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# Kapuzenmuskel (Musculus trapezius)

Der Kapuzenmuskel (Musculus trapezius) ist ein großer, flacher, rautenförmiger Muskel über Nacken und oberem Rücken; er bewegt und hält die Schulterblätter.

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## Was es ist

Ein großer, flacher, rautenförmiger Muskel, der die Rückseite des Halses und den oberen Rücken bedeckt.

## Was es tut

Bewegt und stabilisiert die Schulterblätter; der obere Teil streckt und neigt außerdem den Kopf.

## Das Wichtigste

- Innerviert vom Nervus accessorius (N. XI), der das hintere Halsdreieck oberflächlich in dessen Dach kreuzt und dort leicht verletzt wird
- Sein Vorderrand, der Hinterrand des Sternocleidomastoideus und das Schlüsselbein begrenzen das hintere Halsdreieck
- Eine Akzessoriusparese lässt die Schulter absinken und verursacht eine laterale Scapula alata, am deutlichsten beim seitlichen Armheben
- Obere und untere Fasern drehen mit dem Serratus anterior das Schulterblatt nach oben, was zum Heben des Arms über den Kopf nötig ist

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
[Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) und Fett; er ist der oberflächlichste Muskel des oberen Rückens und des Nackens

**Tief**
[Musculus splenius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-splenius/) und semispinalis capitis, Levator scapulae, Rhomboidei, Supraspinatus und Serratus posterior superior; der Nervus accessorius und der oberflächliche Ast der Arteria transversa cervicis auf seiner Unterfläche

**Vorne**
Sein Vorderrand begrenzt mit dem Sternocleidomastoideus und dem Schlüsselbein das hintere Halsdreieck

**Unten**
Sein unterer seitlicher Rand, der Latissimus dorsi und der Margo medialis des Schulterblatts begrenzen das Auskultationsdreieck

## Wie man es findet

Die oberen Fasern treten beim Hochziehen der Schultern gegen Widerstand hervor, die mittleren beim Zusammenziehen der Schulterblätter; die unteren tastet man neben den unteren Brustwirbeldornfortsätzen, wenn der Arm in Bauchlage über den Kopf gehoben wird.

## Klinische Untersuchung

- Schulterheben gegen Widerstand prüft den Nervus accessorius: Eine schwache oder tiefer stehende Schulter auf einer Seite weist auf eine Läsion des N. XI, meist im hinteren Halsdreieck
- Armabduktion über Schulterhöhe: Schwierigkeiten mit lateraler Scapula alata weisen auf eine Trapeziusschwäche

## In der Bildgebung

In axialer MRT oder CT ist er der oberflächlichste Muskel von Nacken und oberem Rücken. Nach einer Verletzung des Nervus accessorius zeigen MRT oder CT eine Atrophie des Trapezius mit fettigem Umbau, während der Sternocleidomastoideus normal aussieht, wenn der Nerv tief im hinteren Halsdreieck durchtrennt wurde. Der Ultraschall zeigt Zerrungen und Hämatome und kann den Nervus accessorius über dem Levator scapulae verfolgen.

## Klinischer Bezug

- Eine Verletzung des Nervus accessorius im hinteren Halsdreieck (Lymphknotenbiopsie, Neck-Dissection) ist die häufigste Ursache einer Trapeziuslähmung: hängende Schulter, Schmerzen und schwaches Greifen über Kopf; der Sternocleidomastoideus bleibt verschont, weil sein Ast weiter oben abgeht
- Trapeziuslappen an der Arteria transversa cervicis werden zur Deckung von Defekten an Nacken und Kopf eingesetzt
- Eine Verspannung des oberen Trapezius ist ein häufiger Befund beim Spannungskopfschmerz und bei arbeitsbedingten Nackenschmerzen

## Anatomische Varianten

- Fehlt selten oder ist teilweise oder vollständig unterentwickelt

## Entwicklung

Teilt den embryonalen Ursprung mit dem Sternocleidomastoideus: eine Muskelmasse in der Okzipitalregion, in die der Nervus accessorius einwächst, bevor sie sich über den Rücken zum Schultergürtel ausbreitet. Dieser gemeinsame Ursprung erklärt die gemeinsame Innervation durch den N. XI; die Herkunft der Masse (Schlundbogen oder Somiten) ist umstritten.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Schleudertrauma (HWS-Distorsion)](https://durgical.com/de/krankheiten/schleudertrauma/)
- [Tortikollis (Schiefhals)](https://durgical.com/de/krankheiten/tortikollis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Nerv versorgt den Musculus trapezius, und wo wird er am leichtesten verletzt?

Der Nervus accessorius (N. XI), verletzt beim oberflächlichen Kreuzen des hinteren Halsdreiecks (Lymphknotenbiopsie, Neck-Dissection).

## Welche Zeichen folgen auf eine Lähmung des Musculus trapezius?

Eine hängende Schulter und eine laterale Scapula alata, am deutlichsten beim seitlichen Armheben, mit schwachem Greifen über Kopf.

## Welcher Test am Krankenbett prüft den Trapezius und seinen Nerv?

Schulterheben gegen Widerstand: Eine schwache oder tiefer stehende Schulter auf einer Seite weist auf eine Läsion des N. XI.

## Welche Muskeln drehen das Schulterblatt nach oben, um den Arm über den Kopf zu heben?

Die oberen und unteren Fasern des Trapezius zusammen mit dem Serratus anterior.

## Warum bleibt der Sternocleidomastoideus bei einer Akzessoriusverletzung, die den Trapezius lähmt, verschont?

Bei Verletzungen im hinteren Halsdreieck ist der Ast zum Sternocleidomastoideus bereits weiter oben abgegangen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus trapezius TA2 2226

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo trapecio DeCS D064171

**Englisch (TA2)**
Trapezius muscle

## Verwandt

- [Rautenmuskeln (Musculi rhomboidei)](https://durgical.com/de/anatomie/rautenmuskeln/)
- [Axis (C2)](https://durgical.com/de/anatomie/axis/)
- [C3–C7](https://durgical.com/de/anatomie/c3-c7/)
- [Hinterhauptsbein (Os occipitale)](https://durgical.com/de/anatomie/hinterhauptsbein/)
- [Brustwirbel Th3](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th3/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55180&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Superficiales%20de%20la%20Espalda); [Anatomy, Back, Trapezius](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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