[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Labrum glenoidale (Gelenklippe) [Gelenke und Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/system/gelenke-und-bander/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Labrum glenoidale (Gelenklippe) Das Labrum glenoidale ist ein Ring aus festem Gewebe am Rand der Schulterpfanne; es vertieft die Pfanne und verankert Bizepssehne und Bänder. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=glenoid_labrum&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein fester Ring aus Faserknorpel um den Rand der Schulterpfanne. ## Was es tut Vertieft die flache Pfanne, verankert die Bänder und die Bizepssehne und hilft, den Kopf in Position zu halten. ## Das Wichtigste - Vertieft die flache Cavitas glenoidalis (in den meisten Lehrbüchern um etwa die Hälfte), dichtet das Gelenk wie ein Saugnapf ab und verankert die glenohumeralen Bänder und den Bizeps; ein Riss schwächt alle drei Funktionen - Als Zifferblatt gelesen (12 Uhr = Bizepsanker, 3 Uhr = Vorderseite einer rechten Schulter): Bankart-Risse liegen etwa bei 3 bis 6 Uhr, SLAP-Risse oben - Das anterosuperiore Labrum (etwa 1 bis 3 Uhr) ist der Ort normaler Varianten, des sublabralen Foramens und des Buford-Komplexes; sie täuschen Risse vor und dürfen nicht „repariert“ werden - Eine paralabrale Zyste bei posterosuperiorem Riss kann die Incisura spinoglenoidalis erreichen und den Nervus suprascapularis komprimieren, wodurch nur der Musculus infraspinatus geschwächt wird ## Lagebeziehungen **Oben** [Lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/), die am Tuberculum supraglenoidale mit dem Labrum verschmilzt (Bizeps-Labrum-Komplex); daneben das obere glenohumerale Band (SGHL) **Vorne** [Mittleres glenohumerales Band (MGHL)](https://durgical.com/de/anatomie/mittleres-glenohumerales-band/) und vorderes Bündel des unteren glenohumeralen Bandes (IGHL) setzen an ihm an; die [Subscapularissehne](https://durgical.com/de/anatomie/subscapularissehne/) liegt vor der Kapsel **Unten** Darunter hängt der axilläre Rezessus des IGHL; der [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/) verläuft direkt unter der Kapsel **Hinten** Hinteres Bündel des IGHL und hintere Kapsel; hinter dem posterosuperioren Labrum die Incisura spinoglenoidalis mit dem [Nervus suprascapularis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-suprascapularis/) **Lateral** Humeruskopfknorpel, den es schalenförmig umfasst **Medial** Pfannenrand und Glenoidknorpel, an denen seine Basis durch fibröses Gewebe fixiert ist ## Wie man es findet Nicht tastbar. Arthroskopisch ist es der weiße Faserknorpelring um das Glenoid, oben in Kontinuität mit dem Caput longum des Bizeps; die vordere Hälfte wird vom dorsalen Portal, die hintere von einem ventralen Portal aus getastet. ## Klinische Untersuchung - Apprehension-Test: in Rückenlage Arm in 90° Abduktion, dann Außenrotation; die Angst, die Schulter könnte herausspringen (nicht Schmerz allein), spricht für eine vordere Instabilität, etwa bei einer Bankart-Läsion - Relocation-Test: Ein Druck nach dorsal auf den Humeruskopf in Apprehension-Stellung nimmt die Angst und bestätigt die vordere Instabilität - O'Brien-Test (aktiver Kompressionstest): Arm in 90° Flexion, leicht adduziert, Daumen nach unten, gegen Druck nach unten halten; tiefer Schmerz, der mit Handfläche nach oben nachlässt, spricht für eine SLAP-Läsion (Schmerz oben auf der Schulter weist auf das AC-Gelenk) - Load-and-Shift-Test: Der Kopf wird zentriert und dann nach vorn und hinten geschoben; Translation bis zum Rand, über den Rand oder Verhaken graduiert die Laxität ## In der Bildgebung Die MR-Arthrographie ist die Referenzuntersuchung: Kontrastmittel, das in das Labrum eindringt oder es vom Glenoid abhebt, markiert einen Riss; die ABER-Position (Abduktion, Außenrotation) spannt das IGHL und zeigt vordere untere Risse. Ein normaler sublabraler Rezessus ist glatt und zeigt nach medial; ein SLAP-Riss ist unregelmäßig oder zeigt nach lateral. Eine West-Point-Aufnahme oder