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# Intrarenale Gefäße

Dies sind Arterien und Venen in der Niere; jede Segmentarterie versorgt ihr Gebiet ohne Reserve, daher zerstört ein verschlossener Ast einen Nierenkeil.

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## Was es ist

Die sich verzweigenden Arterien und Venen innerhalb jeder Niere.

## Was es tut

Verteilen das Blut auf etwa eine Million Filtereinheiten (Nephrone) pro Niere.

## Das Wichtigste

- Segmentarterien sind Endarterien: Ein verschlossener Ast verursacht einen keilförmigen Infarkt, weshalb die Nierenteilresektion den Segmentgrenzen folgt
- Die Brödel-Linie, eine relativ gefäßarme Ebene zwischen dem vorderen und hinteren arteriellen Versorgungsgebiet knapp hinter dem lateralen Rand, wird zum Eröffnen der Niere genutzt
- Die intrarenalen Venen sind, anders als die Arterien, frei miteinander verbunden, daher kann ein einzelner Venenast ohne Schaden ligiert werden

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Segmentarterien im Sinus renalis; Arteriae interlobares in den Nierensäulen zwischen den Pyramiden; Arteriae arcuatae im Bogen über den Pyramidenbasen an der Rinden-Mark-Grenze; Arteriae corticales radiatae nach außen zu den Glomeruli

**Inhalt**
Fünf arterielle Segmente: apikal, vorderes oberes, vorderes unteres und unteres aus dem vorderen Hauptast; hinteres aus dem hinteren Hauptast

## Wie man es findet

Sichtbar bei der Nierenteilresektion oder an einer aufgeschnittenen Niere: Die Segmentarterien treten durch den Sinus renalis ein, die meisten vor dem Nierenbecken und eine hintere Segmentarterie dahinter; ihre interlobären Äste verlaufen in den Nierensäulen zwischen den Pyramiden und geben an der Rinden-Mark-Grenze die Arteriae arcuatae ab.

## In der Bildgebung

Der Doppler der Arteriae interlobares und arcuatae liefert einen Resistenzindex, der zur Verlaufskontrolle von Transplantaten und Obstruktionen dient. Eine langsam ansteigende Flusskurve mit niedriger Spitze (Tardus-parvus-Kurve) spricht für eine vorgeschaltete Einengung der Nierenarterie. Im CT zeigt die kortikomedulläre Phase einen Perfusionsdefekt als Keil.

## Häufige Probleme

- Nierenarterienstenose: eine Verengung, die Bluthochdruck verursachen kann.

## Klinischer Bezug

- Emboli, etwa bei Vorhofflimmern oder Endokarditis, bleiben in Segment- oder Interlobärarterien hängen und verursachen keilförmige Infarkte
- Eine Nierenbiopsie kann einen intrarenalen Ast verletzen und eine arteriovenöse Fistel oder ein Pseudoaneurysma hinterlassen; eine selektive Embolisation des Astes stillt die Blutung
- Das innere Mark, das nur von den Vasa recta versorgt wird, hat einen niedrigen Sauerstoffgehalt, was die Papillennekrose bei Sichelzellkrankheit, Diabetes und Analgetikaabusus mit erklärt

## Anatomische Varianten

- Polarterien, die direkt in den oberen oder unteren Pol statt über das Hilum eintreten, gehören zu den akzessorischen Nierenarterien, die bei mindestens etwa 30 % vorkommen; jede ist eine Endarterie, daher infarziert ihre Ligatur ihr Versorgungsgebiet

## Zugehörige Erkrankungen

- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welcher Reihenfolge folgen die Arterien in der Niere von der Segmentarterie bis zum Glomerulus aufeinander?

Segmentarterie, Arteria interlobaris, Arteria arcuata, Arteria interlobularis (corticalis radiata), Vas afferens, Glomerulus, dann Vas efferens; die Venen verlaufen spiegelbildlich zurück zur Nierenvene.

## Warum verursacht eine verschlossene Segmentarterie einen keilförmigen Infarkt?

Segmentarterien sind Endarterien ohne Querverbindungen, weshalb die Nierenteilresektion auch den Segmentgrenzen folgt.

## Was ist die Brödel-Linie?

Eine relativ gefäßarme Ebene zwischen dem vorderen und hinteren arteriellen Versorgungsgebiet, knapp hinter dem lateralen Nierenrand, die zum Eröffnen der Niere genutzt wird.

## Warum kann ein einzelner intrarenaler Venenast ohne Schaden ligiert werden?

Anders als die Arterien sind die intrarenalen Venen frei miteinander verbunden.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Arterias y venas intrarrenales

**Englisch (TA2)**
Intrarenal arteries and veins

Quellen: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459158/); [25.3 Gross Anatomy of the Kidney](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-3-gross-anatomy-of-the-kidney) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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