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# Kammerscheidewand (Septum interventriculare)

Die Kammerscheidewand ist die Wand zwischen den beiden unteren Herzkammern; sie hält sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut getrennt.

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## Was es ist

Die dicke Muskelwand zwischen den beiden Herzkammern, mit einem dünnen membranösen Teil nahe der Spitze oben.

## Was es tut

Trennt sauerstoffreiches von sauerstoffarmem Blut und führt die Tawara-Schenkel des Erregungsleitungssystems.

## Das Wichtigste

- Der membranöse Teil liegt direkt unterhalb der Kommissur zwischen rechter und akoronarer Taschenklappe der Aortenklappe; perimembranöse Defekte sind die häufigsten Ventrikelseptumdefekte
- Das [His-Bündel](https://durgical.com/de/anatomie/his-bundel/) verläuft entlang des Unterrandes des membranösen Teils und teilt sich dann beiderseits des muskulären Septums in die Tawara-Schenkel
- Eine Septumruptur nach Infarkt verursacht ein neues raues holosystolisches Geräusch und akute Herzinsuffizienz, meist in den ersten Tagen

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Sulcus interventricularis anterior mit dem RIVA (LAD), der septale Perforansäste in das Septum abgibt

**Hinten**
Sulcus interventricularis posterior mit dem RIVP (PDA) und der [Vena cardiaca media](https://durgical.com/de/anatomie/vena-cardiaca-media/)

**Oben**
Aortenklappe oberhalb des membranösen Teils; das septale Trikuspidalsegel setzt auf der rechten Seite quer über dem membranösen Septum an

**Inhalt**
Der linke Tawara-Schenkel fächert sich unter dem Endokard der linken Herzkammer auf; der rechte Tawara-Schenkel zieht hinab zum Moderatorband

## Wie man es findet

Sie ist nicht tastbar. Ein Ventrikelseptumdefekt verursacht ein lautes, raues holosystolisches Geräusch am linken unteren Sternalrand, oft mit Schwirren; kleine Defekte sind typischerweise am lautesten.

## In der Bildgebung

Echokardiographie: Parasternale lange und kurze Achse sowie der apikale Vierkammerblick messen ihre Dicke und zeigen Defekte im Farbdoppler. Bei Linksschenkelblock oder nach Herzoperationen wird die Septumbewegung paradox. Die Kardio-MRT zeigt septale Narben.

## Häufige Probleme

- Ein angeborenes Loch (Ventrikelseptumdefekt).
- Kann nach einem großen Herzinfarkt reißen (selten).

## Wie es diagnostiziert wird

EKG und Blutuntersuchungen (Troponin) beim Herzinfarkt; Echokardiografie für Ejektionsfraktion und Wandbewegung; Kardio-MRT.

## Behandlung

- Rasches Eröffnen der verschlossenen Arterie beim Herzinfarkt (Angioplastie und Stent).
- Medikamente gegen Herzinsuffizienz und Geräte wie ein Defibrillator oder ein Resynchronisationsschrittmacher.
- Bypassoperation, wenn mehrere Arterien verengt sind.

## Klinischer Bezug

- Viele kleine muskuläre Defekte verschließen sich im Kindesalter spontan; große Defekte verursachen Herzinsuffizienz im Säuglingsalter und unbehandelt ein Eisenmenger-Syndrom
- Eine Ruptur nach Infarkt liegt nach Vorderwandinfarkten apikal, nach Hinterwandinfarkten basal-inferior
- Die hypertrophe Kardiomyopathie verdickt das Septum asymmetrisch und kann den linksventrikulären Ausflusstrakt einengen
- Beim Verschluss eines perimembranösen Defekts ist das His-Bündel an seinem Unterrand gefährdet, mit dem Risiko eines AV-Blocks
- Das septale Trikuspidalsegel setzt unterhalb des oberen Randes des Septum membranaceum an, sodass dessen oberer (atrioventrikulärer) Teil zwischen linkem Ventrikel und rechtem Vorhof liegt; ein Defekt dort shuntet vom linken Ventrikel in den rechten Vorhof (Gerbode-Defekt)

## Entwicklung

Der muskuläre Teil wächst vom Boden des primitiven Ventrikels nach oben; der membranöse Teil schließt sich zuletzt, aus den Endokardkissen und den Ausflusswülsten, weshalb sich Defekte dort häufen.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Hypertensive Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertensive-herzkrankheit/)
- [Ventrikelseptumdefekt](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikelseptumdefekt/)
- [Fallot-Tetralogie](https://durgical.com/de/krankheiten/fallot-tetralogie/)
- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo liegt der häufigste Ventrikelseptumdefekt?

Im membranösen Teil der Kammerscheidewand (perimembranös), direkt unterhalb der Aortenklappe, der sich in der Entwicklung zuletzt schließt.

## Welches Geräusch verursacht ein Ventrikelseptumdefekt?

Ein lautes, raues holosystolisches Geräusch am linken unteren Sternalrand, oft mit Schwirren; kleine Defekte sind typischerweise am lautesten.

## Wie zeigt sich eine Ruptur der Kammerscheidewand nach Infarkt?

Durch ein neues raues holosystolisches Geräusch und akute Herzinsuffizienz, meist in den ersten Tagen nach dem Infarkt.

## Welche Arterien versorgen die Kammerscheidewand?

Septale Perforansäste des RIVA versorgen die vorderen 2/3; der RIVP versorgt das hintere 1/3.

## Warum besteht beim Verschluss eines perimembranösen Ventrikelseptumdefekts das Risiko eines AV-Blocks?

Das His-Bündel verläuft entlang des Unterrandes des membranösen Septums, am unteren Rand des Defekts.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
septum interventriculare TA2 3970

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tabique interventricular DeCS D054088

**Englisch (TA2)**
Interventricular septum

## Verwandt

- [Tawara-Schenkel (Kammerschenkel)](https://durgical.com/de/anatomie/tawara-schenkel/)
- [RIVA (Ramus interventricularis anterior, LAD)](https://durgical.com/de/anatomie/riva/)
- [RIVP (Ramus interventricularis posterior, PDA)](https://durgical.com/de/anatomie/rivp/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=52518); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482452/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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