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# Leistenband (Ligamentum inguinale)

Das Leistenband ist ein Band entlang der Leistenfalte; die Hauptnerven und -gefäße des Oberschenkels ziehen unter ihm hindurch.

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## Was es ist

Ein Band entlang der Leistenfalte vom Knochenvorsprung an der Vorderseite des Hüftbeins bis zum Schambein.

## Was es tut

Bildet den Boden des Leistenkanals. Nervus, Arteria und Vena femoralis ziehen unter ihm hindurch zum Oberschenkel.

## Das Wichtigste

- Leistenhernien treten oberhalb und medial des Tuberculum pubicum auf, Schenkelhernien unterhalb und lateral davon
- Femoralispuls am Midinguinalpunkt (Mitte zwischen Spina iliaca anterior superior und Symphyse); der innere Leistenring liegt über der Mitte des Bandes
- Untere Grenze des Hesselbach-Dreiecks, zusammen mit den Vasa epigastrica inferiora und der Rektusscheide: Ort der direkten Hernien

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Von der Spina iliaca anterior superior zum Tuberculum pubicum, nach unten zum Oberschenkel gebogen; medial schlägt es sich als Ligamentum lacunare um und setzt sich entlang des Pecten als Ligamentum pectineum (Cooper-Band) fort

**Oben**
Leistenkanal, dessen Rinne den Samenstrang oder das Ligamentum teres uteri führt; der innere Leistenring über seiner Mitte

**Unten**
Lateral die Lacuna musculorum (Musculus iliopsoas, Nervus femoralis, [Nervus cutaneus femoris lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-cutaneus-femoris-lateralis/)); medial die Gefäßscheide mit Arteria femoralis, Vena femoralis und Canalis femoralis

**Medial**
Ligamentum lacunare, die mediale Begrenzung des Anulus femoralis

## Wie man es findet

Entlang einer Linie von der Spina iliaca anterior superior zum Tuberculum pubicum, etwas oberhalb der Leistenfalte; das Tuberculum pubicum findet man, indem man die [Sehne des Musculus adductor longus](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-adductor-longus/) bis zum Schambein hinauf verfolgt.

## Klinische Untersuchung

- Okklusionstest des inneren Leistenrings: Druck auf den inneren Ring, während die Person hustet; wird die Hernie zurückgehalten, spricht das für eine indirekte, wölbt sie sich weiter vor, für eine direkte (begrenzte Genauigkeit)

## In der Bildgebung

Der Ultraschall ist die Hauptuntersuchung bei einer Schwellung in der Leiste: Das Band wird von der Spina iliaca anterior superior zum Tuberculum pubicum verfolgt. Eine Hernie oberhalb davon unter Valsalva ist eine Leistenhernie (lateral der Vasa epigastrica inferiora, wenn indirekt, medial, wenn direkt); unterhalb und medial der Vena femoralis eine Schenkelhernie. Die CT zeigt dasselbe in komplexen Fällen. Röntgenbilder zeigen nur seine knöchernen Enden.

## Häufige Probleme

- Leisten- und Schenkelhernien entstehen in seiner Nähe.

## Klinischer Bezug

- Die Punktion der Arteria femoralis erfolgt unterhalb des Bandes, über dem Hüftkopf; eine Punktion oberhalb davon birgt das Risiko einer retroperitonealen Blutung
- Der Nervus cutaneus femoris lateralis zieht nahe der Spina iliaca anterior superior unter oder durch das Band; eine Kompression dort verursacht die Meralgia paraesthetica
- Bei der offenen Netzplastik der Leistenhernie wird der Unterrand des Netzes an den umgeschlagenen Rand des Bandes genäht

## Entwicklung

Es ist der eingerollte Unterrand der Aponeurose des Musculus obliquus externus abdominis. Der Leistenkanal darüber entsteht, wenn das Gubernaculum den Hoden (bei Frauen das Ligamentum teres uteri) hinter einer Peritonealausstülpung, dem Processus vaginalis, durch die Bauchwand führt; ein offen bleibender Processus liegt der indirekten Leistenhernie zugrunde.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke NAVEL, von lateral nach medial unter dem Band: Nerve (Nerv), Artery (Arterie), Vein (Vene), Empty space (leerer Raum), Lymphatics (Lymphgefäße, Canalis femoralis).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Leistenhernie](https://durgical.com/de/krankheiten/leistenhernie/)
- [Schenkelhernie](https://durgical.com/de/krankheiten/schenkelhernie/)
- [Meralgia paraesthetica](https://durgical.com/de/krankheiten/meralgia-paraesthetica/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheidet man Leisten- und Schenkelhernien in Bezug auf das Tuberculum pubicum?

Leistenhernien treten oberhalb und medial des Tuberculum pubicum auf, Schenkelhernien unterhalb und lateral davon.

## In welcher Reihenfolge liegen die Strukturen unter dem Leistenband, von lateral nach medial?

NAVEL (englische Eselsbrücke): Nerv, Arterie, Vene, leerer Raum, Lymphgefäße (Canalis femoralis).

## Warum wird die Arteria femoralis unterhalb des Leistenbands punktiert?

Eine Punktion oberhalb des Leistenbands birgt das Risiko einer retroperitonealen Blutung; die sichere Stelle liegt darunter, über dem Hüftkopf.

## Welcher Nerv zieht nahe der Spina iliaca anterior superior unter oder durch das Leistenband und verursacht bei Kompression eine Meralgia paraesthetica?

Der Nervus cutaneus femoris lateralis.

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## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamentum inguinale TA2 2365

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamento inguinal

**Englisch (TA2)**
Inguinal ligament

## Verwandt

- [Arteria femoralis (Oberschenkelarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-femoralis/)
- [Vena femoralis (Oberschenkelvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-femoralis/)
- [Nervus femoralis (Oberschenkelnerv)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-femoralis/)
- [Hautnerven des Oberschenkels](https://durgical.com/de/anatomie/hautnerven-des-oberschenkels/)
- [Fascia iliopsoas](https://durgical.com/de/anatomie/fascia-iliopsoas/)
- [Hüftbeine (Ossa coxae)](https://durgical.com/de/anatomie/huftbeine/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Ligament (Crural Ligament. Poupart Ligament)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542321/).

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