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# Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)

Die linke Herzkammer ist die dickwandige untere linke Kammer des Herzens; sie pumpt sauerstoffreiches Blut über die Aorta in den ganzen Körper.

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## Was es ist

Die untere linke Herzkammer: die Hauptpumpe des Herzens mit der dicksten Muskelwand (etwa 1 cm).

## Was es tut

Pumpt sauerstoffreiches Blut durch die Aortenklappe in den ganzen Körper, in Ruhe etwa 70 ml pro Schlag. Ihre Pumpkraft wird als Ejektionsfraktion gemessen (normal etwa 55–70 %).

## Das Wichtigste

- Bildet die Herzspitze, den größten Teil des linken Herzrandes im p.-a. Röntgenthorax und den größten Teil der Facies diaphragmatica
- Der Herzspitzenstoß ist das Mitralauskultationsareal; ein nach unten außen verlagerter oder verbreiterter Spitzenstoß spricht für eine dilatierte Kammer
- Die Chagas-Kardiomyopathie, in Teilen Kolumbiens und Lateinamerikas endemisch, hinterlässt klassischerweise ein dünnes Spitzenaneurysma, das einen Thrombus enthalten kann
- Herzprojektion auf den Thorax: rechter Rand knapp rechts des Sternums vom 3. bis 6. rechten Rippenknorpel; Spitze im linken 5. ICR etwa 8–9 cm von der Medianlinie; linker Rand bis zum linken 2. ICR

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Rechte Herzkammer und Kammerscheidewand; entlang des linken Randes ein schmaler Streifen der Facies sternocostalis mit dem RIVA (LAD) im Sulcus interventricularis anterior

**Hinten**
Linker Vorhof oben und hinten, jenseits der Mitralklappe; Ramus circumflexus und [Sinus coronarius](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-coronarius/) im Sulcus coronarius

**Unten**
Centrum tendineum und linke Kuppel des Zwerchfells; der [RIVP (Ramus interventricularis posterior, PDA)](https://durgical.com/de/anatomie/rivp/) verläuft im Sulcus interventricularis posterior

**Lateral**
Linke Lunge und Pleura jenseits des Perikards, mit dem darüber absteigenden linken Nervus phrenicus

**Oben**
Vestibulum aortae, das zur Aortenklappe und zur Aorta ascendens hinaufführt

**Inhalt**
Feine Trabeculae carneae und die beiden [Papillarmuskeln der linken Herzkammer](https://durgical.com/de/anatomie/papillarmuskeln-der-linken-herzkammer/), an denen die Chordae tendineae der Mitralklappe verankert sind

## Wie man es findet

Der Herzspitzenstoß wird mit den Fingerkuppen im linken 5. Interkostalraum nahe der Medioklavikularlinie getastet, leichter in Linksseitenlage; bei kleinen Kindern liegt er einen Interkostalraum höher. Dort werden Mitralgeräusche auskultiert; sein Ausflusstrakt wird über dem Aortenpunkt (rechter 2. Interkostalraum) auskultiert.

## In der Bildgebung

P.-a. Röntgenthorax: der untere linke Herzrand; eine Vergrößerung hebt den Herz-Thorax-Quotienten auf einer p.-a. Aufnahme über etwa die Hälfte und verlagert die Herzspitze nach unten außen. Echo: Parasternale und apikale Schnitte messen Wanddicke, Kavumgröße, Ejektionsfraktion und regionale Wandbewegung, die den Koronarversorgungsgebieten zugeordnet wird.

## Häufige Probleme

- Herzinfarkt: Eine verschlossene Koronararterie lässt einen Teil ihres Muskels absterben.
- Herzinsuffizienz: Sie pumpt schwach (niedrige Ejektionsfraktion) oder wird steif und füllt sich schlecht.
- Verdickt sich bei lange bestehendem Bluthochdruck oder einer verengten Aortenklappe.

## Wie es diagnostiziert wird

EKG und Blutuntersuchungen (Troponin) beim Herzinfarkt; Echokardiografie für Ejektionsfraktion und Wandbewegung; Kardio-MRT.

## Behandlung

- Rasches Eröffnen der verschlossenen Arterie beim Herzinfarkt (Angioplastie und Stent).
- Medikamente gegen Herzinsuffizienz und Geräte wie ein Defibrillator oder ein Resynchronisationsschrittmacher.
- Bypassoperation, wenn mehrere Arterien verengt sind.