die CT zeigt eine knöcherne Bankart-Läsion. ## Häufige Probleme - Bankart-Läsion: Das vordere untere Labrum wird bei einer vorderen Schulterluxation vom Pfannenrand abgerissen. - SLAP-Läsion: Der obere Teil des Labrums, wo die Bizepssehne ansetzt, reißt bei Wurfsportlern oder nach einem Sturz. - Nach einem Riss kann sich die Schulter locker anfühlen, hängen bleiben oder erneut luxieren, besonders bei jungen Sportlern. ## Wie es diagnostiziert wird Untersuchung mit Apprehension-Test und anderen Spezialtests. Die MRT, oft mit Kontrastmittel im Gelenk (MR-Arthrografie), zeigt den Riss; die CT prüft knöcherne Defekte am Pfannenrand. ## Behandlung - Physiotherapie zur Kräftigung der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskeln. - Arthroskopische Labrumrekonstruktion mit kleinen Ankern (Bankart- oder SLAP-Refixation). - Bizepstenodese statt SLAP-Refixation bei manchen älteren Patienten. ## Klinischer Bezug - Bankart-Varianten: Perthes-Läsion (Labrum abgerissen, das skapuläre Periost aber noch anhaftend, sodass es normal aussehen kann), ALPSA (labroligamentäre Manschette nach medial am Collum glenoidale verheilt), GLAD (Labrumriss mit Knorpeldefekt) - SLAP-Läsionen (Snyder): I Auffaserung; II Bizepsanker abgelöst, der häufigste Typ; III Korbhenkelriss des oberen Labrums; IV Korbhenkelriss mit Ausdehnung in die Bizepssehne - Reverse Bankart-Läsion: Riss des hinteren Labrums bei hinterer Instabilität (Krampfanfälle, Stromunfall, Blocken im Kontaktsport) - Die arthroskopische Bankart-Rekonstruktion refixiert das Labrum mit Ankern; ein Latarjet-Korakoidtransfer wird bei großem knöchernem Glenoidverlust gewählt; bei älteren Menschen wird statt einer SLAP-Rekonstruktion oft eine Bizepstenodese bevorzugt ## Anatomische Varianten - Sublabrales Foramen: Das anterosuperiore Labrum ist nicht am Rand befestigt und lässt eine Öffnung darunter frei (berichtet bei etwa 1 von 10 Schultern; Serien variieren) - Buford-Komplex: Das anterosuperiore Labrum fehlt, und das MGHL ist ein dicker Strang, der direkt am Bizepsanker ansetzt (selten, in den meisten Serien etwa 1–2 %) - Sublabraler Rezessus: eine glatte Rinne zwischen oberem Labrum und Glenoid am Bizepsanker, leicht mit einem SLAP-Riss Typ II zu verwechseln ## Merkhilfe SLAP (englische Eselsbrücke) = Superior Labrum, Anterior to Posterior: Der Riss verläuft am oberen Labrum von vorn nach hinten über den Bizepsanker. ## Zugehörige Erkrankungen - [Schulterluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was sind die drei Funktionen des Labrum glenoidale? Es vertieft die flache Cavitas glenoidalis, dichtet das Gelenk wie ein Saugnapf ab und verankert die glenohumeralen Bänder und den Bizeps. ## Wo auf dem Zifferblatt des Glenoids liegen Bankart- und SLAP-Risse des Labrums? Bankart-Risse etwa bei 3 bis 6 Uhr (vorn unten); SLAP-Risse oben, um den Bizepsanker bei 12 Uhr. ## Was ist der Buford-Komplex? Eine Normvariante: fehlendes anterosuperiores Labrum mit einem dicken, strangförmigen MGHL, das am Bizepsanker ansetzt; sie täuscht einen Riss vor und darf nicht rekonstruiert werden. ## Welcher Typ der SLAP-Läsion ist am häufigsten? Typ II, bei dem der Bizepsanker vom oberen Labrum abgelöst ist. ## Was ist die Referenzbildgebung für das Labrum glenoidale? Die MR-Arthrographie; Kontrastmittel, das in das Labrum eindringt oder es vom Glenoid abhebt, markiert einen Riss. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** labrum glenoideum TA2 1765 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Labrum glenoideo **Englisch (TA2)** Glenoid labrum ## Verwandt - [Lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/) - [Unteres glenohumerales Band (IGHL)](https://durgical.com/de/anatomie/unteres-glenohumerales-band/) - [Knorpel der Schulterpfanne (Cavitas glenoidalis)](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-der-schulterpfanne/) - [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/) - [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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