[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Kleinhirn (Cerebellum) [Nervensystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/nervensystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Kleinhirn (Cerebellum) Das Kleinhirn ist das „kleine Gehirn“ am Hinterkopf unter dem Großhirn; es koordiniert Bewegung, Gleichgewicht und Timing, Schäden machen sie ungeschickt. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cerebellum&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Das „kleine Gehirn“ hinten unterhalb des Großhirns mit fein gefalteten Hemisphären (Kleinhirn). ## Was es tut Koordiniert Bewegung, Gleichgewicht und zeitliche Abstimmung; eine Schädigung macht Bewegungen ungeschickt (Ataxie). ## Das Wichtigste - Die Zeichen treten auf der Seite der Läsion auf: Sein Ausgang kreuzt im Mittelhirn, und die Pyramidenbahn kreuzt zurück - Zeichen: Dysmetrie (Vorbeizeigen), Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus, skandierende Sprache, Hypotonie und ein breitbasiger, unsicherer Gang - Drei funktionelle Teile: Vestibulocerebellum (Lobus flocculonodularis: Gleichgewicht, Augenbewegungen), Spinocerebellum (Vermis und Paravermis: Rumpf und Extremitäten), Cerebrocerebellum (laterale Hemisphären: Planung) - Purkinje-Zellen sind der einzige Ausgang der Rinde und hemmend; sie wirken über die Kleinhirnkerne: Nucleus dentatus, emboliformis, globosus, fastigii (von lateral nach medial) ## Lagebeziehungen **Oben** Tentorium cerebelli, darüber die Hinterhauptslappen **Vorne** [Vierter Ventrikel](https://durgical.com/de/anatomie/vierter-ventrikel/), Pons und Medulla oblongata, mit denen es über die drei Kleinhirnstiele verbunden ist **Lateral** [Sinus sigmoideus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-sigmoideus/) und Rückseite des Felsenbeins; Nervus facialis und vestibulocochlearis im Kleinhirnbrückenwinkel **Hinten** Hinterhauptsbein der hinteren Schädelgrube, mit den Sinus transversi und dem Confluens sinuum **Unten** Kleinhirntonsillen oberhalb des Foramen magnum und Cisterna magna ## Wie man es findet Füllt die hintere Schädelgrube unter dem Tentorium, hinter Brücke und Medulla, und bildet das Dach des vierten Ventrikels. Am Schädel folgt seine Obergrenze dem [Sinus transversus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-transversus/) vom Inion zum Mastoid (Linea nuchalis superior), Leitstruktur für subokzipitale Zugänge. Seine Tonsillen liegen neben der Medulla über dem Foramen magnum; eine Tonsillenspitze mehr als etwa 5 mm darunter im sagittalen MRT spricht für Chiari I. ## Klinische Untersuchung - Finger-Nase-Versuch: Der Finger schießt über das Ziel hinaus (Dysmetrie) und zittert stärker, je näher er dem Ziel kommt (Intentionstremor) - Knie-Hacken-Versuch: Die Ferse schwankt vom Schienbein ab; prüft vor allem die Beine und den vorderen Vermis - Rasch alternierende Bewegungen (Hand abwechselnd mit Handfläche nach oben und unten klopfen): Ein langsamer, unregelmäßiger Rhythmus ist eine Dysdiadochokinese - Seiltänzergang: Fallneigung zu einer Seite beim Gehen Ferse an Zehe; der Romberg-Test ist meist negativ, da die Unsicherheit bereits mit offenen Augen besteht ## In der Bildgebung Die MRT ist die Methode der Wahl; im CT ist die hintere Schädelgrube durch Streifenartefakte der dichten Schädelbasis unscharf. Ein geschwollener Kleinhirninfarkt kann den vierten Ventrikel sichtbar komprimieren. ## Häufige Probleme - Kleinhirninfarkt oder -blutung: plötzlicher Schwindel, Erbrechen und Gehunfähigkeit. - Alkohol und manche Medikamente beeinträchtigen es: unsicherer Gang, verwaschene Sprache. ## Wie es diagnostiziert wird Koordinationstests (Finger-Nase-, Knie-Hacke-Versuch); CT oder MRT. ## Behandlung - Behandlung der Ursache; Operation zur Druckentlastung bei großen Infarkten oder Blutungen; Gleichgewichtsrehabilitation. ## Klinischer Bezug - Das Medulloblastom, der häufigste maligne Hirntumor bei Kindern, entsteht im Mittellinienbereich des Kleinhirns und kann über den Liquor streuen - Das pilozytische Astrozytom des Kindesalters bildet typischerweise eine Zyste mit Knoten in einer Kleinhirnhemisphäre; das Hämangioblastom ist der Kleinhirntumor des Erwachsenen, verbunden mit der Von-Hippel-Lindau-Krankheit - Ein großer Kleinhirninfarkt oder eine Blutung kann anschwellen, den vierten Ventrikel verlegen und den Hirnstamm komprimieren; eine subokzipitale Dekompression kann lebensrettend sein - Otogener Kleinhirnabszess: Eine Infektion von Mittelohr und Mastoid kann sich über die dünne Hinterfläche der Felsenbeinpyramide oder entlang eines thrombosierten Sinus sigmoideus in die benachbarte Kleinhirnhemisphäre ausbreiten ## Entwicklung Entsteht aus dem dorsalen Teil des Metencephalons (Rautenlippen) und entwickelt sich nach der Geburt weiter. Chiari-II- und Dandy-Walker-Malformation sind Rautenhirnfehlbildungen, die oft mit einem Hydrozephalus einhergehen. ## Merkhilfe Kleinhirnzeichen, englische Eselsbrücke DANISH: Dysdiadochokinese, Ataxie, Nystagmus, Intentionstremor, Scanning speech (skandierende Sprache), Hypotonie. Kleinhirnkerne von lateral nach medial, englische Eselsbrücke „Don't Eat Greasy Food“: Dentatus, Emboliformis, Globosus, Fastigii. ## Zugehörige Erkrankungen - [Intrazerebrale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/intrazerebrale-blutung/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Auf welcher Körperseite treten Kleinhirnzeichen auf? Auf der Seite der Läsion, da sein Ausgang im Mittelhirn kreuzt und die Pyramidenbahn zurückkreuzt. ## Was sind die klassischen Kleinhirnzeichen? Dysmetrie, Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus, skandierende Sprache, Hypotonie und ein breitbasiger, unsicherer Gang. ## Was zeigt der Finger-Nase-Versuch bei einer Kleinhirnerkrankung? Der Finger schießt über das Ziel hinaus (Dysmetrie) und zittert stärker, je näher er dem Ziel kommt (Intentionstremor). ## Warum ist der Romberg-Test bei zerebellärer Ataxie meist negativ? Die Unsicherheit besteht auch mit offenen Augen, daher ändert das Schließen der Augen wenig. ## Welcher ist der häufigste maligne Hirntumor bei Kindern, und wo entsteht er? Das Medulloblastom, im Mittellinienbereich des Kleinhirns; es kann über den Liquor streuen. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** lobulus quadrangularis anterior TA2 5808 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Cerebelo DeCS D002531 **Englisch (TA2)** Anterior quadrangular lobule ## Verwandt - [Vierter Ventrikel](https://durgical.com/de/anatomie/vierter-ventrikel/) - [Kleinhirnarterien (Arteriae cerebelli)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirnarterien/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2568); [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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