## Klinischer Bezug

- Mechanische Infarktkomplikationen: Ruptur der freien Wand (Tamponade), Septumruptur (neues raues Geräusch) und Papillarmuskelabriss (akute Mitralinsuffizienz)
- Ein linksventrikuläres Aneurysma nach großem Vorderwandinfarkt kann Thromben enthalten und ventrikuläre Arrhythmien verursachen
- Langjährige Hypertonie oder Aortenstenose verdicken die Wand (konzentrische Hypertrophie); das EKG kann hohe Amplituden mit Repolarisationsstörungen (Strain-Muster) zeigen

## Anatomische Varianten

- Falsche Sehnenfäden (linksventrikuläre Bänder): dünne Stränge quer durch das Kavum, oft vom Septum zu einem Papillarmuskel; ein häufiger, meist harmloser Echobefund, der ein akzidentelles Geräusch verursachen kann

## Entwicklung

Sie entwickelt sich aus dem primitiven Ventrikel des Herzschlauchs, während der Bulbus cordis den größten Teil der rechten Herzkammer bildet. Ihre schwammartige embryonale Wand verdichtet sich normalerweise; bleibt dies aus, bestehen tiefe Rezessus zwischen dicken Trabekeln fort (linksventrikuläre Non-Compaction).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- [Hypovolämischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/hypovolamischer-schock/)
- [Chagas-Krankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-krankheit/)
- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)
- [Aortenklappenstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/aortenklappenstenose/)
- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- [Hypertensive Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertensive-herzkrankheit/)
- [Chagas-Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-kardiomyopathie/)
- [Ventrikelseptumdefekt](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikelseptumdefekt/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Teile der Herzsilhouette bildet die linke Herzkammer?

Die Herzspitze, den größten Teil des linken Herzrandes im p.-a. Röntgenthorax und den größten Teil der Facies diaphragmatica.

## Wo ist der Herzspitzenstoß tastbar, und worauf weist ein nach unten außen verlagerter Spitzenstoß hin?

Im 5. Interkostalraum links nahe der Medioklavikularlinie; nach unten außen verlagert oder verbreitert spricht er für eine dilatierte linke Herzkammer.

## Welches sind die drei mechanischen Komplikationen eines Myokardinfarkts, die die linke Herzkammer betreffen?

Ruptur der freien Wand (Tamponade), Septumruptur (neues raues Geräusch) und Papillarmuskelabriss (akute Mitralinsuffizienz).

## Welche Läsion der linken Herzkammer ist typisch für die Chagas-Kardiomyopathie?

Ein dünnes Spitzenaneurysma, das einen Thrombus enthalten kann.

## Welche Koronararterien versorgen die Wände der linken Herzkammer?

RIVA (LAD): Vorderwand, Herzspitze und vordere 2/3 des Septums; Ramus circumflexus: Seitenwand; RIVP: Hinterwand (inferiore Wand).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ventriculus sinister TA2 4062

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ventrículo izquierdo DeCS D006352

**Englisch (TA2)**
Left ventricle

## Verwandt

- [Papillarmuskeln der linken Herzkammer](https://durgical.com/de/anatomie/papillarmuskeln-der-linken-herzkammer/)
- [Hintere Vene der linken Herzkammer (Vena ventriculi sinistri posterior)](https://durgical.com/de/anatomie/hintere-vene-der-linken-herzkammer/)
- [Hauptstamm der linken Koronararterie](https://durgical.com/de/anatomie/hauptstamm-der-linken-koronararterie/)
- [RIVA (Ramus interventricularis anterior, LAD)](https://durgical.com/de/anatomie/riva/)
- [Ramus circumflexus (RCX)](https://durgical.com/de/anatomie/ramus-circumflexus/)
- [Rechte Koronararterie (RCA)](https://durgical.com/de/anatomie/rechte-koronararterie/)
- [RIVP (Ramus interventricularis posterior, PDA)](https://durgical.com/de/anatomie/rivp/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6505&filter=ths_termall&q=Ventr%C3%ADculos%20Card%C3%ADacos); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); [Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482452/); [19.5 Development of the Heart](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-5-development-of-the-heart) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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