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# Kommissuren und Septum pellucidum

Die Kommissuren sind kleine Faserbrücken zwischen beiden Hirnseiten; das Septum ist die dünne Wand zwischen den Vorderhörnern der beiden Seitenventrikel.

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## Was es ist

Kleine Faserbrücken über die Mittellinie und die dünne Wand zwischen den Seitenventrikeln.

## Was es tut

Verbinden die beiden Seiten; das Septum trennt die Vorderhörner der Seitenventrikel.

## Das Wichtigste

- Commissura anterior: verbindet die Schläfenlappen (Gyri temporales medius und inferior) und olfaktorische Regionen; sie liegt in der Lamina terminalis vor den Fornixsäulen
- Commissura posterior: kreuzt über dem Eingang des Aqueductus cerebri und führt prätektale Fasern für den konsensuellen Lichtreflex; beim Parinaud-Syndrom wird sie komprimiert
- Die AC-PC-Linie zwischen den beiden Kommissuren ist die Standardreferenz für axiale MRT-Schichten und die stereotaktische Chirurgie
- Septum pellucidum: zwei dünne Blätter zwischen Balken und [Fornix](https://durgical.com/de/anatomie/fornix/), die die mediale Wand jedes Vorderhorns bilden; die Mittellinienverlagerung im CT wird an ihm gemessen

## Lagebeziehungen

**Oben**
Balken, von dessen Unterseite das Septum pellucidum herabhängt

**Unten**
Corpus und Columnae fornicis entlang des Unterrands des Septums

**Lateral**
Vorderhörner und Pars centralis der Seitenventrikel beidseits des Septums

**Vorne**
Lamina terminalis, die Vorderwand des dritten Ventrikels, die die Commissura anterior enthält

**Hinten**
Zirbeldrüse knapp oberhalb und hinter der Commissura posterior; darunter öffnet sich der Aqueductus cerebri

## Wie man es findet

In der mittsagittalen MRT ist die Commissura anterior ein kleiner runder weißer Punkt vor den Fornixsäulen, die Commissura posterior ein kleinerer Punkt über dem Eingang des Aquädukts unterhalb der Zirbeldrüse. Das Septum pellucidum ist in koronaren und axialen Bildern die dünne Mittellinienmembran zwischen den Vorderhörnern.

## In der Bildgebung

Ein Flüssigkeitsraum zwischen den beiden Blättern (Cavum septi pellucidi) ist bei Feten und Neugeborenen normal; seine Fortsetzung nach hinten ist das Cavum vergae. Ein fehlendes Septum spricht für eine septooptische Dysplasie oder Holoprosenzephalie.

## Klinischer Bezug

- Parinaud-Syndrom (dorsales Mittelhirnsyndrom): vertikale Blickparese nach oben, Licht-Nah-Dissoziation der Pupillen und Konvergenz-Retraktions-Nystagmus, durch einen Pinealistumor oder Hydrozephalus, der auf die Region drückt
- Ist nur ein Seitenventrikel verlegt, lässt eine endoskopische Öffnung im Septum (Septostomie) Liquor zur Gegenseite übertreten
- Ein fehlendes Septum pellucidum ist ein Merkmal der septooptischen Dysplasie, zusammen mit kleinen Sehnerven und bei vielen Kindern einem Hypophysenhormonmangel

## Anatomische Varianten

- Ein Cavum septi pellucidi bleibt bei manchen Erwachsenen bestehen, meist als Zufallsbefund; es gehört nicht zum Ventrikelsystem (kein Ependym, keine Liquorverbindung), daher ist der alte Name 'fünfter Ventrikel' irreführend; ein großes Cavum ist nach wiederholtem Schädeltrauma häufiger, etwa bei Boxern

## Entwicklung

Kommissuren und Septum bilden sich in der Kommissurenplatte der Lamina terminalis; das Cavum zwischen den Septumblättern schließt sich normalerweise in den Monaten nach der Geburt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Fasern führt die Commissura posterior, und wo kreuzt sie?

Prätektale Fasern für den konsensuellen Lichtreflex; sie kreuzt über dem Eingang des Aqueductus cerebri und wird beim Parinaud-Syndrom komprimiert.

## Wofür wird die AC-PC-Linie verwendet?

Sie verbindet Commissura anterior und posterior und ist die Standardreferenz für axiale MRT-Schichten und die stereotaktische Chirurgie.

## Wo liegt das Septum pellucidum, und was wird im CT an ihm gemessen?

Zwischen Balken und Fornix, als mediale Wand jedes Vorderhorns; an ihm wird die Mittellinienverlagerung gemessen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
commissura anterior TA2 5613

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Comisuras y septo pelúcido DeCS D012688

**Englisch (TA2)**
Anterior commissure

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13070); [Neuroanatomy, Corpus Callosum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448209/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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