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# Kopfbein (Os capitatum)

Das Kopfbein (Os capitatum) ist der größte Handwurzelknochen, in der Mitte der zweiten Reihe; die Handgelenkbewegung dreht sich um seinen runden Kopf.

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## Was es ist

Der größte Handwurzelknochen, in der Mitte der Handbasis.

## Was es tut

Einer der acht Handwurzelknochen, die das Beugen des Handgelenks erlauben und die Last auf den Unterarm übertragen.

## Das Wichtigste

- Die Achse der Handgelenkbewegung verläuft durch seinen Kopf, der in der Pfanne des Lunatums sitzt
- Seine Blutversorgung tritt distal ein, daher kann eine Fraktur durch den Hals den Kopf von der Durchblutung abschneiden, wie beim Skaphoid
- Skaphokapitatsyndrom (Fenton-Syndrom): eine seltene kombinierte Fraktur von Skaphoid und Kapitatumhals, bei der sich der Kapitatumkopf um 180° dreht

## Lagebeziehungen

**Oben**
Kopf in der Konkavität des Lunatums, mit dem Skaphoid daneben

**Unten**
Basen des 2., 3. und 4. Mittelhandknochens, vor allem des 3.

**Lateral**
Os scaphoideum und Os trapezoideum

**Medial**
Os hamatum, verbunden durch ein kräftiges interossäres Band

**Vorne**
Boden des Karpaltunnels unter [Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-medianus/) und Beugesehnen; Ursprung des Caput obliquum des [Musculus adductor pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-pollicis/)

## Wie man es findet

Auf dem Handrücken liegt es in einer leichten Mulde direkt proximal der Basis des 3. Mittelhandknochens, in Verlängerung des Mittelfingers; bei gebeugtem Handgelenk ist der Kopf direkt distal des Lunatums tastbar.

## In der Bildgebung

In der seitlichen Aufnahme bilden Radius, Lunatum und Kapitatum eine gerade Säule; ein nach dorsal verlagertes Kapitatum hinter einem beim Radius verbliebenen Lunatum bedeutet eine perilunäre Luxation. In der d.-p.-Aufnahme verläuft der dritte Gilula-Bogen entlang des proximalen Kapitatums und Hamatums.

## Klinischer Bezug

- Isolierte Frakturen sind selten und meist Teil einer perilunären Verletzung des großen Bogens
- Eine avaskuläre Nekrose des Kopfes kann einer Halsfraktur folgen oder ohne Trauma auftreten
- Es ist einer der vier Knochen, die bei der Four-Corner-Fusion (mit Lunatum, Hamatum und Triquetrum) versteift werden, einer Operation bei fortgeschrittenem SLAC- oder SNAC-Wrist nach Entfernung des Skaphoids

## Entwicklung

Der erste Handwurzelknochen, der verknöchert, in den ersten Lebensmonaten, gefolgt vom Hamatum; die übrigen erscheinen etwa einer pro Jahr: Triquetrum, Lunatum, Skaphoid, Trapezium, Trapezoideum und zuletzt das Pisiforme. Das Zählen der Handwurzelkerne ergibt ein grobes Knochenalter.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Handwurzelknochen verknöchert als erster?

Das Os capitatum, in den ersten Lebensmonaten, gefolgt vom Os hamatum.

## Warum kann eine Fraktur durch den Hals des Kapitatums seinen Kopf von der Durchblutung abschneiden?

Seine Blutversorgung tritt distal ein, wie beim Skaphoid.

## Was ist das Skaphokapitatsyndrom?

Eine seltene kombinierte Fraktur von Skaphoid und Kapitatumhals, bei der sich der Kapitatumkopf um 180° dreht.

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## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
os capitatum TA2 1258

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso grande

**Englisch (TA2)**
Capitate

## Verwandt

- [Musculus adductor pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-pollicis/)
- [Karpometakarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/karpometakarpale-bander/)
- [Ligamentum intercarpale dorsale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-intercarpale-dorsale/)
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- [Ulnokarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/ulnokarpale-bander/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/kopfbein/
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