[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) › Lendengeflecht (Plexus lumbalis) [Nervensystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/nervensystem/) · [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) # Lendengeflecht (Plexus lumbalis) Der Plexus lumbalis ist ein Nervengeflecht der unteren Wirbelsäule im Psoasmuskel; er versorgt untere Bauchwand, Leiste und Oberschenkelvorderseite. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=lumbar_plexus&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein Geflecht aus den vorderen Ästen der Nerven L1 bis L4, eingebettet im Musculus psoas. ## Was es tut Aus ihm gehen der Nervus femoralis, der Nervus obturatorius, der [Nervus cutaneus femoris lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-cutaneus-femoris-lateralis/) und weitere Nerven zu Hüfte, Leiste und Oberschenkel hervor. Bei Eingriffen durch die Seite des Psoas ist er gefährdet. ## Das Wichtigste - Die Äste verlassen den Musculus psoas major an festen Rändern: lateral (Nervus iliohypogastricus, ilioinguinalis, cutaneus femoris lateralis, femoralis), vorn ([Nervus genitofemoralis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-genitofemoralis/)), medial (Nervus obturatorius und Truncus lumbosacralis) - Ein Psoasabszess oder -hämatom kann den Nervus femoralis komprimieren; die Wirbelsäulentuberkulose ist eine klassische Ursache des Psoasabszesses - Die Plexus-lumbalis-Blockade (Psoaskompartmentblock) betäubt Nervus femoralis, cutaneus femoris lateralis und obturatorius gemeinsam für Hüft- und Knieoperationen ## Lagebeziehungen **Verlauf** Die Rami anteriores verlassen die Foramina intervertebralia und treten zwischen den Ursprüngen an Wirbelkörpern und Querfortsätzen in den Musculus psoas major ein; die Äste treten aus dem Muskel aus und überqueren Musculus quadratus lumborum und iliacus in Richtung Leistenband und Foramen obturatum **Vorne** Die Masse des Musculus psoas major; vor dem Muskel Niere, Harnleiter und Gonadengefäße **Hinten** Lendenwirbelquerfortsätze und Musculus quadratus lumborum **Medial** Lendenwirbelkörper, mit dem lumbalen Grenzstrang entlang des medialen Randes des Musculus psoas major **Unten** Der Truncus lumbosacralis (L4–L5) steigt medial des Musculus psoas major über die Ala ossis sacri ab, um sich dem Plexus sacralis anzuschließen ## Wie man es findet Nicht tastbar. Er liegt im hinteren Teil des Musculus psoas major, vor den Lendenwirbelquerfortsätzen; für eine Blockade wird er von dorsal mit Ultraschall oder Nervenstimulation etwa auf Höhe L3–L4 aufgesucht, wenige Zentimeter neben der Mittellinie und in der Tiefe der Querfortsätze. ## Klinische Untersuchung - Patellarsehnenreflex: abgeschwächt bei Läsionen des Nervus femoralis oder der Wurzeln L3–L4 - Kraft der Kniestreckung und Hüftbeugung: schwach bei einer Läsion des Nervus femoralis; Hüftadduktion schwach bei einer Läsion des Nervus obturatorius - Kremasterreflex: Bestreichen der oberen Oberschenkelinnenseite hebt den Hoden derselben Seite an; fehlt bei Läsionen des Nervus genitofemoralis oder der Wurzeln L1–L2 - Femoralisdehnungstest (umgekehrter Lasègue-Test; Bauchlage, Knie gebeugt, Hüfte gestreckt): Schmerzen an der Oberschenkelvorderseite sprechen für eine Reizung der Wurzeln L2–L4 - Hautareale: Nervus iliohypogastricus über dem Beckenkamm und oberhalb der Symphyse; Nervus ilioinguinalis an der oberen Oberschenkelinnenseite und der Vorderseite von Skrotum oder Labium; Nervus cutaneus femoris lateralis an der Oberschenkelaußenseite (Meralgia paraesthetica) ## In der Bildgebung Im Röntgenbild nicht sichtbar. Er bildet sich im Psoas, daher ist die MRT die beste Untersuchung: Wurzeln sowie Nervus femoralis, obturatorius und cutaneus femoris lateralis lassen sich im und um den Muskel verfolgen. CT oder MRT zeigen, was ihn schädigt, etwa einen Psoasabszess oder ein -hämatom, einen retroperitonealen Tumor oder vergrößerte Lymphknoten. Der Ultraschall steuert Blockaden des Plexus auf lumbaler Höhe oder seiner Äste in der Leiste. ## Klinischer Bezug - Der laterale transpsoale Zugang zur Lendenwirbelsäule führt durch den Muskel und kann den Nervus genitofemoralis oder femoralis verletzen, was Taubheit oder Schwäche am Oberschenkel verursacht - Nervus iliohypogastricus und ilioinguinalis können nach Unterbauchschnitten (Appendektomie, Pfannenstiel) durchtrennt oder in Narbengewebe eingeklemmt werden, was neuropathische Leistenschmerzen verursacht - Diabetische lumbosakrale Radikuloplexusneuropathie (diabetische Amyotrophie): Schmerzen, gefolgt von Atrophie und Schwäche der Oberschenkelvorderseite - Retroperitoneale Blutungen, Tumoren oder vergrößerte Lymphknoten entlang des Psoas können den Plexus komprimieren und sich als Leisten- oder Oberschenkelschmerz äußern ## Anatomische Varianten - Präfixierter (mehr Th12) oder postfixierter (mehr L5) Plexus, der die Wurzelhöhen seiner Äste verschiebt - Nervus obturatorius accessorius (L3–L4) bei einer Minderheit der Menschen (die Angaben variieren) - Der Nervus genitofemoralis kann sich schon hoch, innerhalb des Muskels, in seine beiden Äste teilen ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Aus welchen Wurzeln besteht der Plexus lumbalis, und wo bildet er sich? Aus den Rami anteriores von L1–L4, oft mit einem Beitrag von Th12; er bildet sich im Musculus psoas major. ## Welche Äste des Plexus lumbalis verlassen den Musculus psoas major an seinem lateralen, vorderen und medialen Rand? Lateral: Nervus iliohypogastricus, ilioinguinalis, cutaneus femoris lateralis und femoralis. Vorn: Nervus genitofemoralis. Medial: Nervus obturatorius und Truncus lumbosacralis. ## Welche Muskeln versorgen Nervus femoralis und Nervus obturatorius? Nervus femoralis (L2–L4): Musculus iliacus und Musculus quadriceps femoris. Nervus obturatorius (L2–L4): die Adduktoren des Oberschenkels. ## Welchen Nerv des Plexus lumbalis kann ein Psoasabszess komprimieren, und was ist eine klassische Ursache? Den Nervus femoralis; die Wirbelsäulentuberkulose ist eine klassische Ursache des Psoasabszesses. ## Worauf weist ein fehlender Kremasterreflex hin? Auf eine Läsion des Nervus genitofemoralis oder der Wurzeln L1–L2; normalerweise hebt das Bestreichen der oberen Oberschenkelinnenseite den Hoden derselben Seite an. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** plexus lumbalis TA2 6517 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Plexo lumbar DeCS D008160 **Englisch (TA2)** Lumbar plexus Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8335&filter=ths_termall&q=Plexo%20Lumbosacro); [Anatomy, Back, Lumbar Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545137/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/lendengeflecht/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/lendengeflecht/