[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Kammerwinkel (Angulus iridocornealis) [Sinnesorgane](https://durgical.com/de/anatomie/system/sinnesorgane/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Kammerwinkel (Angulus iridocornealis) Der Kammerwinkel ist die Ecke zwischen Iris und Hornhaut; dort fließt das Kammerwasser ab, und verstopft er, steigt der Augendruck (Glaukom). [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=drainage_angle&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der Winkel, an dem Iris und Hornhaut zusammentreffen, mit einem schwammartigen Filter und einem Ringkanal (Kammerwinkel). ## Was es tut Leitet das Kammerwasser ab; wenn er verstopft oder sich verschließt, steigt der Augendruck (Glaukom). ## Das Wichtigste - In der Gonioskopie von der Iris nach außen: Iriswurzel, Ziliarkörperband, Skleralsporn, Trabekelwerk (das pigmentierte Band) und Schwalbe-Linie - Der größte Teil des Kammerwassers verlässt das Auge auf dem konventionellen Weg (Trabekelwerk, Schlemm-Kanal, Kammerwasser- und episklerale Venen); ein kleinerer Anteil sickert durch den Ziliarmuskel (uveoskleraler Weg) - Akuter Winkelblock: rotes schmerzhaftes Auge, trübe Hornhaut, mittelweite, schlecht reagierende Pupille, steinharter Bulbus, Kopfschmerz und Erbrechen; ein das Sehvermögen bedrohender Notfall - Beim Offenwinkelglaukom sieht der Kammerwinkel normal aus, leitet aber schlecht ab; die Krankheit verläuft stumm, bis das periphere Sehen verloren ist ## Lagebeziehungen **Verlauf** Das Kammerwasser durchquert die uveale, korneosklerale und juxtakanalikuläre Schicht des Trabekelwerks in den Schlemm-Kanal; Sammelkanäle und Kammerwasservenen leiten es dann zu den episkleralen Venen **Vorne** Schwalbe-Linie, wo die Descemet-Membran am Hornhautrand endet **Hinten** Iriswurzel und Ziliarkörperband **Oberflächlich** Sklera am Limbus, in der der Schlemm-Kanal ringförmig verläuft **Tief** Vordere Augenkammer, deren Kammerwasser in das Trabekelwerk eintritt ## Wie man es findet Er ist von vorn nicht direkt einsehbar, weil sein Licht innerhalb der Hornhaut total reflektiert wird; ein auf das Auge gesetztes Gonioskopieglas mit Spiegeln zeigt ihn an der Spaltlampe. Außen liegt er unter dem Limbus, dem graublauen Übergang von Hornhaut und Sklera. ## Klinische Untersuchung - Gonioskopie: Ein sichtbarer Skleralsporn oder sichtbares Trabekelwerk bedeutet einen offenen Kammerwinkel; nur die Schwalbe-Linie oder keine Strukturen bedeuten einen engen oder verschlossenen Winkel; Druck auf die Hornhaut (Indentation) unterscheidet einen reversiblen von einem vernarbten Verschluss - Van-Herick-Schätzung an der Spaltlampe: Eine periphere Kammertiefe unter einem Viertel der Hornhautdicke spricht für einen engen Kammerwinkel - Tonometrie: Ein erhöhter Druck stützt einen schlechten Abfluss, wobei ein Glaukom auch bei normalem Druck auftreten kann ## In der Bildgebung Vorderabschnitts-OCT (berührungslos) und Ultraschallbiomikroskopie messen die Kammerwinkelweite und zeigen Verschlussursachen wie die Plateauiris; sie ergänzen die Gonioskopie, ersetzen sie aber nicht. ## Häufige Probleme - Offenwinkelglaukom: Das Trabekelwerk drainiert schlecht, der Druck steigt schleichend und das seitliche Gesichtsfeld schwindet schmerzlos. - Winkelblockglaukom: Die Iris verlegt den Kammerwinkel; plötzliche Augenschmerzen, Rötung, Halos, Kopfschmerz und Erbrechen: ein Notfall. ## Wie es diagnostiziert wird Augendruckmessung (Tonometrie), Betrachtung des Kammerwinkels mit einem Spezialglas (Gonioskopie), Papillenuntersuchung und Gesichtsfelder. ## Behandlung - Tägliche Augentropfen zur Drucksenkung. - Laser zur Öffnung des Abflusses (Trabekuloplastik) oder zur Anlage eines Lochs in