[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Keilbein (Os sphenoidale) [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Keilbein (Os sphenoidale) Das Keilbein (Os sphenoidale) ist ein Schmetterlingsknochen der mittleren Schädelbasis; es verbindet die Schädelknochen und trägt im Türkensattel die Hypophyse. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=sphenoid_bone&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein schmetterlingsförmiger Knochen in der Mitte der Schädelbasis; sein zentraler Sattel (Türkensattel) beherbergt die Hypophyse (Keilbein). ## Was es tut Verbindet die Schädelknochen miteinander und lässt durch seine Öffnungen viele Nerven und Gefäße hindurch. ## Das Wichtigste - Die Sella turcica auf seinem Körper beherbergt die Hypophyse, mit der Keilbeinhöhle direkt darunter: daher der transsphenoidale Zugang zu Hypophysentumoren durch die Nase - Beiderseits des Körpers liegt ein [Sinus cavernosus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-cavernosus/): Die A. carotis interna und der N. abducens (VI) verlaufen in ihm; III, IV, V1 und V2 in seiner Seitenwand - Von vorn nach hinten: [Canalis opticus](https://durgical.com/de/anatomie/canalis-opticus/) (N. opticus, A. ophthalmica), [Fissura orbitalis superior](https://durgical.com/de/anatomie/fissura-orbitalis-superior/) (III, IV, V1, VI), [Foramen rotundum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-rotundum/) (V2), [Foramen ovale](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-ovale/) (V3), [Foramen spinosum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-spinosum/) (A. meningea media) - Sein großer Flügel bildet einen Teil des Pterions, wo der vordere Ast der A. meningea media am stärksten gefährdet ist ## Lagebeziehungen **Oben** Hypophyse in der Sella turcica, mit dem Chiasma opticum darüber; Frontallappen auf den kleinen Flügeln und Temporallappen auf den großen Flügeln in der mittleren Schädelgrube **Lateral** Sinus cavernosi am Keilbeinkörper; M. temporalis und Fossa infratemporalis an der Außenfläche der großen Flügel **Vorne** Siebbein und hinterer Teil der Nasenhöhle; die Augenhöhlen, deren Spitze und Hinterwände es bildet **Hinten** Pars basilaris des Hinterhauptsbeins (Clivus), verbunden über die Synchondrosis sphenooccipitalis; die Felsenbeinanteile der Schläfenbeine **Unten** Dach des Nasopharynx; die Processus pterygoidei sind Ursprung der Mm. pterygoidei medialis und lateralis, mit der Fossa pterygopalatina vor ihnen ## Wie man es findet Nur der große Flügel kommt in die Nähe der Oberfläche, in der Schläfe direkt hinter dem Processus frontalis des Jochbeins, unter dem M. temporalis. Der Rest wird mit CT und MRT untersucht und endoskopisch durch Nase und Keilbeinhöhle erreicht. ## In der Bildgebung Die MRT der Sella (dünne koronare und sagittale Schichten mit Kontrastmittel) zeigt Hypophyse, Chiasma opticum und Sinus cavernosi; die CT im Knochenfenster zeigt die Foramina, die Septen der Keilbeinhöhle und Schädelbasisfrakturen. ## Klinischer Bezug - Ein aus der Sella nach oben wachsendes Hypophysenmakroadenom drückt auf das Chiasma opticum und verursacht klassischerweise eine bitemporale Hemianopsie - Fissura-orbitalis-superior-Syndrom: Lähmungen von III, IV und VI mit Taubheit im Gebiet von V1 und Proptosis; ist auch der N. opticus betroffen, spricht man vom Orbitaspitzensyndrom - Die Sinus-cavernosus-Thrombose, ausgehend von Gesichts- oder Naseninfektionen, verursacht Proptosis, Augenmuskellähmungen (oft zuerst VI) und Sensibilitätsverlust im Gebiet von V1–V2 - Eine Schädelbasisfraktur durch die mittlere Schädelgrube kann die A. carotis interna im Sinus cavernosus zerreißen: eine Karotis-Sinus-cavernosus-Fistel mit pulsierender Proptosis, Chemosis und Strömungsgeräusch ## Anatomische Varianten - Pneumatisation der Keilbeinhöhle im Verhältnis zur Sella: sellär (reicht unter und hinter die Sella, der übliche Erwachsenentyp), präsellär oder konchal (kaum pneumatisiert, typisch für Kleinkinder); sie bestimmt, wie offen der transsphenoidale Zugang ist - Die Wand der Keilbeinhöhle über der A. carotis interna oder dem N. opticus kann hauchdünn oder offen (dehiszent) sein, sodass diese bei der Operation direkt unter der Schleimhaut liegen - Pterygospinöse und pterygoalare Brücken: Bänder unter dem großen Flügel, die verknöchern und den Zugang zum Foramen ovale einengen können ## Entwicklung Verknöchert aus vielen Zentren, chondral (Körper, kleine Flügel) und desmal (Teile der großen Flügel, mediale Lamina pterygoidea). Die Synchondrosis sphenooccipitalis ist eine Wachstumsfuge der Schädelbasis, die in der Adoleszenz verschmilzt. ## Merkhilfe Die drei Trigeminusäste treten von vorn nach hinten aus, englische Eselsbrücke «Standing Room Only» (S-R-O): Fissura orbitalis Superior (V1), Foramen Rotundum (V2), Foramen Ovale (V3). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum können Hypophysentumoren durch die Nase über das Keilbein erreicht werden? Die Sella turcica auf dem Keilbeinkörper beherbergt die Hypophyse, mit der Keilbeinhöhle direkt darunter: der transsphenoidale Zugang. ## Welche Nerven ziehen durch Fissura orbitalis superior, Foramen rotundum und Foramen ovale des Keilbeins? Fissura orbitalis superior: III, IV, V1 und VI; Foramen rotundum: V2; Foramen ovale: V3. Das Foramen spinosum führt die A. meningea media. ## Welche Strukturen verlaufen im Sinus cavernosus neben dem Keilbeinkörper und welche in seiner Seitenwand? Im Inneren: die A. carotis interna und der N. abducens (VI). In der Seitenwand: III, IV, V1 und V2. ## Welchen Gesichtsfeldausfall verursacht klassischerweise ein aus der Sella turcica nach oben wachsendes Hypophysenmakroadenom? Eine bitemporale Hemianopsie, weil es auf das Chiasma opticum über der Sella drückt. ## Woraus besteht das Fissura-orbitalis-superior-Syndrom, und wie heißt es, wenn auch der N. opticus betroffen ist? Lähmungen von III, IV und VI mit Taubheit im Gebiet von V1 und Proptosis; bei Beteiligung des N. opticus ist es das Orbitaspitzensyndrom. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** os sphenoideum TA2 584 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Hueso Esfenoides DeCS D013100 **Englisch (TA2)** Sphenoid bone ## Verwandt - [Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis)](https://durgical.com/de/anatomie/keilbeinhohle/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13484&filter=ths_termall&q=Sphenoid%20Bone); [Anatomy, Sphenoid Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544308/); [Anatomy, Head and Neck, Skull](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499834/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/keilbein/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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