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# Kleinhirnarterien (Arteriae cerebelli)

Die drei Kleinhirnarterien jeder Seite versorgen das Kleinhirn und Teile des Hirnstamms, die Gleichgewicht und Koordination steuern.

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## Was es ist

Drei Arterienpaare aus den Arteriae vertebrales und der Arteria basilaris (Kleinhirnarterien).

## Was es tut

Versorgen das Kleinhirn und Teile des Hirnstamms; ein PICA-Infarkt verursacht das Wallenberg-Syndrom (laterales Medulla-oblongata-Syndrom).

## Das Wichtigste

- Verschluss der PICA oder der Arteria vertebralis: dorsolaterales Medulla-oblongata-Syndrom (Wallenberg-Syndrom), mit Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden im Gesicht auf derselben Seite und am Körper auf der Gegenseite
- Wallenberg verursacht außerdem Drehschwindel, ipsilaterales Horner-Syndrom und Ataxie, Heiserkeit und Schluckstörungen (Nucleus ambiguus), aber keine Extremitätenschwäche: die Pyramiden bleiben ausgespart
- AICA: laterales Pons-Syndrom, ähnlich, aber mit ipsilateraler Fazialisschwäche und Hörverlust (ihr Ramus labyrinthi)
- Kleinhirninfarkte können anschwellen und den vierten Ventrikel und den Hirnstamm komprimieren und einen Hydrozephalus verursachen; manche erfordern eine dringliche chirurgische Dekompression

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Die PICA entspringt der Arteria vertebralis neben der Olive und windet sich um die Medulla oblongata zum unteren Kleinhirn; die AICA entspringt der unteren [Arteria basilaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-basilaris/) und zieht zum Kleinhirnbrückenwinkel; die Arteria superior cerebelli entspringt der oberen Arteria basilaris und windet sich um den Pons zur Oberfläche des Kleinhirns

**Oben**
Arteria superior cerebelli: durch den Nervus oculomotorius von der Arteria cerebri posterior getrennt; eine Schlinge kann die Trigeminuswurzel berühren

**Lateral**
AICA: Nervus facialis und Nervus vestibulocochlearis im Kleinhirnbrückenwinkel, oft mit einer Schlinge zum Meatus acusticus internus

**Unten**
PICA: Wurzelfäden der Nervi glossopharyngeus, vagus, accessorius und hypoglossus sowie die Kleinhirntonsille

## Wie man es findet

Keine ist tastbar. Die Arteria superior cerebelli verläuft knapp unterhalb des Tentoriums, unter dem Nervus oculomotorius; die Arteria inferior anterior cerebelli bildet eine Schlinge nahe Nervus facialis und vestibulocochlearis am Meatus acusticus internus; die Arteria inferior posterior cerebelli windet sich zwischen den unteren Hirnnerven um die Medulla oblongata. Der retrosigmoidale Zugang legt alle drei frei.

## Klinische Untersuchung

- HINTS bei akutem anhaltendem Schwindel: ein normaler Kopfimpulstest, ein richtungswechselnder Nystagmus oder eine Skew Deviation weisen auf eine zentrale Ursache (Schlaganfall) hin
- Ipsilaterale Kleinhirnzeichen: Ataxie im Finger-Nase- und Knie-Hacke-Versuch, Dysdiadochokinese; Rumpfataxie im Sitzen oder Stehen

## In der Bildgebung

Die diffusionsgewichtete MRT ist die Methode der Wahl; die CT übersieht frühe Infarkte in der hinteren Schädelgrube oft.

## Klinischer Bezug

- Eine Schlinge der Arteria superior cerebelli, die auf die Trigeminuswurzel drückt, ist die klassische Ursache der Trigeminusneuralgie; die mikrovaskuläre Dekompression verlagert sie
- Eine Dissektion der Arteria vertebralis, manchmal nach Halstrauma oder Manipulation, zeigt sich oft als Schlaganfall im PICA-Stromgebiet mit Nackenschmerzen
- Isolierter Schwindel kann das einzige Zeichen eines Kleinhirninfarkts sein

## Anatomische Varianten

- Die PICA ist oft klein oder fehlt, wobei die AICA ihr Stromgebiet versorgt (AICA-PICA-Dominanz)
- Die PICA kann außerhalb des Schädels entspringen, unterhalb des Foramen magnum

## Merkhilfe

Wallenberg, englische Eselsbrücke: „Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia)“, also Heiserkeit und Dysphagie bei PICA-Infarkt.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Trigeminusneuralgie](https://durgical.com/de/krankheiten/trigeminusneuralgie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Kleinhirnarterie ist beim Wallenberg-Syndrom (dorsolaterales Medulla-oblongata-Syndrom) beteiligt, und wie ist das Sensibilitätsmuster?

Die PICA (oder die Arteria vertebralis): Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden im Gesicht auf derselben Seite und am Körper auf der Gegenseite.

## Warum gibt es beim Wallenberg-Syndrom keine Extremitätenschwäche?

Die Pyramiden bleiben ausgespart; Zeichen sind Drehschwindel, ipsilaterales Horner-Syndrom und Ataxie, Heiserkeit und Dysphagie (Nucleus ambiguus).

## Wie unterscheidet sich ein AICA-Infarkt von einem PICA-Infarkt?

Die AICA verursacht ein laterales Pons-Syndrom: ähnlich, aber mit ipsilateraler Fazialisschwäche und Hörverlust (Ramus labyrinthi).

## Welche Kleinhirnarterie verursacht klassisch die Trigeminusneuralgie?

Die Arteria superior cerebelli, deren Schlinge auf die Trigeminuswurzel drückt; die mikrovaskuläre Dekompression verlagert sie.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
arteria superior cerebelli TA2 4563

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Arterias cerebelosas superior, anteroinferior y posteroinferior

**Englisch (TA2)**
Superior cerebellar artery

## Verwandt

- [Kleinhirn (Cerebellum)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirn/)
- [Kleinhirnwurm (Vermis cerebelli)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirnwurm/)
- [Verlängertes Mark (Medulla oblongata)](https://durgical.com/de/anatomie/verlangertes-mark/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Anterior Inferior Cerebellar Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448167/); [Neuroanatomy, Vertebrobasilar System](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540995/).

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