der Iris (Iridotomie). - Operation zur Anlage eines neuen Abflusswegs. ## Klinischer Bezug - Die periphere Laseriridotomie setzt ein kleines Loch in die Iris, sodass das Kammerwasser die Pupille umgeht und die Iris zurückfällt; meist wird auch das andere Auge behandelt - Lasertrabekuloplastik, Trabekulektomie (ein Filterkissen unter der Bindehaut) und Drainageimplantate zielen alle auf einen besseren Abfluss - Sekundärglaukom: Pigment, Pseudoexfoliationsmaterial, Blut, Entzündungszellen oder Linsenprotein können das Trabekelwerk verstopfen; Gefäßneubildungen bei Diabetes oder Venenverschluss können den Kammerwinkel verschließen (Neovaskularisationsglaukom) - Eine Kammerwinkelrezession nach stumpfem Trauma, oft mit Hyphäma, kann Jahre später ein Glaukom verursachen - Pupillenerweiternde Medikamente (anticholinerg oder sympathomimetisch) können bei engem Kammerwinkel einen Winkelblock auslösen ## Anatomische Varianten - Irisfortsätze: feine Stränge von der Iriswurzel zum Skleralsporn oder Trabekelwerk, in der Gonioskopie häufig und normal, solange sie nicht breit und zahlreich sind - Embryotoxon posterius: eine verdickte, nach vorn verlagerte Schwalbe-Linie, sichtbar als weißer Ring knapp innerhalb des Limbus; bei einer Minderheit normaler Augen vorhanden und Teil des Axenfeld-Rieger- und des Alagille-Syndroms ## Entwicklung Entsteht aus Neuralleisten-Mesenchym; eine unvollständige Reifung des Trabekelwerks verursacht das primäre kongenitale Glaukom (große trübe Hornhaut, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit), und Vorderabschnittsdysgenesien (Axenfeld-Rieger) bergen ein Glaukomrisiko. ## Zugehörige Erkrankungen - [Offenwinkelglaukom](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/) - [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall)](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Strukturen sieht man in der Gonioskopie des Kammerwinkels von der Iris nach außen? Iriswurzel, Ziliarkörperband, Skleralsporn, Trabekelwerk (das pigmentierte Band) und Schwalbe-Linie. ## Welches ist der konventionelle Abflussweg des Kammerwassers aus dem Kammerwinkel? Trabekelwerk, Schlemm-Kanal, dann Kammerwasser- und episklerale Venen; ein kleinerer Anteil verlässt das Auge durch den Ziliarmuskel (uveoskleraler Weg). ## Welches sind die Merkmale eines akuten Winkelblocks? Rotes schmerzhaftes Auge, trübe Hornhaut, mittelweite, schlecht reagierende Pupille, steinharter Bulbus, Kopfschmerz und Erbrechen: ein das Sehvermögen bedrohender Notfall. ## Wie unterscheidet sich das Offenwinkelglaukom am Kammerwinkel vom Winkelblock? Der Kammerwinkel sieht normal aus, leitet aber schlecht ab; die Krankheit verläuft stumm, bis das periphere Sehen verloren ist. ## Was kann Jahre nach einem stumpfen Trauma mit Hyphäma ein Glaukom verursachen? Eine Kammerwinkelrezession: eine Schädigung des Kammerwinkels zum Zeitpunkt der Verletzung. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** angulus iridocornealis TA2 6793 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Ángulo iridocorneal DeCS D014129 **Englisch (TA2)** Iridocorneal angle ## Verwandt - [Regenbogenhaut (Iris)](https://durgical.com/de/anatomie/regenbogenhaut/) - [Vordere Augenkammer (Camera anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vordere-augenkammer/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14522); [Open Angle Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441887/); [Acute Angle-Closure Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430857/); [Physiology, Aqueous Humor Circulation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553209/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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