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# Linke Taschenklappe der Pulmonalklappe

Die linke Taschenklappe ist eine der drei Taschen der Pulmonalklappe, zur Aortenwurzel hin gelegen; sie hilft, die Klappe nach jedem Herzschlag abzudichten.

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## Was es ist

Die linke Taschenklappe der Pulmonalklappe.

## Was es tut

Eine der drei Taschen, die die Pulmonalklappe abdichten.

## Das Wichtigste

- Eine der beiden zur Aortenwurzel weisenden Taschen, zusammen mit der rechten Pulmonaltasche
- Der erste Septalast des RIVA (LAD) verläuft direkt unter der Rückseite der Pulmonalklappe und ist bei ihrer Entnahme (Ross-Operation) gefährdet
- Pulmonalinsuffizienz bei pulmonaler Hypertonie (Graham-Steell-Geräusch): frühdiastolisch, linker oberer Sternalrand, bei Inspiration lauter

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Vordere Pulmonaltasche, an der Kommissur

**Medial**
Rechte Pulmonaltasche, an der zur Aortenwurzel weisenden Kommissur

**Hinten**
[Hauptstamm der linken Koronararterie](https://durgical.com/de/anatomie/hauptstamm-der-linken-koronararterie/), der hinter dem [Truncus pulmonalis](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-pulmonalis/) verläuft; der [Sinus transversus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-transversus/) pericardii hinter der Wurzel

**Lateral**
Spitze des linken Herzohrs, die sich neben dem Truncus pulmonalis nach oben krümmt

## In der Bildgebung

Die parasternale kurze Achse an der Basis zeigt die Pulmonalklappe, die sich vor der Aorta herumkrümmt, mit dieser Tasche links; Kardio-MRT und CT zeigen die Wurzel und ihre Beziehung zu den Koronararterien.

## Häufige Probleme

- Pulmonalstenose, meist angeboren; oft mit einem Ballon behandelt.
- Undichtigkeit nach operativer Korrektur eines angeborenen Herzfehlers im Kindesalter.

## Wie es diagnostiziert wird

Echokardiografie; Kardio-MRT.

## Behandlung

- Ballonvalvuloplastie oder Klappenersatz (operativ oder per Katheter).

## Klinischer Bezug

- Bei der Ross-Operation gefährdet die Präparation nahe der Rückseite der Pulmonalwurzel den ersten septalen Perforansast und den Hauptstamm der linken Koronararterie
- Nach Korrektur einer Fallot-Tetralogie mit transanulärem Patch dilatiert eine freie Pulmonalinsuffizienz langsam die rechte Herzkammer; später kann ein Klappenersatz nötig werden
- Vor der Implantation einer interventionellen Pulmonalklappe wird im Ausflusstrakt ein Ballon inflatiert, während eine Koronarangiographie prüft, dass die linke Koronararterie hinter der Wurzel nicht komprimiert wird

## Entwicklung

Wie die rechte Tasche entsteht sie aus der Hälfte eines lateralen Ausflusstraktkissens, das vom spiralförmigen Ausflussseptum geteilt wird; eine Fehlausrichtung dieses Septums liegt der Fallot-Tetralogie und verwandten Ausflusstraktdefekten zugrunde.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das Graham-Steell-Geräusch?

Die Pulmonalinsuffizienz bei pulmonaler Hypertonie: ein frühdiastolisches Geräusch am linken oberen Sternalrand, bei Inspiration lauter.

## Welche Arterien sind bei der Entnahme der Pulmonalklappe in der Ross-Operation gefährdet?

Der erste Septalast des RIVA direkt unter der Rückseite der Klappe und der Hauptstamm der linken Koronararterie hinter dem Truncus pulmonalis.

## Was geschieht nach Korrektur einer Fallot-Tetralogie mit einem Patch über den Pulmonalanulus?

Eine freie Pulmonalinsuffizienz dilatiert langsam die rechte Herzkammer, und später kann ein Klappenersatz nötig werden.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
valvula semilunaris sinistra valvae trunci pulmonalis TA2 4011

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Valva semilunar izquierda de la válvula pulmonar DeCS D011664

**Englisch (TA2)**
Left semilunar leaflet of pulmonary valve

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12101); [Anatomy, Thorax, Heart Pulmonic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547706/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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