[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Kreuzbein (Os sacrum) [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Kreuzbein (Os sacrum) Das Kreuzbein (Os sacrum) ist der dreieckige Knochen an der Basis der Wirbelsäule; es verbindet die beiden Hüftbeine und schließt das Becken hinten. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sacrum&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein großer, dreieckiger Knochen aus fünf verschmolzenen Wirbeln an der Basis der Wirbelsäule, eingekeilt zwischen den beiden Hüftbeinen. ## Was es tut Überträgt das Gewicht des Oberkörpers über die Iliosakralgelenke auf das Becken. ## Das Wichtigste - Der Hiatus sacralis zwischen den Cornua sacralia, wo die Laminae von S5 fehlen, ist der Zugang für die Kaudalanästhesie - Der Duralsack endet meist bei S2, auf Höhe der Spinae iliacae posteriores superiores - Sakrale Insuffizienzfrakturen bei älteren Erwachsenen mit Osteoporose zeigen in der Skelettszintigraphie eine H-förmige Anreicherung (Honda-Zeichen) - Frakturen durch die Foramina oder den Zentralkanal (Denis-Zonen II und III) verletzen zunehmend wahrscheinlich die sakralen Nervenwurzeln, mit Folgen für Blase und Darm ## Lagebeziehungen **Oben** Basis mit L5 an der lumbosakralen Bandscheibe; der Truncus lumbosacralis (L4–L5) kreuzt die Ala **Vorne** Wurzeln des Plexus sacralis aus den Foramina sacralia anteriora, Ursprung des M. piriformis, Truncus sympathicus und Vasa sacralia mediana; davor Rektum und Mesorektum **Hinten** Crista sacralis mediana und lateralis; M. erector spinae und M. multifidus; Teil des Ursprungs des M. gluteus maximus **Lateral** Facies auricularis, die mit dem Darmbein das Iliosakralgelenk bildet; Lig. sacrotuberale und Lig. sacrospinale an seinem Seitenrand **Unten** Spitze mit dem Steißbein am Sakrokokzygealgelenk **Inhalt** Canalis sacralis: Wurzeln der [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/), unteres Ende des Duralsacks und [Filum terminale](https://durgical.com/de/anatomie/filum-terminale/) ## Wie man es findet Die Hautgrübchen über den Spinae iliacae posteriores superiores markieren S2 und die Mitte der Iliosakralgelenke. Die Crista sacralis mediana ist oberhalb der Gesäßfalte tastbar; der Hiatus sacralis ist die Mulde zwischen den beiden Cornua am oberen Ende der Gesäßfalte, knapp oberhalb des Steißbeins. Die Vorderseite ist bei der rektalen Untersuchung tastbar; das Promontorium, oberes Ende der Conjugata diagonalis, kann vaginal erreichbar sein. ## Klinische Untersuchung - Iliosakrale Provokationstests (Distraktion, Thigh-Thrust, Kompression, Sakral-Thrust, Gaenslen): Drei oder mehr positive von fünf stützen das Iliosakralgelenk als Schmerzquelle - FABER-Test (Patrick-Test, Viererzeichen): Bei gebeugter, abduzierter und außenrotierter Hüfte spricht Schmerz über der Rückseite des Iliosakralgelenks für eine iliosakrale Quelle, Leistenschmerz für die Hüfte ## In der Bildgebung In der Beckenübersicht a.-p. wegen seiner Neigung und überlagernder Darmgase leicht zu übersehen: Die Bogenlinien der Foramina sacralia werden auf Unterbrechungen geprüft. CT bei Frakturen; MRT oder Skelettszintigraphie bei Insuffizienzfrakturen. Lumbosakrale Übergangswirbel werden vom oberen Ende der Wirbelsäule her gezählt, um Höhenfehler zu vermeiden. ## Häufige Probleme - Ermüdungsbrüche (bei älteren Erwachsenen mit geschwächten Knochen oder bei Läufern) und Brüche durch Stürze oder Unfälle. ## Klinischer Bezug - Die Kaudalanästhesie über den Hiatus sacralis wird bei Kindern häufig eingesetzt - Das Iliosakralgelenk ist eine Quelle von Kreuz- und Gesäßschmerzen; eine Sakroiliitis ist ein Frühzeichen des Morbus Bechterew - Ein Sturz auf das Gesäß oder ein Hochrasanztrauma des Beckens kann es brechen; eine Querfraktur mit Kyphose gefährdet die sakralen Wurzeln ## Anatomische Varianten - Lumbosakraler Übergangswirbel (sakralisierter L5 oder lumbalisierter S1), in einer Metaanalyse bis zu etwa 12 %; er verändert die Höhenzählung vor Operationen oder Injektionen - Eine sakrale Spina bifida occulta ist häufig und meist harmlos; die Zahl der Foramina variiert - Das weibliche Kreuzbein ist kürzer und breiter, mit weniger ausgeprägtem Promontorium ## Entwicklung Fünf Sakralwirbel, jeweils mit Körper, Bögen und lateralen (kostalen) Elementen, die die Alae aufbauen, verschmelzen ab der Adoleszenz fortschreitend bis etwa Mitte zwanzig. ## Zugehörige Erkrankungen - [Spondylolisthese](https://durgical.com/de/krankheiten/spondylolisthese/) - [Schmerz des Iliosakralgelenks (ISG-Syndrom)](https://durgical.com/de/krankheiten/schmerz-des-iliosakralgelenks/) - [Spina bifida (Myelomeningozele)](https://durgical.com/de/krankheiten/spina-bifida/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo liegt am Kreuzbein der Zugang für die Kaudalanästhesie? Am Hiatus sacralis, zwischen den Cornua sacralia, wo die Laminae von S5 fehlen. ## Auf welcher Höhe endet der Duralsack gewöhnlich, und welche Oberflächenlandmarke markiert sie? Bei S2, auf Höhe der Spinae iliacae posteriores superiores (der Hautgrübchen). ## Was ist das Honda-Zeichen des Kreuzbeins in der Skelettszintigraphie? Eine H-förmige Anreicherung durch eine sakrale Insuffizienzfraktur, typisch für ältere Erwachsene mit Osteoporose. ## Welche Kreuzbeinfrakturen gefährden die sakralen Nervenwurzeln? Frakturen durch die Foramina oder den Zentralkanal (Denis-Zonen II und III), mit Folgen für Blase und Darm. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** os sacrum TA2 1071 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Sacro DeCS D012447 **Englisch (TA2)** Sacrum ## Verwandt - [Iliosakralbänder (Ligamenta sacroiliaca)](https://durgical.com/de/anatomie/iliosakralbander/) - [Steißbein (Os coccygis)](https://durgical.com/de/anatomie/stei-bein/) - [Ligamentum sacrotuberale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-sacrotuberale/) - [Ligamentum sacrospinale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-sacrospinale/) - [Fascia lata (Oberschenkelfaszie)](https://durgical.com/de/anatomie/fascia-lata/) - [Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gluteus-maximus/) - [Fascia iliopsoas](https://durgical.com/de/anatomie/fascia-iliopsoas/) - [Musculus piriformis (birnenförmiger Muskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-piriformis/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12823); [Anatomy, Back, Sacral Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551653/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 4: Esqueleto de la columna vertebral. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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