[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) › Linke Nebenniere (Glandula suprarenalis sinistra) [Hormonsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/hormonsystem/) · [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) # Linke Nebenniere (Glandula suprarenalis sinistra) Die linke Nebenniere ist eine kleine Drüse oben auf der linken Niere, nahe der Aorta; sie bildet Cortisol, Aldosteron und Adrenalin. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=adrenal_gland_left&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Eine halbmondförmige Drüse am oberen inneren Rand der linken Niere. ## Was es tut Bildet dieselben Hormone wie die rechte. Ihre Vene mündet in die linke Vena renalis. ## Das Wichtigste - Ihre lange Vene zieht abwärts in die linke Nierenvene, daher ist das Nebennierenvenen-Sampling links meist leichter als rechts - Das Nebennierenvenen-Sampling beim primären Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) unterscheidet ein einseitiges Adenom, das operativ heilbar ist, von einer beidseitigen Hyperplasie - Rinde und Mark unterscheiden sich in ihrer Herkunft: Ein Phäochromozytom entsteht im Mark, Conn- und Cushing-Adenome in der Rinde ## Lagebeziehungen **Vorne** Oben der Magen über die Bursa omentalis hinweg; unten der Pankreaskörper sowie Arteria und Vena splenica **Hinten** Linker Zwerchfellschenkel (Crus sinistrum) **Medial** Aorta abdominalis und das linke Ganglion coeliacum **Lateral** Oberer medialer Rand der linken Niere, abwärts bis nahe ans Hilum ## Wie man es findet Nicht tastbar. Operativ wird sie erreicht, indem Milz und Pankreasschwanz nach vorn und medial verlagert werden, oder von dorsal; ihre Vene, von der linken Nierenvene aus nach oben verfolgt, führt zu ihr. ## In der Bildgebung Im CT sieht sie wie ein umgekehrtes Y oder V aus. Ein glatter Knoten mit niedriger Dichte im nativen CT (10 HE oder weniger) ist typisch für ein lipidreiches Adenom; größere, inhomogene oder wachsende Raumforderungen müssen weiter abgeklärt werden. Die Chemical-Shift-MRT zeigt bei Adenomen einen Signalabfall. ## Häufige Probleme - Kleine, zufällig im CT entdeckte Knoten (Inzidentalome), meist harmlos. - Tumoren, die zu viel Hormon bilden (Bluthochdruck, Cushing-Syndrom). ## Wie es diagnostiziert wird Hormonbestimmungen in Blut und Urin; CT oder MRT. ## Behandlung - Verlaufskontrolle, Medikamente oder laparoskopische Entfernung (Adrenalektomie). ## Klinischer Bezug - Inzidentalome werden auf Hormonexzess (Cortisol, Aldosteron, Katecholamine) getestet und nach Größe und Bildgebungsmerkmalen beurteilt - Bei der Operation eines Phäochromozytoms wird die Nebennierenvene früh ligiert, um die Katecholaminausschüttung bei Manipulation am Tumor zu begrenzen - Bei der linksseitigen Adrenalektomie ist die längere Vene leichter zu kontrollieren als rechts, doch Pankreasschwanz und Milzgefäße liegen nahe ## Anatomische Varianten - Akzessorische Rindenknötchen finden sich oft im Bindegewebe um die Drüse; nach beidseitiger Adrenalektomie bei ACTH-abhängigem Morbus Cushing kann ein übersehenes Knötchen weiter Cortisol bilden ## Entwicklung Die Rinde stammt aus dem Mesoderm (Zölomepithel), das Mark aus Neuralleistenzellen, dem Ursprung des Phäochromozytoms und bei Kindern des Neuroblastoms. ## Merkhilfe Rinde von außen nach innen, englische Eselsbrücke „GFR – salt, sugar, sex“ (Salz, Zucker, Sex): Zona glomerulosa (Aldosteron), Zona fasciculata (Cortisol), Zona reticularis (Androgene). ## Zugehörige Erkrankungen - [Cushing-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cushing-syndrom/) - [Phäochromozytom](https://durgical.com/de/krankheiten/phaochromozytom/) - [Nebenniereninsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/nebenniereninsuffizienz/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wohin drainiert die linke Nebennierenvene? In die linke Nierenvene; sie ist lang, daher sind das Nebennierenvenen-Sampling links und ihre Kontrolle bei der linksseitigen Adrenalektomie meist leichter als rechts. ## Welche Hormone bildet jede Zone der Nebennierenrinde, von außen nach innen? Zona glomerulosa: Aldosteron; Zona fasciculata: Cortisol; Zona reticularis: Androgene. Das Mark bildet Adrenalin und Noradrenalin. ## Welchen embryologischen Ursprung haben Nebennierenrinde und -mark? Rinde aus dem Mesoderm (Zölomepithel); Mark aus Neuralleistenzellen, dem Ursprung des Phäochromozytoms und bei Kindern des Neuroblastoms. ## Warum wird beim primären Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom) ein Nebennierenvenen-Sampling durchgeführt? Um ein einseitiges Adenom, das operativ heilbar ist, von einer beidseitigen Hyperplasie zu unterscheiden. ## Welches CT-Merkmal ist typisch für ein lipidreiches Nebennierenadenom? Ein glatter Knoten mit niedriger Dichte im nativen CT (10 HE oder weniger); größere, inhomogene oder wachsende Raumforderungen müssen weiter abgeklärt werden. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** glandula suprarenalis TA2 3874 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Glándulas suprarrenales DeCS D000311 **Englisch (TA2)** Suprarenal gland ## Verwandt - [Nieren (Renes)](https://durgical.com/de/anatomie/nieren/) - [Nebennierenarterien (Arteriae suprarenales)](https://durgical.com/de/anatomie/nebennierenarterien/) - [Untere Zwerchfellarterien (Arteriae phrenicae inferiores)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-zwerchfellarterien/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=314); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482264/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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