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# Isthmus des Eileiters (Isthmus tubae uterinae)

Der Isthmus ist der enge, gebärmutternahe Teil des Eileiters; er befördert den Embryo, und hier werden die Eileiter zur Sterilisation meist unterbunden.

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## Was es ist

Der enge Teil des Eileiters neben der Gebärmutter (Isthmus).

## Was es tut

Transportiert den Embryo in die Gebärmutter; die übliche Stelle, an der ein Eileiter zur Sterilisation unterbunden oder mit einem Clip verschlossen wird.

## Das Wichtigste

- Enges Lumen und dicke Muskelwand: der übliche Ort der Tubenligatur; eine Refertilisierung, die zwei isthmische Enden verbindet, gelingt am besten, weil die Durchmesser übereinstimmen
- Eine isthmische Extrauteringravidität hat wenig Raum zur Dehnung, rupturiert daher tendenziell früh und blutet stark
- Salpingitis isthmica nodosa: knotige Verdickung des Isthmus mit kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut, verbunden mit Unfruchtbarkeit und Extrauteringravidität

## Lagebeziehungen

**Medial**
Intramuraler Abschnitt des Eileiters, der die Gebärmutterwand durchquert und sich am Tubenwinkel in die Höhle öffnet

**Lateral**
[Ampulle des Eileiters (Ampulla tubae uterinae)](https://durgical.com/de/anatomie/ampulle-des-eileiters/)

**Unten**
Eierstockband und [Mesosalpinx](https://durgical.com/de/anatomie/mesosalpinx/)

**Vorne**
Rundes Mutterband, das knapp darunter und davor beginnt

## Wie man es findet

Bei der Laparoskopie ist er der feste, enge, strangartige innere Abschnitt des Eileiters neben dem Tubenwinkel. Das runde Mutterband beginnt knapp darunter und davor und sieht ähnlich aus; deshalb wird der Eileiter bis zu seinen Fimbrien verfolgt, bevor ein Sterilisationsclip oder -ring gesetzt wird.

## In der Bildgebung

Bei der Hysterosalpingographie kann ein gebärmutternaher Verschluss ein Spasmus statt einer echten Okklusion sein; die Salpingitis isthmica nodosa zeigt sich als kleine kontrastmittelgefüllte Ausstülpungen entlang des Isthmus.

## Häufige Probleme

- Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft, die sich im Eileiter einnistet).
- Infektion (Adnexitis, Entzündung des kleinen Beckens), die die Eileiter vernarben und verschließen und Unfruchtbarkeit verursachen kann.

## Wie es diagnostiziert wird

Ultraschall und ein Schwangerschaftshormontest (hCG) bei Eileiterschwangerschaft; Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit bei Unfruchtbarkeit.

## Behandlung

- Tubenligatur (Sterilisation) oder Entfernung der Eileiter (Salpingektomie) zur dauerhaften Empfängnisverhütung.
- Eine Eileiterschwangerschaft wird medikamentös (Methotrexat) oder operativ behandelt.

## Klinischer Bezug

- Ligaturverfahren (Durchtrennen und Unterbinden einer Schlinge, Clips, Ringe, bipolare Koagulation) werden am Isthmus angewandt, meist wenige Zentimeter von der Gebärmutter entfernt
- Versagt die Sterilisation, ist die entstehende Schwangerschaft häufiger extrauterin
- Daneben kann eine Schwangerschaft im intramuralen Abschnitt (interstitielle Extrauteringravidität) vor der Ruptur größer werden und dann wegen der reichen Blutversorgung der Gebärmutter schwer bluten

## Zugehörige Erkrankungen

- [Extrauteringravidität](https://durgical.com/de/krankheiten/extrauteringraviditat/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist der Isthmus des Eileiters der übliche Ort der Tubenligatur?

Er hat ein enges Lumen und eine dicke Muskelwand; eine Refertilisierung, die zwei isthmische Enden verbindet, gelingt am besten, weil die Durchmesser übereinstimmen.

## Warum rupturiert eine isthmische Extrauteringravidität tendenziell früh und blutet stark?

Der Isthmus hat wenig Raum zur Dehnung.

## Was ist eine Salpingitis isthmica nodosa?

Eine knotige Verdickung des Isthmus mit kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut, verbunden mit Unfruchtbarkeit und Extrauteringravidität.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
isthmus tubae uterinae TA2 3492

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Istmo de la trompa uterina

**Englisch (TA2)**
Isthmus of uterine tube

## Verwandt

- [Eileiter (Tubae uterinae)](https://durgical.com/de/anatomie/eileiter/)
- [Ampulle des Eileiters (Ampulla tubae uterinae)](https://durgical.com/de/anatomie/ampulle-des-eileiters/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547660/); [27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-2-anatomy-and-physiology-of-the-ovarian-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/isthmus-des-eileiters/
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