[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Lange Bizepssehne [Muskelsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/muskelsystem/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Lange Bizepssehne Die lange Bizepssehne zieht vom Oberrand der Schulterpfanne durch eine Rinne am Oberarmknochen nach unten; sie verbindet den Bizeps mit der Schulter. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=biceps_brachii_long_tendon&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die lange, dünne Sehne, die vom oberen Pfannenrand über den Kopf und in der Rinne des Oberarmknochens abwärts zieht. ## Was es tut Verbindet den Bizeps mit der Schulter und hilft, den Kopf in die Pfanne zu drücken. ## Das Wichtigste - In ihrer Rinne gehalten durch den Bizepspulley (Lig. coracohumerale und Lig. glenohumerale superius mit oberen Subscapularisfasern) und das Lig. transversum humeri - Eine nach medial luxierte Sehne geht mit einem Riss des Pulleys oder der oberen Subscapularissehne einher und umgekehrt - Speed- und Yergason-Test belasten sie; ein Druckschmerz in der Rinne, der bei Rotation des Arms mitwandert, ist typisch für eine Bizepssehnentendinopathie - Eine Ruptur lässt den Muskelbauch tiefer im Arm stehen (Popeye-Zeichen); Beuge- und Supinationskraft bleiben durch den kurzen Kopf und den Brachialis weitgehend erhalten ## Lagebeziehungen **Verlauf** Vom Tuberculum supraglenoidale und vom oberen Labrum zieht sie im Gelenk bogenförmig über den Humeruskopf, durchquert das Rotatorenintervall und verlässt das Gelenk durch den Sulcus intertubercularis zu ihrem Muskelbauch in Oberarmmitte **Oben** [Supraspinatussehne](https://durgical.com/de/anatomie/supraspinatussehne/) und Lig. coracohumerale im Rotatorenintervall **Medial** [Subscapularissehne](https://durgical.com/de/anatomie/subscapularissehne/) am Tuberculum minus und an der medialen Wand der Rinne **Lateral** Tuberculum majus und laterale Lippe der Rinne, an der direkt darunter der Pectoralis major ansetzt **Vorne** Lig. transversum humeri, dann der vordere Deltamuskelanteil; der aufsteigende Ast der A. circumflexa humeri anterior zieht neben ihr in der Rinne nach oben ## Wie man es findet Bei angelegtem Arm, 90° gebeugtem Ellenbogen und leicht nach außen gedrehtem Unterarm zeigt der Sulcus intertubercularis einige Zentimeter unterhalb des Akromions nach vorn; die Sehne ist in der Rinne tastbar und rollt beim Innen- und Außendrehen des Arms unter dem Finger. ## Klinische Untersuchung - Speed-Test: Arm etwa 90° antevertiert, Ellenbogen gestreckt, Handfläche nach oben, nach unten gedrückt; Schmerz in der Rinne spricht für eine Bizepssehnentendinopathie oder eine SLAP-Läsion - Yergason-Test: Ellenbogen am Körper 90° gebeugt, Supination gegen Widerstand; Schmerz in der Rinne oder ein Klicken beim Herausgleiten der Sehne spricht für eine Tendinopathie oder Instabilität - O'Brien-Test (aktiver Kompressionstest): Arm 90° antevertiert, leicht adduziert, Daumen nach unten, nach unten gedrückt; tiefer Schmerz, der mit Handfläche nach oben nachlässt, spricht für eine SLAP-Läsion - Popeye-Zeichen: Bei Ellenbogenbeugung wölbt sich der Muskelbauch im unteren Oberarm vor; zeigt eine Ruptur an ## In der Bildgebung Der Ultraschall verfolgt sie in der kurzen Achse in der Rinne und zeigt Flüssigkeit um sie herum, eine mediale Luxation (am besten bei dynamischer Außenrotation) oder eine leere Rinne nach Ruptur. MRT und MR-Arthrographie zeigen ihren intraartikulären Anteil und das obere Labrum (SLAP-Läsionen). ## Häufige Probleme - Tendinitis in ihrer Rinne, mit Schmerzen an der Schultervorderseite. - SLAP-Läsion an