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# Lunotriquetrales Band (LT-Band)

Das lunotriquetrale Band verbindet Mondbein und Dreiecksbein in der ersten Handwurzelreihe, sodass sie sich als eine Einheit bewegen.

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## Was es ist

Ein Band, das Mondbein und Dreiecksbein verbindet.

## Was es tut

Lässt Mondbein und Dreiecksbein sich als Einheit bewegen.

## Das Wichtigste

- Bindet das Triquetrum, das zur Extension neigt, an das Lunatum; reißt es, folgt das Lunatum dem Skaphoid in die Flexion
- Isolierte Risse hinterlassen oft normale Röntgenbilder; eine statische VISI-Fehlstellung (Lunatum flektiert) tritt erst auf, wenn auch das Lig. radiocarpale dorsale versagt
- Drittes Stadium einer perilunären Verletzung (Mayfield III), nach dem skapholunären Riss und der kapitolunären Zerreißung

## Lagebeziehungen

**Oben**
TFCC und [ulnokarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/ulnokarpale-bander/), dahinter der Ulnakopf

**Unten**
Hamatum und ulnare Seite des Kapitatum, jenseits des Mediokarpalgelenks

**Vorne**
Lig. ulnolunatum und Lig. ulnotriquetrum sowie der ulnare Schenkel des palmaren Bogenbands (Lig. arcuatum)

**Hinten**
Lig. radiocarpale dorsale und Lig. intercarpale dorsale, beide am Triquetrum befestigt

## Wie man es findet

Das LT-Intervall ist auf dem Handrücken direkt distal des Ulnakopfs zwischen Lunatum und Triquetrum tastbar; bei LT-Verletzungen ist es druckschmerzhaft, und hier werden Ballottement- und Shear-Test angewandt.

## Klinische Untersuchung

- Lunotriquetrales Ballottement (Reagan): Das Lunatum wird zwischen Daumen und Zeigefinger einer Hand fixiert, während Triquetrum und Pisiforme mit der anderen nach dorsal und palmar geschoben werden; Schmerz, Krepitation oder vermehrte Beweglichkeit sprechen für einen LT-Riss
- Shear-Test (Kleinman): Das Lunatum wird dorsal abgestützt, während das Pisiforme nach dorsal gedrückt wird und so das Gelenk schert; Schmerz spricht für eine LT-Verletzung
- LT-Kompressionstest: Druck auf das Triquetrum von ulnar, direkt distal des Processus styloideus ulnae, löst Schmerzen aus dem LT-Gelenk aus

## In der Bildgebung

p.-a.-Aufnahme: eine Stufe im ersten Karpalbogen (Gilula) zwischen Lunatum und Triquetrum; ein sichtbarer Spalt ist selten. Seitliche Aufnahme: VISI mit flektiertem Lunatum und einem skapholunären Winkel unter etwa 30°. Die Handgelenkarthrographie zeigt Kontrastmittel, das zwischen beiden Knochen durchtritt; MR-Arthrographie oder Arthroskopie bestätigen den Riss.

## Klinischer Bezug

- Ein ulnokarpales Impaktionssyndrom kann den TFCC-Diskus und dann dieses Band durchscheuern (degenerative Palmer-Stadien 2D–2E)
- Typischer Mechanismus: Sturz auf die ausgestreckte Hand bei extendiertem und radialduziertem Handgelenk mit Aufprall auf der Hypothenarseite
- Teil der Differenzialdiagnose ulnarseitiger Handgelenkschmerzen, zusammen mit TFCC-Rissen und Problemen der ECU-Sehne

## Anatomische Varianten

- Die lunotriquetrale Koalition, die häufigste Karpalkoalition, ersetzt das Gelenk durch Knochen oder Bindegewebe; meist ein Zufallsbefund

## Entwicklung

Karpalkoalitionen entstehen durch unvollständige Trennung der knorpeligen Vorstufen benachbarter Handwurzelknochen im Embryo.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was geschieht mit dem Lunatum, wenn das lunotriquetrale Band reißt?

Das Lunatum folgt dem Skaphoid in die Flexion, da es nicht mehr an das zur Extension neigende Triquetrum gebunden ist.

## Wann tritt bei einem Riss des lunotriquetralen Bands eine statische VISI-Fehlstellung auf?

Erst wenn auch das Lig. radiocarpale dorsale versagt; isolierte Risse hinterlassen oft normale Röntgenbilder.

## Welcher Ballottement-Test untersucht das lunotriquetrale Band?

Der Reagan-Test: Das Lunatum wird zwischen Daumen und Zeigefinger fixiert, während Triquetrum und Pisiforme nach dorsal und palmar geschoben werden; Schmerz oder Spiel ist positiv.

## Welches Stadium einer perilunären Verletzung zerreißt das lunotriquetrale Band?

Mayfield-Stadium III, nach dem skapholunären Riss und der kapitolunären Zerreißung.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamentum lunotriquetrum interosseum TA2 1823

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar

**Englisch (TA2)**
Lunotriquetral ligament

## Verwandt

- [TFCC (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex)](https://durgical.com/de/anatomie/tfcc/)
- [Skapholunäres Band (SL-Band)](https://durgical.com/de/anatomie/skapholunares-band/)
- [Hakenbein (Os hamatum)](https://durgical.com/de/anatomie/hakenbein/)
- [Mondbein (Os lunatum)](https://durgical.com/de/anatomie/mondbein/)
- [Dreiecksbein (Os triquetrum)](https://durgical.com/de/anatomie/dreiecksbein/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/lunotriquetrales-band/
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