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# Ligamentum trapezoideum

Das Lig. trapezoideum ist ein flaches Band vom Rabenschnabelfortsatz zum Schlüsselbein; mit dem Lig. conoideum hält es Schlüsselbein und Akromion gleich hoch.

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## Was es ist

Das äußere, flache korakoklavikuläre Band; reißt zusammen mit dem [Ligamentum conoideum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-conoideum/) bei höhergradigen Schultereckgelenksprengungen.

## Was es tut

Hält zusammen mit dem Ligamentum conoideum Schlüsselbein und Akromion auf gleicher Höhe.

## Das Wichtigste

- Das anterolaterale, flache und fast horizontale CC-Band: Das Lig. conoideum widersteht vor allem der Verschiebung der Klavikula nach oben, das Lig. trapezoideum vor allem der Kompression; anatomische Rekonstruktionen stellen daher beide wieder her
- Bei einer AC-Verletzung Rockwood Typ II gezerrt, ab Typ III zusammen mit dem Lig. conoideum gerissen
- Die Neer-Klassifikation der lateralen Klavikulafrakturen orientiert sich an ihm und am Lig. conoideum: Typ-III-Frakturen liegen lateral von beiden und reichen ins AC-Gelenk

## Lagebeziehungen

**Oben**
Linea trapezoidea an der Unterseite der lateralen Klavikula

**Unten**
Oberseite des Processus coracoideus

**Medial**
Lig. conoideum, dorsal und medial davon

**Lateral**
AC-Gelenk und Lig. acromioclaviculare

**Vorne**
Vorderer Anteil des Deltamuskels, der es bedeckt

## Wie man es findet

Nicht tastbar. Es zieht von der Oberseite des Processus coracoideus zur Linea trapezoidea an der Unterseite der Klavikula, vor und lateral des Lig. conoideum; arthroskopisch wird es von unten sichtbar, sobald die Korakoidbasis freigelegt ist.

## Klinische Untersuchung

- Klaviertastenphänomen: Sind beide CC-Bänder gerissen, lässt sich das hochstehende laterale Klavikulaende nach unten drücken und federt beim Loslassen wieder hoch

## In der Bildgebung

Im Röntgenbild nicht sichtbar: Sein Versagen wird aus einem vergrößerten korakoklavikulären Abstand in beidseitigen a.-p.- oder Zanca-Aufnahmen erschlossen. MRT oder Ultraschall zeigen die beiden CC-Bänder direkt, wenn der Grad unklar ist (Typ III gegenüber V).

## Häufige Probleme

- Schultereckgelenksprengung: Ein Sturz auf die Schulterspitze zerrt oder zerreißt erst das AC-Band, dann die korakoklavikulären Bänder.
- In schweren Fällen steht das Schlüsselbeinende als sichtbarer Höcker hoch (Klaviertastenphänomen).
- Später Verschleiß und Arthrose des Schultereckgelenks.

## Wie es diagnostiziert wird

Druckschmerz und Stufe oben an der Schulter. Röntgenaufnahmen (manchmal im Seitenvergleich) stufen die Verletzung ein.

## Behandlung

- Schlinge, Kühlung und frühe Bewegung bei leichten und mittelschweren Verletzungen.
- Operative Rekonstruktion der korakoklavikulären Bänder bei schweren Verletzungen oder anhaltenden Schmerzen.

## Klinischer Bezug

- Eine korakoklavikuläre Schraube, eine Hakenplatte oder eine Fixierung mit Fadenankerknopf (Suture-Button) hält die Klavikula unten, während die CC-Bänder heilen oder ein Transplantat einheilt
- Eine laterale Klavikularesektion muss lateral seines Ansatzes an der Klavikula bleiben, sonst wird die Klavikula instabil

## Zugehörige Erkrankungen

- [Schultereckgelenksprengung (AC-Gelenksprengung)](https://durgical.com/de/krankheiten/schultereckgelenksprengung/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Worin unterscheidet sich die Funktion des Lig. trapezoideum von der des Lig. conoideum?

Das Lig. trapezoideum widersteht vor allem der Kompression; das Lig. conoideum vor allem der Verschiebung der Klavikula nach oben.

## Bei welchen Rockwood-Graden einer AC-Verletzung ist das Lig. trapezoideum gezerrt oder gerissen?

Bei Typ II gezerrt; ab Typ III zusammen mit dem Lig. conoideum gerissen.

## Warum muss eine laterale Klavikularesektion lateral des Ansatzes des Lig. trapezoideum bleiben?

Ein Schnitt medial davon macht die Klavikula instabil.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamentum trapezoideum TA2 1748

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamento trapezoideo

**Englisch (TA2)**
Trapezoid ligament

## Verwandt

- [Ligamentum conoideum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-conoideum/)
- [Schlüsselbein (Clavicula)](https://durgical.com/de/anatomie/schlusselbein/)
- [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499858/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-trapezoideum/
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