ihrem Ansatz am oberen Labrum. - Ruptur, meist bei älteren Menschen mit Manschettenverschleiß: eine „Popeye“-Vorwölbung am Oberarm, oft mit geringer bleibender Schwäche. - Herausgleiten aus ihrer Rinne (Subluxation) bei Subscapularisrissen. ## Wie es diagnostiziert wird Druckschmerz in der Rinne und Spezialtests (Speed-Test, Yergason-Test). Ultraschall oder MRT. ## Behandlung - Ruhe, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und manchmal eine ultraschallgesteuerte Injektion. - Bizepstenodese (Neubefestigung der Sehne weiter unten am Oberarmknochen) oder Tenotomie (Durchtrennung). - SLAP-Refixation bei ausgewählten jungen Sportlern. ## Klinischer Bezug - Tenotomie oder Tenodese sind übliche Behandlungen einer schmerzhaften Sehne, oft während einer Rotatorenmanschettenrekonstruktion; die Tenotomie kann eine Popeye-Deformität und Krämpfe im Oberarm hinterlassen - Sie ist die erste Orientierungsmarke, die man vom dorsalen Arthroskopieportal aus sieht, wie sie das Rotatorenintervall durchquert - Ihr Ursprung teilt sich das obere Labrum, daher kann Zug bei Werfern SLAP-Risse verursachen (superiores Labrum, von anterior nach posterior) - Die Tenodese unterhalb der Pectoralis-major-Sehne entfernt das schmerzhafte Rinnensegment; der N. musculocutaneus liegt direkt medial ## Anatomische Varianten - Der Ursprung des Bizeps variiert bei etwa einem Drittel der Menschen; ein dritter Kopf, meist vom Humerus, findet sich bei wenigen Prozent (in manchen Serien häufiger) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo entspringt die lange Bizepssehne, und wie verhält sie sich zum Gelenk? Vom Tuberculum supraglenoidale und vom oberen Labrum; sie durchquert das Gelenk innerhalb der Kapsel, aber außerhalb der Synovialis. ## Was hält die lange Bizepssehne in ihrer Rinne? Der Bizepspulley (Lig. coracohumerale und Lig. glenohumerale superius mit oberen Subscapularisfasern) und das Lig. transversum humeri. ## Was ist der Yergason-Test für die lange Bizepssehne? Ellenbogen am Körper 90° gebeugt, Supination gegen Widerstand; Schmerz in der Rinne oder ein Klicken beim Herausgleiten der Sehne spricht für eine Tendinopathie oder Instabilität. ## Wie sieht eine Ruptur der langen Bizepssehne aus, und wie viel Kraft geht verloren? Der Muskelbauch wölbt sich bei Ellenbogenbeugung tiefer im Oberarm vor; Beugung und Supination bleiben durch den kurzen Kopf und den Brachialis weitgehend erhalten. ## Warum kann Zug an der langen Bizepssehne bei Werfern SLAP-Risse verursachen? Der Ursprung der Sehne teilt sich das obere Labrum. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** tendo capitis longi musculi bicipitis brachii TA2 2465 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Tendón de la cabeza larga del bíceps braquial **Englisch (TA2)** Tendon of the long head of biceps ## Verwandt - [Supraspinatussehne](https://durgical.com/de/anatomie/supraspinatussehne/) - [Subscapularissehne](https://durgical.com/de/anatomie/subscapularissehne/) - [Ligamentum transversum humeri](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-transversum-humeri/) - [Sehnenscheide der Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/sehnenscheide-der-bizepssehne/) - [Labrum glenoidale (Gelenklippe)](https://durgical.com/de/anatomie/labrum-glenoidale/) - [Musculus biceps brachii (Caput longum)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-biceps-brachii/) - [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/) - [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519538/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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