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# Ligamentum costoclaviculare

Das Lig. costoclaviculare verbindet das innere Ende des Schlüsselbeins mit der ersten Rippe; es ist der Drehpunkt des Schlüsselbeins bei Schulterbewegungen.

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## Was es ist

Ein kurzes, kräftiges Band von der ersten Rippe zur Unterseite des Schlüsselbeins.

## Was es tut

Dient als Drehpunkt des Schlüsselbeins, wenn die Schulter hochgezogen oder nach vorn bewegt wird.

## Das Wichtigste

- Zwei gegeneinander verdrehte Schichten (vordere und hintere) lassen es Bewegungen in jede Richtung widerstehen; es ist die Struktur, die bei der Resektion des medialen Klavikulaendes erhalten wird
- Bildet den inneren Rand des kostoklavikulären Raums, durch den V. subclavia, A. subclavia und Plexus brachialis zur Achselhöhle ziehen
- Sein klavikulärer Ansatz (Fossa rhomboidea) kann eine tiefe Kerbe sein, die im Röntgenbild eine Knochenläsion vortäuscht

## Lagebeziehungen

**Oben**
Tuberositas ligamenti costoclavicularis (Fossa rhomboidea) an der Unterseite der medialen Klavikula

**Unten**
[Erste Rippe](https://durgical.com/de/anatomie/erste-rippe/) und ihr Rippenknorpel

**Lateral**
V. subclavia und M. subclavius, die ersten Strukturen des kostoklavikulären Raums

**Medial**
SC-Gelenk, seine Kapsel und der SC-Diskus

## Wie man es findet

Nicht tastbar: Es liegt tief unter dem medialen Klavikulaende, hinter dem M. subclavius und dem klavikulären Kopf des Pectoralis major, und verbindet die Klavikula mit dem ersten Rippenknorpel. Ultraschall direkt unterhalb der medialen Klavikula zeigt den Raum, den es begrenzt.

## Klinische Untersuchung

- Kostoklavikuläres Manöver (Military-Brace-Manöver): Schultern nach hinten und unten gezogen; Verlust des Radialispulses oder Auslösen der Armbeschwerden spricht für eine Kompression im kostoklavikulären Raum (sensitiv, aber nicht spezifisch)

## In der Bildgebung

In konventionellen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar. Sein Ansatz, die Fossa rhomboidea unter der medialen Klavikula, kann in der a.-p.-Aufnahme wie eine unregelmäßige Kerbe aussehen und darf nicht mit einer Erosion oder einem Tumor verwechselt werden. Die CT ist die Methode der Wahl bei Sternoklavikularverletzungen und für die mediale Klavikula; die MRT zeigt das Band selbst und seine Risse.

## Klinischer Bezug

- Die Thrombose par effort der V. subclavia (Paget-von-Schroetter-Syndrom) entsteht dort, wo die Vene zwischen Klavikula, M. subclavius, erster Rippe und diesem Band eingeengt wird
- Die Resektion der ersten Rippe beim venösen Thoracic-outlet-Syndrom kann die Durchtrennung des Bands einschließen, um die Vene zu befreien
- Der kostoklavikuläre Zugang zur Plexus-brachialis-Blockade zielt auf die drei Faszikel, die in diesem Raum dicht beieinander liegen

## Anatomische Varianten

- Die Fossa rhomboidea reicht von einer glatten Fläche oder einer rauen Leiste bis zu einer tiefen Grube; eine tiefe Grube ist eine Normvariante

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Struktur wird bei der Resektion des medialen Klavikulaendes erhalten?

Das Lig. costoclaviculare, dessen zwei gegeneinander verdrehte Schichten Bewegungen in jede Richtung widerstehen.

## Was zieht durch den kostoklavikulären Raum, der medial vom Lig. costoclaviculare begrenzt wird?

V. subclavia, A. subclavia und Plexus brachialis auf ihrem Weg zur Achselhöhle.

## Was ist das kostoklavikuläre Manöver (Military-Brace-Manöver)?

Die Schultern werden nach hinten und unten gezogen; Verlust des Radialispulses oder Armbeschwerden sprechen für eine Kompression im kostoklavikulären Raum.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamentum costoclaviculare TA2 1756

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamento costoclavicular

**Englisch (TA2)**
Costoclavicular ligament

## Verwandt

- [Schlüsselbein (Clavicula)](https://durgical.com/de/anatomie/schlusselbein/)
- [Erste Rippe](https://durgical.com/de/anatomie/erste-rippe/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Sternoclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537258/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-costoclaviculare/
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