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# Kehldeckel (Epiglottis)

Der Kehldeckel (Epiglottis) ist eine blattförmige Knorpelklappe hinter der Zunge; beim Schlucken deckt er den Kehlkopf ab, damit Speise in die Speiseröhre geht.

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## Was es ist

Eine blattförmige Klappe aus elastischem Knorpel hinter der Zunge (Kehldeckel).

## Was es tut

Klappt beim Schlucken über den Kehlkopf, damit die Nahrung in die Speiseröhre gelangt.

## Das Wichtigste

- Akute Epiglottitis: Fieber, Halsschmerzen, Speichelfluss, kloßige Stimme und ein Kind, das in Dreifußhaltung nach vorn gebeugt sitzt; der Atemweg wird unter kontrollierten Bedingungen gesichert, bevor der Rachen untersucht wird
- Klassisch bei Kleinkindern und seit der Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib) viel seltener; Erwachsene machen heute einen größeren Anteil der Fälle aus
- Elastischer Knorpel, der nicht verknöchert; sein Stiel (Petiolus) ist an der Rückseite des Schildknorpels befestigt, und die Valleculae trennen ihn vom Zungengrund

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Valleculae, die paarigen Taschen zwischen ihm und dem Zungengrund beiderseits der Plica glossoepiglottica mediana; weiter unten der präepiglottische Raum mit Fett und dem Ligamentum hyoepiglotticum

**Unten**
Petiolus, über das Ligamentum thyroepiglotticum am inneren Winkel des Schildknorpels knapp oberhalb der Stimmlippen befestigt

**Lateral**
Aryepiglottische Falten, die nach hinten zu den Stellknorpeln ziehen; die [Membrana quadrangularis](https://durgical.com/de/anatomie/membrana-quadrangularis/) hängt von seinen Seiten herab

**Hinten**
Vestibulum laryngis und darunter die Stimmlippen

## Wie man es findet

Ein Kehlkopfspiegel oder ein flexibles Endoskop zeigt seinen freien Rand hinter dem Zungengrund, davor die Valleculae, begrenzt von der medianen und den lateralen Plicae glossoepiglotticae; bei der Intubation ist er die erste Landmarke, die der Laryngoskopspatel aufsucht.

## In der Bildgebung

Seitliches Halsröntgen bei Epiglottitis: eine geschwollene, abgerundete Epiglottis (Daumenzeichen), verdickte aryepiglottische Falten und Verlust der Lufttasche in der Vallecula (Vallecula-Zeichen). Die Bildgebung darf die Atemwegssicherung nicht verzögern.

## Häufige Probleme

- Epiglottitis: seltene, aber gefährliche Schwellung, die die Atemwege verlegen kann (Speichelfluss, kloßige Sprache).
- Wenn er nicht gut schließt, gelangen Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege (Aspiration).

## Wie es diagnostiziert wird

Sorgfältige Untersuchung der Atemwege durch Fachärzte; Schluckuntersuchungen.

## Behandlung

- Sicherung der Atemwege und Antibiotika bei Epiglottitis.
- Schlucktherapie.

## Klinischer Bezug

- Laryngoskopie: Die Spitze eines gebogenen Spatels wird in die Vallecula geführt und hebt die Epiglottis indirekt an; ein gerader Spatel hebt sie direkt an, oft bei Säuglingen mit langer, weicher Epiglottis verwendet
- Der präepiglottische Raum vor ihm ist ein Ausbreitungsweg des supraglottischen Karzinoms und verändert Staging und Operation
- Eine eingerollte, omegaförmige Epiglottis bei Säuglingen gehört zur Laryngomalazie, der häufigsten Ursache eines inspiratorischen Stridors im Säuglingsalter

## Entwicklung

Entsteht aus der Eminentia hypobranchialis hinter der sich entwickelnden Zunge auf Höhe des vierten Schlundbogens.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Kehlkopfkrebs (Larynxkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/kehlkopfkrebs/)
- [Anaphylaxie](https://durgical.com/de/krankheiten/anaphylaxie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das klassische Bild der akuten Epiglottitis bei einem Kind?

Fieber, Halsschmerzen, Speichelfluss, kloßige Stimme und vorgebeugtes Sitzen in Dreifußhaltung; der Atemweg wird unter kontrollierten Bedingungen gesichert, bevor der Rachen untersucht wird.

## Was ist das Daumenzeichen im seitlichen Halsröntgen?

Eine geschwollene, abgerundete Epiglottis bei Epiglottitis, oft mit verdickten aryepiglottischen Falten und Verlust der Lufttasche in der Vallecula; die Bildgebung darf die Atemwegssicherung nicht verzögern.

## Wie heben gebogene und gerade Laryngoskopspatel die Epiglottis an?

Die Spitze eines gebogenen Spatels wird in die Vallecula geführt und hebt sie indirekt an; ein gerader Spatel hebt die Epiglottis direkt an, oft bei Säuglingen mit langer, weicher Epiglottis verwendet.

## Welche Impfung hat die akute Epiglottitis bei Kindern viel seltener gemacht?

Die Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib); Erwachsene machen heute einen größeren Anteil der Fälle aus.

## Welcher Nerv versorgt die Epiglottis sensibel, und welcher Raum vor ihr ist beim supraglottischen Karzinom wichtig?

Der Ramus internus des Nervus laryngeus superior (X); der präepiglottische Raum vor ihr ist ein Ausbreitungsweg von Tumoren, der Staging und Operation verändert.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
epiglottis TA2 3190

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Epiglotis DeCS D004825

**Englisch (TA2)**
Epiglottis

## Verwandt

- [Zunge (Lingua)](https://durgical.com/de/anatomie/zunge/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=4905&filter=ths_termall&q=Epiglottis); [Epiglottitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430960/); [Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553185/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of Special Regions of the Head and Neck (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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