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# Lebersegment II

Lebersegment II ist der obere hintere Teil der linken Leber unter der linken Zwerchfellkuppel; mit Segment III dient es zur Lebertransplantation bei Kindern.

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## Was es ist

Lebersegment II: der obere Teil des linken lateralen Lappens.

## Was es tut

Weil jedes Segment eine eigene Versorgung hat, können Chirurgen ein oder mehrere Segmente entfernen und den Rest funktionsfähig lassen.

## Das Wichtigste

- Der am weitesten hinten und oben gelegene Teil der linken Leber, der zur linken Zwerchfellkuppel reicht; Lebersegment III liegt davor und darunter
- Beim Split-Leber-Verfahren wird eine Leber eines verstorbenen Spenders entlang des Ligamentum falciforme geteilt: Segmente II–III erhält ein Kind, das erweiterte rechte Transplantat ein Erwachsener
- Die linkslaterale Sektionektomie (II + III) ist die einfachste anatomische Leberresektion und ein laparoskopischer Standardeingriff

## Lagebeziehungen

**Oben**
Linke Zwerchfellkuppel, darüber das Herz und die Basis der linken Lunge

**Hinten**
Abdominaler Ösophagus und Kardia des Magens; das Ligamentum triangulare sinistrum verankert seine Spitze am Zwerchfell

**Unten**
[Lebersegment III](https://durgical.com/de/anatomie/lebersegment-iii/); an der viszeralen Fläche setzt das kleine Netz entlang der Fissura ligamenti venosi an, neben dem Lobus caudatus

## Wie man es findet

Hoch unter dem linken Rippenbogen und der linken Zwerchfellkuppel, hinter Segment III; bei offener Operation wird es sichtbar, wenn das Ligamentum triangulare sinistrum durchtrennt und die linkslaterale Sektion nach unten geklappt wird.

## In der Bildgebung

In axialem CT oder MRT ist es in den oberen Schichten der Leberanteil links der linken Lebervene, oberhalb der Ebene der linken Pfortader; in den unteren Schichten tritt Segment III an seine Stelle.

## Häufige Probleme

- Fettlebererkrankung, sehr häufig bei Adipositas und Diabetes.
- Hepatitis (viral, alkoholisch).
- Zirrhose: Vernarbung, die zu Leberversagen und portaler Hypertension führen kann.
- Leberkrebs und Metastasen.

## Wie es diagnostiziert wird

Blutuntersuchungen (Leberenzyme), Ultraschall, Elastographie, CT oder MRT, Biopsie.

## Behandlung

- Behandlung der Ursache (Gewichtsabnahme, antivirale Medikamente, Alkoholverzicht); operative Entfernung von Segmenten; Lebertransplantation bei Leberversagen.

## Klinischer Bezug

- Zu seiner Mobilisierung wird das Ligamentum triangulare sinistrum durchtrennt, nahe der Einmündung der linken Lebervene in die Vena cava inferior
- Ein Amöbenabszess im linken Lappen ist seltener als im rechten, kann aber ins Perikard oder in die linke Pleura perforieren
- Die linkslaterale Sektion wird bei Hiatushernienreparation, Fundoplikatio und Gastrektomie mit einem Retraktor hochgehalten; fester oder langer Zug kann sie quetschen oder einreißen und die Leberenzyme nach der Operation erhöhen

## Anatomische Varianten

- Eine lange linkslaterale Sektion („Biberschwanzleber“) kann die Milz umgreifen und im CT mit einem Milzverhalt oder -hämatom verwechselt werden

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Segmente bilden die linkslaterale Sektion der Leber?

Lebersegmente II und III, links des Ligamentum falciforme; Segment II ist der obere (hintere) Teil.

## Welche Lebervene drainiert Lebersegment II?

Die linke Lebervene; zur Mobilisierung des Segments wird das Ligamentum triangulare sinistrum nahe der Einmündung dieser Vene in die Vena cava inferior durchtrennt.

## Wie wird Lebersegment II beim Split-Leber-Verfahren genutzt?

Zusammen mit Segment III als linkslaterales Transplantat für ein Kind; das erweiterte rechte Transplantat erhält ein Erwachsener.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
segmentum posterius laterale sinistrum hepatis TA2 3068

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Segmento II del hígado DeCS D008099

**Englisch (TA2)**
Left posterior lateral segment of liver

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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