgrube aus oberhalb des [Foramen jugulare](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-jugulare/) zu sehen. In der axialen CT oder MRT liegt er auf Höhe des Innenohrs, etwa in einer Linie mit dem äußeren Gehörgang.

## Klinische Untersuchung

- Stimmgabeltests: Bei einer Läsion hier ist der Hörverlust sensorineural, sodass der Rinne-Test positiv bleibt (Luft besser als Knochen) und der Weber-Test ins bessere Ohr lateralisiert
- Reinton- und Sprachaudiometrie: Ein einseitiger sensorineuraler Hörverlust, bei dem das Sprachverstehen schlechter ist, als der Tonverlust erwarten ließe, spricht für eine retrocochleäre Läsion
- Kornealreflex: auf der Seite eines großen Tumors, der den Nervus trigeminus erreicht hat, abgeschwächt, oft bevor eine Fazialisschwäche auftritt

## In der Bildgebung

Die MRT mit Gadolinium oder dünne, stark T2-gewichtete Schichten sind der Standard zum Nachweis eines Vestibularisschwannoms: eine kontrastmittelaufnehmende Masse im Kanal, die sich wie eine „Eistüte“ in den Kleinhirnbrückenwinkel vorwölben kann. Die CT im Knochenfenster zeigt den Kanal erweitert oder arrodiert.

## Klinischer Bezug

- Eine Fazialisschwäche tritt beim Vestibularisschwannom spät und selten auf, selbst wenn der VII gedehnt ist; eine frühe Fazialisparese spricht für eine andere Läsion, etwa ein Fazialisschwannom oder ein Meningeom
- Beidseitige Vestibularisschwannome sind das Kennzeichen der Neurofibromatose Typ 2
- Die Arteria labyrinthi, meist aus der Arteria inferior anterior cerebelli, ist eine Endarterie: Ihr Verschluss kann plötzliche Taubheit und Schwindel verursachen
- Operationen von Tumoren im Kanal (translabyrinthärer, retrosigmoidaler oder transtemporaler Zugang über die mittlere Schädelgrube) werden auf den Erhalt von Gehör und Fazialisfunktion ausgerichtet

## Merkhilfe

Am Fundus teilt sich der Meatus in vier Felder: Nervus facialis (VII) vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, die beiden Nervi vestibulares hinten.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/vestibularisschwannom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Strukturen ziehen durch den Meatus acusticus internus?

Der Nervus facialis (VII) mit dem Nervus intermedius, der Nervus vestibulocochlearis (VIII) sowie Arteria und Vena labyrinthi.

## Welcher Tumor erweitert den Meatus acusticus internus, und was ist sein übliches erstes Zeichen?

Das Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom) des Nervus vestibularis; das übliche erste Zeichen ist ein einseitiger Hörverlust mit Tinnitus.

## Wie sind die Nerven am Fundus des Meatus acusticus internus angeordnet?

Nervus facialis vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, die beiden Nervi vestibulares hinten; getrennt durch die Crista transversa und die Bill-Bar.

## Was zeigen der Rinne- und der Weber-Test bei einer Läsion im Meatus acusticus internus?

Sensorineuralen Hörverlust: Der Rinne-Test bleibt positiv (Luft besser als Knochen), und der Weber-Test lateralisiert ins bessere Ohr.

## Worauf weisen beidseitige Vestibularisschwannome im Meatus acusticus internus hin?

Auf eine Neurofibromatose Typ 2; sie sind ihr Kennzeichen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
meatus acusticus internus TA2 671

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Meato acústico interno

**Englisch (TA2)**
Internal acoustic meatus

## Verwandt

- [Nervus vestibulocochlearis (VIII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vestibulocochlearis/)
- [Nervus facialis (VII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-facialis/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546621/); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537359/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/innerer-gehorgang/
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