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# Lebersegment V

Lebersegment V ist der untere vordere Teil der rechten Leber, direkt unter der Gallenblase; Gallenblasenerkrankungen erreichen es daher zuerst.

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## Was es ist

Lebersegment V: der untere vordere Teil des rechten Lappens, unter der Gallenblase.

## Was es tut

Weil jedes Segment eine eigene Versorgung hat, können Chirurgen ein oder mehrere Segmente entfernen und den Rest funktionsfähig lassen.

## Das Wichtigste

- Liegt direkt unter der Gallenblase, sodass Gallenblasenerkrankungen es zuerst erreichen: Entzündung, Perforation ins Leberbett und direkte Infiltration durch ein Gallenblasenkarzinom
- Begrenzt links von der mittleren Lebervene (Cantlie-Linie) und rechts von der rechten Lebervene; die Portalebene trennt es von Lebersegment VIII darüber
- Mit Segment VIII bildet es die rechtsanteriore Sektion; sein eigener Portalstiel, oft per intraoperativer Sonographie aufgesucht, leitet eine anatomische Resektion

## Lagebeziehungen

**Oben**
[Lebersegment VIII](https://durgical.com/de/anatomie/lebersegment-viii/), oberhalb der Ebene der Pfortaderteilung

**Medial**
[Lebersegment IV](https://durgical.com/de/anatomie/lebersegment-iv/) (IVb), jenseits der Cantlie-Linie und der mittleren Lebervene

**Lateral**
[Lebersegment VI](https://durgical.com/de/anatomie/lebersegment-vi/), jenseits der Ebene der rechten Lebervene

**Unten**
Gallenblase in ihrer Grube, rechte Kolonflexur und erster Duodenalabschnitt

## Wie man es findet

Am Unterrand der rechten Leber, wo der Gallenblasenfundus auf den rechten Rippenbogen trifft, nahe der Spitze des neunten Rippenknorpels in der Medioklavikularlinie; es ist das Leberbett, das bei jeder Cholezystektomie freiliegt.

## In der Bildgebung

In CT oder MRT liegt es unterhalb der Portalebene zwischen mittlerer und rechter Lebervene, neben der Gallenblasengrube. Eine fokale Fettaussparung neben der Gallenblase kann in der Sonographie wie ein Knoten aussehen.

## Häufige Probleme

- Fettlebererkrankung, sehr häufig bei Adipositas und Diabetes.
- Hepatitis (viral, alkoholisch).
- Zirrhose: Vernarbung, die zu Leberversagen und portaler Hypertension führen kann.
- Leberkrebs und Metastasen.

## Wie es diagnostiziert wird

Blutuntersuchungen (Leberenzyme), Ultraschall, Elastographie, CT oder MRT, Biopsie.

## Behandlung

- Behandlung der Ursache (Gewichtsabnahme, antivirale Medikamente, Alkoholverzicht); operative Entfernung von Segmenten; Lebertransplantation bei Leberversagen.

## Klinischer Bezug

- Blutungen aus dem Leberbett bei der Cholezystektomie stammen aus diesem Segment; bei manchen Menschen verläuft ein Ast der mittleren Lebervene direkt unter der Gallenblasengrube
- Kleine subvesikale Gänge (Luschka-Gänge) im Gallenblasenbett können nach Cholezystektomie Galle austreten lassen

## Anatomische Varianten

- Ein Ast der mittleren Lebervene, der bei manchen Menschen direkt unter dem Gallenblasenbett verläuft, Quelle kräftiger Blutungen bei der Cholezystektomie

## Zugehörige Erkrankungen

- [Gallenblasenkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/gallenblasenkarzinom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Lebersegment liegt direkt unter der Gallenblase?

Lebersegment V (mit IVb); Entzündung, Perforation und Karzinom der Gallenblase erreichen es daher zuerst.

## Welche Lebervenen begrenzen Lebersegment V?

Links die mittlere Lebervene (Cantlie-Linie) und rechts die rechte Lebervene; die Portalebene trennt es von Segment VIII darüber.

## Woraus kann nach Cholezystektomie Galle aus dem Leberbett austreten?

Aus kleinen subvesikalen Gängen (Luschka-Gängen) im Gallenblasenbett über Lebersegment V.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
segmentum anterius mediale dextrum hepatis TA2 3076

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Segmento V del hígado DeCS D008099

**Englisch (TA2)**
Anterior medial segment of liver

## Verwandt

- [Gallenblase (Vesica biliaris)](https://durgical.com/de/anatomie/gallenblase/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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