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# Ligamentum coracoacromiale

Das Ligamentum coracoacromiale bildet einen Teil des Schulterdachs; es hindert den Kopf am Hochsteigen, während die Manschettensehnen darunter gleiten.

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## Was es ist

Ein flaches Band zwischen Processus coracoideus und Akromion, das das Dach über der Rotatorenmanschette bildet.

## Was es tut

Verhindert, dass der Humeruskopf nach oben wandert; die Manschettensehnen gleiten darunter.

## Das Wichtigste

- Mit Akromion und Processus coracoideus bildet es den [Fornix](https://durgical.com/de/anatomie/fornix/) humeri (korakoakromialer Bogen), das Dach des Subakromialraums über Bursa subacromialis und Supraspinatussehne
- Bei einer massiven, nicht rekonstruierbaren Rotatorenmanschettenruptur ist es die letzte Barriere gegen das Ausweichen des Kopfes nach oben und vorn (anterosuperiore Dezentrierung), daher wird es erhalten
- Ein Sporn entlang seines akromialen Ansatzes ist Teil des „hakenförmigen“ Akromions bei subakromialem Impingement

## Lagebeziehungen

**Medial**
Lateraler Rand des Processus coracoideus, oberhalb des Ursprungs des [Ligamentum coracohumerale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-coracohumerale/)

**Lateral**
Spitze und vordere Unterfläche des Akromions

**Unten**
[Bursa subacromialis](https://durgical.com/de/anatomie/bursa-subacromialis/), dann [Supraspinatussehne](https://durgical.com/de/anatomie/supraspinatussehne/) und Humeruskopf

**Oben**
Laterale Clavicula und AC-Gelenk darüber und dahinter

**Vorne**
Vorderer Musculus deltoideus, der es bedeckt

## Wie man es findet

Tasten Sie den Processus coracoideus tief im äußeren Teil der Mohrenheim-Grube und den Vorderrand des Akromions: Das Band überspannt die Lücke dazwischen unter dem vorderen Musculus deltoideus und ist selbst nicht tastbar. Arthroskopisch im Subakromialraum ist es das Band an der Unterseite des vorderen Akromions.

## Klinische Untersuchung

- Neer-Impingement-Zeichen: passive volle Elevation des innenrotierten Arms nach vorn bei fixierter Scapula; Schmerz spricht für ein Impingement unter dem Bogen
- Hawkins-Kennedy-Test: Schulter und Ellenbogen in 90°, dann forcierte Innenrotation, wodurch die Manschette unter das Ligamentum coracoacromiale gedrückt wird; Schmerz spricht für ein Impingement

## In der Bildgebung

Die Outlet-View-Aufnahme (Y-Aufnahme mit leichter kaudaler Kippung) zeigt den Bogen und die Form des Akromions (flach, gebogen oder hakenförmig); ein entlang des Bandes zeigender Akromionsporn ist ein klassischer Befund. Die Sonographie zeigt das Gleiten von Bursa und Manschette darunter.

## Häufige Probleme

- Teil des engen „Dachs“, das an den Manschettensehnen reiben kann (subakromiales Impingement).
- Wird bei manchen Operationen erhalten oder rekonstruiert, weil es das Hochwandern des Humeruskopfes verhindert.

## Wie es diagnostiziert wird

Schmerz beim Heben des Arms zwischen etwa 60 und 120 Grad (schmerzhafter Bogen) und Impingement-Tests. Röntgenaufnahmen zeigen die Form des Akromions; Ultraschall oder MRT zeigen Manschette und Schleimbeutel.

## Behandlung

- Physiotherapie, Anpassung der Aktivität und manchmal eine Steroidinjektion in den Schleimbeutel.
- Arthroskopische Entfernung des Schleimbeutels, manchmal mit Abtragung des Akromions (Akromioplastik), oft im Rahmen einer Rotatorenmanschettennaht.

## Klinischer Bezug

- Die subakromiale Dekompression löst oder reseziert das Band teilweise und glättet das Akromion; der Ramus acromialis der [Arteria thoracoacromialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-thoracoacromialis/) verläuft darauf und blutet bei der Durchtrennung
- Bei älteren AC-Rekonstruktionen wird es auf das Klavikulaende transferiert, um die Ligamenta coracoclavicularia zu ersetzen (Weaver-Dunn-Operation)

## Anatomische Varianten

- Seine Form variiert: Y-förmig mit zwei Bündeln, breit, viereckig oder einbündelig; die zweibündelige Form wird am häufigsten beschrieben

## Zugehörige Erkrankungen

- [Subakromiales Impingement-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/subakromiales-impingement-syndrom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Strukturen bilden den korakoakromialen Bogen?

Das Ligamentum coracoacromiale mit Akromion und Processus coracoideus, das Dach über Bursa subacromialis und Supraspinatussehne.

## Warum wird das Ligamentum coracoacromiale bei einer massiven, nicht rekonstruierbaren Rotatorenmanschettenruptur erhalten?

Es ist die letzte Barriere gegen die anterosuperiore Dezentrierung des Humeruskopfes.

## Welche Arterie blutet, wenn das Ligamentum coracoacromiale bei der subakromialen Dekompression durchtrennt wird?

Der Ramus acromialis der Arteria thoracoacromialis, der auf dem Band verläuft.

## Welche Tests drücken die Rotatorenmanschette unter den korakoakromialen Bogen?

Das Neer-Impingement-Zeichen und der Hawkins-Kennedy-Test; Schmerz spricht für ein subakromiales Impingement.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamentum coracoacromiale TA2 1740

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamento coracoacromial

**Englisch (TA2)**
Coracoacromial ligament

## Verwandt

- [Bursa subacromialis](https://durgical.com/de/anatomie/bursa-subacromialis/)
- [Supraspinatussehne](https://durgical.com/de/anatomie/supraspinatussehne/)
- [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499858/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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