[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Lederhaut (Sklera) [Sinnesorgane](https://durgical.com/de/anatomie/system/sinnesorgane/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Lederhaut (Sklera) Die Lederhaut (Sklera) ist die feste weiße Außenhülle des Auges; sie schützt den Augapfel und verankert die Muskeln, die ihn bewegen. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=sclera&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die feste weiße Außenhülle des Auges (Lederhaut). ## Was es tut Schützt das Auge und verankert die Augenmuskeln. ## Das Wichtigste - Am dünnsten direkt hinter den Ansätzen der geraden Augenmuskeln: neben dem Limbus die übliche Rupturstelle nach stumpfem Trauma - Skleritis: tiefer, bohrender Schmerz, der den Patienten wecken kann, ein violettrotes, druckschmerzhaftes Auge, oft mit Systemerkrankung (rheumatoide Arthritis, Granulomatose mit Polyangiitis); die Episkleritis ist milder und meist selbstlimitierend - Blaue Skleren, bei denen die dunkle Aderhaut durch eine dünne Hülle durchscheint, sind ein Zeichen der Osteogenesis imperfecta - Hinten bilden ihre Fasern die Lamina cribrosa, das Sieb, durch das die Sehnervenaxone treten, und ihre äußeren Schichten setzen sich in die Durascheide des Sehnervs fort ## Lagebeziehungen **Vorne** Hornhaut am Limbus, wo in ihr der Schlemm-Kanal verläuft **Hinten** Sehnerv, dessen Durascheide in sie übergeht **Oberflächlich** Episklera und Tenon-Kapsel (Vagina bulbi), vorn die Bindehaut **Tief** Aderhaut und Ziliarkörper, jenseits des suprachoroidalen Raums **Inhalt** Kanäle für die hinteren Ziliararterien und -nerven um den Sehnerv, die Vortexvenen hinter dem Äquator und die vorderen Ziliargefäße nahe dem Limbus ## Wie man es findet Das Weiße des Auges, sichtbar durch die klare Bindehaut; die Sehnen der äußeren Augenmuskeln wie [Musculus rectus superior](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-superior/) und [Musculus rectus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-lateralis/) setzen vor dem Äquator an ihr an. Ihr hinterer Teil ist nur in der Bildgebung oder bei Operationen zu sehen. ## Klinische Untersuchung - Phenylephrin-Tropfentest: Oberflächliche episklerale Gefäße blassen ab (Episkleritis), tiefe sklerale Gefäße nicht (Skleritis) - Inspektion bei Tageslicht: Ein bläulich-violetter Farbton spricht für eine Skleritis; Druckschmerz bei sanftem Druck durch das Lid stützt die Diagnose - Die Exophthalmometrie misst, wie weit der Bulbus vorsteht: erhöht bei endokriner Orbitopathie oder einer Raumforderung der Orbita, vermindert (Enophthalmus) nach Blow-out-Fraktur des Orbitabodens ## In der Bildgebung Der B-Scan-Ultraschall zeigt eine hintere Skleritis als verdickte Hülle mit Flüssigkeit im Tenon-Raum um den Sehnerv (T-Zeichen); das CT hilft bei Verdacht auf eine verdeckte Ruptur. Der B-Scan blickt auch ins Augeninnere, wenn eine dichte Katarakt oder eine Glaskörperblutung die Sicht verdeckt. Nach Trauma kommt zuerst das CT; die MRT wartet, bis ein metallischer Fremdkörper ausgeschlossen ist. ## Klinischer Bezug - Eine nekrotisierende Skleritis kann die Sklera verdünnen, bis die Aderhaut durchscheint; eine schmerzlose Verdünnung bei langjähriger rheumatoider Arthritis ist die Scleromalacia perforans - Eine auf ihr aufgenähte Plombe (Cerclage/Buckel) dellt die Wand ein, um ein Netzhautloch zu verschließen - Bei hoher Myopie ist der Bulbus für seine Optik zu lang (normale Achsenlänge beim Erwachsenen etwa 23–24 mm) und kann sich nach hinten ausbuchten (hinteres Staphylom); solche Augen neigen zudem zu Netzhautlöchern - Offene Bulbusverletzung: Eine perforierende Wunde von Sklera oder Hornhaut wird durch eine verzogene (spitz ausgezogene) Pupille, eine abgeflachte Vorderkammer oder dunkles Uveagewebe in der Wunde nahegelegt - Sympathische Ophthalmie: eine seltene Entzündung des unverletzten Auges Wochen bis Monate nach einer perforierenden Verletzung des anderen ## Entwicklung Entsteht aus Neuralleisten-Mesenchym, das sich um den Augenbecher verdichtet. ## Zugehörige Erkrankungen - [Netzhautablösung (Ablatio retinae)](https://durgical.com/de/krankheiten/netzhautablosung/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo ist die Sklera am dünnsten, und wo rupturiert sie nach stumpfem Trauma meist? Direkt hinter den Ansätzen der geraden Augenmuskeln; diese Zone und der Limbus sind die üblichen Rupturstellen. ## Wie unterscheidet sich die Skleritis von der Episkleritis? Die Skleritis verursacht tiefen, bohrenden Schmerz, der den Patienten wecken kann, und ein violettrotes, druckschmerzhaftes Auge, oft mit Systemerkrankung; die Episkleritis ist milder und meist selbstlimitierend. ## Was zeigt der Phenylephrin-Tropfentest bei einem roten Auge mit Verdacht auf Skleraentzündung? Oberflächliche episklerale Gefäße blassen ab (Episkleritis); tiefe sklerale Gefäße nicht (Skleritis). ## Worauf weisen blaue Skleren hin? Auf eine Osteogenesis imperfecta: Die dunkle Aderhaut scheint durch eine dünne Sklera durch. ## Welche Bildgebung kommt zuerst, wenn ein metallischer Fremdkörper durch die Sklera ins Auge gelangt sein könnte? Das CT; eine MRT wird vermieden, bis Metall ausgeschlossen ist. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** sclera TA2 6750 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Esclerótica DeCS D012590 **Englisch (TA2)** Sclera ## Verwandt - [Aderhaut (Choroidea)](https://durgical.com/de/anatomie/aderhaut/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12971); [Scleritis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499944/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/); [14.1 Sensory Perception](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/14-1-sensory-perception) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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