[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Brustkorb (Thorax)](https://durgical.com/de/anatomie/region/brustkorb/) › Lappenbronchien [Atmungssystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/atmungssystem/) · [Brustkorb (Thorax)](https://durgical.com/de/anatomie/region/brustkorb/) # Lappenbronchien Die Lappenbronchien sind die Atemwege, die von jedem Hauptbronchus abgehen und je einen Lungenlappen belüften: drei rechts, zwei links. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=lobar_bronchi&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die Äste der [Hauptbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/hauptbronchien/) zu jedem Lappen: drei rechts (mit dem Bronchus intermedius) und zwei links. ## Was es tut Leiten die Luft zu jedem Lappen. ## Das Wichtigste - Der Mittellappenbronchus ist lang, eng und von Lymphknoten umgeben und neigt deshalb zu wiederholtem oder chronischem Kollaps (Mittellappensyndrom) - Der linke Oberlappenbronchus teilt sich in einen oberen Ast und einen Lingulaast; der Lingulabronchus ist das linke Gegenstück zum Mittellappenbronchus - Jeder Unterlappenbronchus gibt zuerst den apikalen (superioren) Segmentbronchus nach hinten ab, den in Rückenlage am tiefsten gelegenen Atemweg ## Lagebeziehungen **Verlauf** Rechts: Der Oberlappenbronchus geht zuerst ab; der Bronchus intermedius setzt sich nach unten fort und gibt den Mittellappenbronchus nach vorn und den Unterlappenbronchus ab; links: Nach dem Durchtritt unter dem Aortenbogen teilt sich der Hauptbronchus in Ober- und Unterlappenbronchus **Vorne** Rechts: Die rechte Arteria pulmonalis kreuzt vor dem Bronchus intermedius; an beiden Hili liegen die oberen Lungenvenen vor den Bronchien **Oben** Links: Die linke Arteria pulmonalis zieht bogenförmig über den Oberlappenbronchus und steigt dann hinter und lateral vom Unterlappenbronchus ab ## Wie man es findet Werden in der Bronchoskopie aufgesucht. Rechts liegt der Abgang des Oberlappens an der Seitenwand kurz hinter der Carina; weiter unten weist der Abgang des Mittellappens nach vorn, und das apikale Unterlappensegment öffnet sich etwa auf gleicher Höhe nach hinten. Links trennt ein Sekundärsporn Ober- und Unterlappenbronchus. ## In der Bildgebung Der Lappenkollaps folgt dem verlegten Bronchus. Rechter Oberlappen: Der horizontale Spalt hebt sich; bei einem zentralen Tumor entsteht ein umgekehrtes S (Golden-S-Zeichen). Linker Oberlappen: schleierartige Verschattung über der linken Thoraxseite, manchmal mit einer Luftsichel neben dem Aortenknopf (Luftsichel-Zeichen). Unterlappen: ein Dreieck neben der Wirbelsäule mit nach unten gezogenem Hilus. ## Häufige Probleme - Verengung nach langer Beatmung über einen Tubus. - Eingeatmete Fremdkörper, besonders bei Kindern. ## Wie es diagnostiziert wird CT, Bronchoskopie. ## Behandlung - Bronchoskopie zur Fremdkörperentfernung; Stents oder Operation bei Verengungen. ## Klinischer Bezug - Ein zentraler Tumor, der einen Lappenbronchus verlegt, verursacht Kollaps und poststenotische Pneumonie; eine im selben Lappen immer wiederkehrende Pneumonie weckt diesen Verdacht - Bei der Lobektomie werden Lappenbronchus, -arterie und -vene am Hilus einzeln durchtrennt und der Bronchusstumpf verschlossen; eine Stumpfinsuffizienz (bronchopleurale Fistel) ist eine gefürchtete Komplikation - Eine endobronchiale Tuberkulose kann einen Lappenbronchus vernarben und einengen, mit Kollaps oder Bronchiektasen dahinter ## Anatomische Varianten - Trachealbronchus: Der rechte Oberlappenbronchus oder einer seiner Segmentäste entspringt oberhalb der Carina aus der Trachea; meist ein Zufallsbefund, manchmal mit rezidivierenden Infekten des rechten Oberlappens verbunden ## Entwicklung Jede Hauptbronchialknospe teilt sich in sekundäre (Lappen-)Knospen, drei rechts und zwei links; jede wird zu einem Lappenbronchus und dem Lappen, den er belüftet. ## Zugehörige Erkrankungen - [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/) - [Bronchiektasen](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum neigt der Mittellappenbronchus zu wiederholtem oder chronischem Kollaps (Mittellappensyndrom)? Er ist lang, eng und von Lymphknoten umgeben und wird deshalb leicht komprimiert oder verlegt. ## Welcher rechte Lappenbronchus wird als eparteriell bezeichnet? Der rechte Oberlappenbronchus, der oberhalb der Arteria pulmonalis fast unmittelbar aus dem rechten Hauptbronchus entspringt. ## Woran lässt eine im selben Lappen immer wiederkehrende Pneumonie denken? An einen zentralen Tumor, der den Lappenbronchus verlegt und dahinter Kollaps und poststenotische Pneumonie verursacht. ## Was ist das Golden-S-Zeichen im Röntgenthorax? Die Kontur eines umgekehrten S aus dem angehobenen horizontalen Spalt, wenn ein Kollaps des rechten Oberlappens durch einen zentralen Tumor verursacht wird. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** bronchus lobaris TA2 3229 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Bronquios lobares DeCS D001980 **Englisch (TA2)** Lobar bronchus ## Verwandt - [Hauptbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/hauptbronchien/) - [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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