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# Linse (Lens)

Die Linse ist eine klare, elastische Scheibe hinter der Iris; sie stellt das Sehen fein auf nah und fern scharf und trübt sich beim grauen Star (Katarakt).

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## Was es ist

Eine klare, elastische Scheibe hinter der Iris, aufgehängt an den Zonulafasern.

## Was es tut

Stellt die Schärfe für nah und fern fein ein; beim grauen Star trübt sie sich.

## Das Wichtigste

- Akkommodation: Der Ziliarmuskel kontrahiert, die Zonulafasern erschlaffen, und die elastische Kapsel rundet die Linse für die Nähe ab; Teil der Naheinstellungstrias mit Konvergenz und Miosis
- Ectopia lentis: Beim Marfan-Syndrom verschiebt sich die Linse meist nach oben außen, bei Homocystinurie nach unten innen
- Die Katarakt, die Trübung der Linse, ist weltweit eine führende Erblindungsursache, und zwar eine, die chirurgisch behebbar ist
- Ihre Kapsel ist die dickste Basalmembran des Körpers; das Epithel bedeckt nur ihre Vorderfläche, und lebenslang werden neue Fasern angelagert

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Iris, die ihr am Pupillarrand aufliegt, und die hintere Augenkammer

**Hinten**
Glaskörper, in einer flachen Mulde seiner Vorderfläche (Fossa hyaloidea)

**Oberflächlich**
An ihrem Äquator die Zonulafasern und dahinter die Ziliarfortsätze des Ziliarkörpers

## Wie man es findet

Hinter der Pupille und im gesunden Auge unsichtbar; Trübungen erscheinen als dunkle Schatten vor dem roten Fundusreflex. Untersucht wird sie an der Spaltlampe nach Pupillenerweiterung.

## Klinische Untersuchung

- Roter Reflex mit dem Ophthalmoskop auf Armlänge: Dunkle Flecken sprechen für eine Katarakt; ein weißer Reflex (Leukokorie) beim Kind weist auf eine angeborene Katarakt oder ein Retinoblastom hin und ist ein dringlicher Befund
- Nahpunkt der Akkommodation: Er rückt mit dem Alter in die Ferne, das ist die Presbyopie (Alterssichtigkeit)
- Spaltlampe mit Retroillumination: Einteilung in Kern-, Rinden- (speichenförmige) und hintere subkapsuläre Katarakt

## In der Bildgebung

Optische oder Ultraschallbiometrie misst Augenlänge und Hornhautbrechkraft zur Wahl der Kunstlinse; der B-Scan-Ultraschall findet eine in den Glaskörper luxierte Linse und zeigt die Netzhaut hinter einer dichten Katarakt.

## Häufige Probleme

- Katarakt (grauer Star): Die Linse trübt sich langsam mit dem Alter (auch bei Diabetes, Kortison, Verletzung), das Sehen wird verschwommen und blendempfindlich.
- Presbyopie (Alterssichtigkeit): Ab etwa 45 wird die Linse steifer, sodass Lesen in der Nähe schwerfällt.

## Wie es diagnostiziert wird

Sehtest und Spaltlampenuntersuchung bei erweiterter Pupille.

## Behandlung

- Lesebrille bei Presbyopie; helleres Licht und angepasste Brille bei beginnender Katarakt.
- Kataraktoperation: Die trübe Linse wird zerkleinert und durch eine klare Kunstlinse ersetzt.

## Klinischer Bezug

- Kataraktformen: Kernkatarakt (oft mit Myopisierung), Rindenkatarakt und hintere subkapsuläre Katarakt (Steroide, Diabetes; ausgeprägte Blendung); Öltropfenkatarakt bei Galaktosämie; angeborene Katarakt nach mütterlicher Röteln-Infektion
- Die Kataraktoperation zerkleinert und entfernt den Linseninhalt und setzt eine Kunstlinse in den Kapselsack; eine spätere Trübung der hinteren Kapsel (Nachstar) wird mit dem Laser eröffnet
- Eine gequollene (intumeszente) Linse kann den Kammerwinkel verschließen, und austretende Linsenproteine können das Trabekelwerk verstopfen (linseninduziertes Glaukom)
- Eine kleine, runde Linse (Mikrosphärophakie) beim Weill-Marchesani-Syndrom kann die Pupille blockieren und einen Winkelblock auslösen

## Entwicklung

Das Augenbläschen induziert die Verdickung des Oberflächenektoderms zur Linsenplakode, die sich zum Linsenbläschen einstülpt; ihre ältesten Fasern bilden im Zentrum den embryonalen Kern.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: Marfan looks up (Linse nach oben außen); homocystinuria looks down (nach unten innen).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Katarakt (grauer Star)](https://durgical.com/de/krankheiten/katarakt/)
- [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall)](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was geschieht bei der Akkommodation für die Nähe mit Ziliarmuskel, Zonulafasern und Linse?

Der Ziliarmuskel kontrahiert, die Zonulafasern erschlaffen, und die elastische Kapsel rundet die Linse ab; Teil der Naheinstellungstrias mit Konvergenz und Miosis.

## In welche Richtung luxiert die Linse beim Marfan-Syndrom und bei Homocystinurie meist?

Marfan-Syndrom: nach oben außen; Homocystinurie: nach unten innen.

## Worauf weist ein weißer Pupillenreflex (Leukokorie) bei einem Kind hin?

Auf eine angeborene Katarakt oder ein Retinoblastom: ein dringlicher Befund.

## Was geschieht bei der Kataraktoperation, und wie wird eine spätere Kapseltrübung behandelt?

Der Linseninhalt wird zerkleinert und entfernt und eine Kunstlinse in den Kapselsack gesetzt; eine spätere Trübung der hinteren Kapsel wird mit dem Laser eröffnet.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
lens TA2 6798

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cristalino

**Englisch (TA2)**
Lens

## Verwandt

- [Regenbogenhaut (Iris)](https://durgical.com/de/anatomie/regenbogenhaut/)
- [Zonulafasern (Fibrae zonulares)](https://durgical.com/de/anatomie/zonulafasern/)
- [Glaskörper (Corpus vitreum)](https://durgical.com/de/anatomie/glaskorper/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Ectopia Lentis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578193/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/).

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