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# Mesenteriale Plexus und Plexus aorticus

Die mesenterialen Plexus sind Nervennetze auf der Aorta, die ihren Arterien zum Darm folgen; daher schmerzt eine frühe Appendizitis um den Nabel.

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## Was es ist

Autonome Nervengeflechte um die Arteria mesenterica superior und entlang der Aorta.

## Was es tut

Steuern die Bewegung und die Sekretion des Darms.

## Das Wichtigste

- Eine durchgehende Kette auf der Aorta: Plexus coeliacus, mesentericus superior, intermesentericus (aorticus), mesentericus inferior, dann Plexus hypogastricus superior; jeder folgt seiner Arterie zu ihren Organen
- Mitteldarmschmerz wird um den Nabel empfunden: Die beginnende Appendizitis startet dort, bevor sie in die rechte Fossa iliaca wandert, wenn das parietale Peritoneum gereizt wird
- Das Pankreaskarzinom infiltriert oft den Nervenplexus um die Arteria mesenterica superior, was Schmerzen verursacht und die operative Entfernung begrenzt

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Vom Plexus coeliacus abwärts an Vorder- und Seitenflächen der Aorta abdominalis, verdickt um die Abgänge der [Arteria mesenterica superior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-superior/) und inferior, bis zur Aortenbifurkation, wo er zum [Plexus hypogastricus superior](https://durgical.com/de/anatomie/plexus-hypogastricus-superior/) wird

**Vorne**
Pankreas und die Wurzel des Dünndarmmesenteriums; die Pars horizontalis des Duodenums kreuzt unterhalb der Arteria mesenterica superior vor der Aorta

**Hinten**
Aorta abdominalis und Lendenwirbelkörper

**Lateral**
Lumbale Grenzstränge, die [Nervi splanchnici](https://durgical.com/de/anatomie/nervi-splanchnici/) lumbales in ihn entsenden; rechts die Vena cava inferior

**Unten**
Der Plexus hypogastricus superior unterhalb der Aortenbifurkation

## Wie man es findet

Operativ sichtbar als Geflecht feiner Nervenfasern auf der Vorderseite der Aorta, sobald das hintere Peritoneum eröffnet ist, und als dichte Nervenscheide um den Abgang der Arteria mesenterica superior.

## In der Bildgebung

Vegetative Nervennetze sind in der Bildgebung nicht sichtbar. Sie umgeben die Abgänge der Arteria mesenterica superior und inferior, daher sind diese Gefäße die Landmarken in CT und Ultraschall. Ihre Bedeutung in der Bildgebung ist indirekt: Das CT zeigt einen Tumor, besonders ein Pankreaskarzinom, der die Mesenterialarterien ummauert oder sich entlang des umgebenden Weichgewebes ausbreitet, was hilft zu entscheiden, ob er entfernt werden kann.

## Häufige Probleme

- Schmerzen bei Pankreaskarzinom lassen sich durch eine Blockade mit einer Injektion lindern (Plexus-coeliacus-Blockade).

## Klinischer Bezug

- Die retroperitoneale Lymphadenektomie bei Hodenkrebs kann diese Fasern durchtrennen und einen Ejakulationsverlust verursachen; nervenschonende Techniken erhalten sie
- Die zentrale Ligatur der [Arteria mesenterica inferior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-inferior/) in der Rektumkarzinomchirurgie gefährdet den Plexus mesentericus inferior und die Nervi hypogastrici, mit Sexual- und Blasenfunktionsstörungen
- Die perineurale Ausbreitung des Pankreaskarzinoms entlang des Plexus mesentericus superior wird präoperativ im CT beurteilt
- Hinterdarmschmerz wird oberhalb der Symphyse (Hypogastrium) empfunden

## Zugehörige Erkrankungen

- [Reizdarmsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/reizdarmsyndrom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welcher Reihenfolge ziehen die vegetativen Plexus an der Aorta abdominalis nach unten?

Plexus coeliacus, mesentericus superior, intermesentericus (aorticus), mesentericus inferior, dann der Plexus hypogastricus superior unterhalb der Aortenbifurkation.

## Warum verursacht eine beginnende Appendizitis Schmerzen um den Nabel?

Viszeraler Mitteldarmschmerz wird in die Periumbilikalregion (Th10) projiziert; der Schmerz wandert in die rechte Fossa iliaca, sobald das parietale Peritoneum gereizt wird.

## Was kann die retroperitoneale Lymphadenektomie bei Hodenkrebs an diesen Plexus anrichten?

Sie kann ihre Fasern durchtrennen und einen Ejakulationsverlust verursachen; nervenschonende Techniken erhalten sie.

## Warum ist die Infiltration des Plexus mesentericus superior beim Pankreaskarzinom wichtig?

Die Ausbreitung entlang des Nervenplexus um die Arteria mesenterica superior verursacht Schmerzen und begrenzt die operative Entfernung.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
plexus mesentericus superior; plexus intermesentericus; plexus aorticus abdominalis TA2 6705

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Plexos mesentérico superior, intermesentérico y aórtico abdominal

**Englisch (TA2)**
Superior mesenteric plexus

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Splanchnic Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560504/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/).

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