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# Membrana perinei

Die Membrana perinei ist eine derbe Platte, die über den vorderen Beckenausgang gespannt ist; sie stützt die Harnröhre und das Schwellgewebe der Vulva.

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## Was es ist

Eine zähe, dreieckige Platte, die zwischen den Rami ischiopubici aufgespannt ist und von Harnröhre und Scheide durchbohrt wird (Membrana perinei).

## Was es tut

Stützt die Harnröhre und die Schwellkörper der Vulva von unten.

## Das Wichtigste

- Darüber (tiefer Dammraum): äußerer Harnröhrenschließmuskel, Musculus compressor urethrae und Musculus transversus perinei profundus. Darunter (oberflächlicher Dammraum): Crura clitoridis, Bulbi vestibuli, Bartholin-Drüsen und ihre Muskeln
- Der alte Begriff „Diaphragma urogenitale“ ist überholt: Der tiefe Dammraum ist nach oben zum Becken hin offen, und die Fossa ischioanalis reicht nach vorn in ihn hinein
- Bei der Frau wird sie durch die Scheide in zwei Hälften geteilt und ist schwächer als beim Mann

## Lagebeziehungen

**Oben**
Der tiefe Dammraum mit dem äußeren Harnröhrenschließmuskel, darüber der Musculus levator ani

**Unten**
Der oberflächliche Dammraum mit dem Schwellgewebe, seinen Muskeln und den Bartholin-Drüsen

**Lateral**
Die Rami ischiopubici, an denen sie befestigt ist

**Hinten**
Ihr freier Hinterrand, am Centrum tendineum perinei fixiert, wo die queren Dammmuskeln liegen

**Vorne**
Ein verdickter Vorderrand (Ligamentum transversum perinei), der unter der Schambeinfuge eine Lücke für die Vena dorsalis profunda clitoridis lässt

## Wie man es findet

In der Präparation erscheint sie nach Ausräumen des oberflächlichen Dammraums: eine derbe dreieckige Platte über dem vorderen Beckenausgang, an beiden Rami ischiopubici befestigt, mit dem Centrum tendineum perinei in der Mitte ihres Hinterrands.

## In der Bildgebung

Ihre Lage bestimmt die Einteilung einer männlichen Harnröhrenverletzung: Ein retrogrades Urethrogramm zeigt Kontrastmittelaustritt unterhalb (bulbäre Harnröhre) oder oberhalb von ihr (membranöse und prostatische Harnröhre). Die [Beckenboden](https://durgical.com/de/anatomie/beckenboden/) -MRT kann sie als dünne signalarme Platte zeigen.

## Häufige Probleme

- Dammrisse bei der vaginalen Geburt (Grad I bis IV, je nach Tiefe).
- Schmerzen oder schlechte Heilung nach einem Riss oder einem Dammschnitt.

## Wie es diagnostiziert wird

Sorgfältige Untersuchung direkt nach der Geburt, einschließlich des Analsphinkters; Nachuntersuchung.

## Behandlung

- Schichtweise Naht von Rissen mit resorbierbaren Fäden.
- Beckenbodenphysiotherapie nach der Geburt.

## Klinischer Bezug

- Mann: Eine Pfählungs- bzw. Spreizverletzung (Straddle-Verletzung) reißt die bulbäre Harnröhre unterhalb der Membran; Urin füllt dann den oberflächlichen Dammraum und breitet sich zu Skrotum, Penis und unterer Bauchwand aus, nicht zu den Oberschenkeln
- Mann: Eine Beckenfraktur reißt die Harnröhre oberhalb der Membran; Urin tritt dann ins Becken um Harnblase und Prostata aus
- Frau: Zusammen mit dem Centrum tendineum perinei und dem Musculus levator ani bildet sie die unterste Ebene der Scheidenaufhängung (DeLancey-Level III) und hält distale Scheide und Harnröhre in Position

## Zugehörige Erkrankungen

- [Belastungsinkontinenz](https://durgical.com/de/krankheiten/belastungsinkontinenz/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Strukturen liegen bei der Frau oberhalb und welche unterhalb der Membrana perinei?

Oberhalb (tiefer Dammraum): äußerer Harnröhrenschließmuskel, Musculus compressor urethrae, Musculus transversus perinei profundus. Unterhalb (oberflächlicher Dammraum): Crura clitoridis, Bulbi vestibuli, Bartholin-Drüsen, ihre Muskeln.

## Wo reißt bei einer Straddle-Verletzung des Mannes die Harnröhre, und wohin breitet sich der Urin aus?

Die bulbäre Harnröhre unterhalb der Membrana perinei; Urin füllt den oberflächlichen Dammraum und breitet sich zu Skrotum, Penis und unterer Bauchwand aus, nicht zu den Oberschenkeln.

## Wo reißt bei einer Beckenfraktur des Mannes die Harnröhre in Bezug auf die Membrana perinei?

Oberhalb der Membrana perinei; Urin tritt ins Becken um Harnblase und Prostata aus.

## Welche Ebene der Scheidenaufhängung bildet die Membrana perinei?

DeLancey-Level III, zusammen mit dem Centrum tendineum perinei und dem Musculus levator ani; sie hält distale Scheide und Harnröhre.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
membrana perinei TA2 2444

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Membrana perineal

**Englisch (TA2)**
Perineal membrane

## Verwandt

- [Pars membranacea der Harnröhre](https://durgical.com/de/anatomie/pars-membranacea-der-harnrohre/)
- [Musculus bulbospongiosus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-bulbospongiosus/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Deep Perineal Space](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538272/); [11.4 Axial Muscles of the Abdominal Wall, and Thorax](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/11-4-axial-muscles-of-the-abdominal-wall-and-thorax) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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