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# Mesokolon

Das Mesokolon ist die Gewebefalte, die Abschnitte des Dickdarms an der hinteren Bauchwand befestigt und seine Gefäße und Lymphknoten führt.

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## Was es ist

Bauchfellfalten, die Abschnitte des Dickdarms (Colon transversum und sigmoideum) an der hinteren Bauchwand befestigen.

## Was es tut

Führen die Kolongefäße und Lymphknoten; bei einer Kolektomie entfernt der Chirurg das Kolon zusammen mit seinem Mesokolon.

## Das Wichtigste

- In der Kolonkarzinomchirurgie wird das Kolon innerhalb seines intakten Mesokolons entfernt, mit den zentralen Gefäßen und Lymphknoten (komplette mesokolische Exzision)
- Die blutfreie Verschiebeschicht (Toldt-Faszie) zwischen Mesokolon und Retroperitoneum (Nierenfaszie, Harnleiter, Gonadengefäße, Duodenum) ist die Schicht, der man bei der Kolektomie folgt
- Der Recessus intersigmoideus an der Spitze des Mesocolon sigmoideum liegt über dem linken Harnleiter, ein chirurgischer Orientierungspunkt

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
Kolonarterien und -venen, die Arteria marginalis coli, die Lymphknoten des Kolons und autonome Nerven

**Hinten**
Mesocolon transversum: D2 sowie Kopf und Körper des Pankreas an seiner Wurzel; Mesocolon sigmoideum: linker Harnleiter, Iliakalgefäße und Gonadengefäße

**Oben**
Oberhalb des Mesocolon transversum: Bursa omentalis und Magen; es bildet einen Teil des Bodens der Bursa omentalis

**Unten**
Unterhalb des Mesocolon transversum: der Dünndarm im inframesokolischen Raum

## Wie man es findet

Bei der Laparotomie wird das Colon transversum angehoben, um das Mesocolon transversum mit den Vasa colica media von unten zu zeigen; die Sigmaschlinge wird angehoben, um ihr Mesokolon und den Recessus intersigmoideus darzustellen.

## In der Bildgebung

Im CT ist das Mesokolon Fett, das von den Kolongefäßen durchzogen wird; eine Imbibierung dort folgt auf Kolitis, Divertikulitis oder Pankreatitis, und ein Wirbel verdrehter Mesenterialgefäße (Whirl-Zeichen) spricht für einen Volvulus.

## Häufige Probleme

- Peritonitis: Infektion oder Entzündung, meist durch ein perforiertes Organ (Appendix, Ulkus); starke Schmerzen und ein brettharter Bauch. Ein Notfall.

## Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung, Blutuntersuchungen, CT.

## Behandlung

- Behandlung der Ursache (oft operativ) und Antibiotika.

## Klinischer Bezug

- Pankreatitis und Pankreaskarzinom können sich ins Mesocolon transversum ausbreiten und die Vasa colica media einbeziehen
- Der Sigmavolvulus dreht sich an einem langen Mesocolon sigmoideum mit schmaler Wurzel
- Bei manchen Magen- und Gallenwegsoperationen wird eine Jejunalschlinge durch ein Fenster im Mesocolon transversum hochgezogen (retrokolischer Weg)

## Entwicklung

Das Kolon besitzt anfangs ein durchgehendes dorsales Mesenterium; nach der Darmdrehung verwachsen Mesocolon ascendens und descendens mit der hinteren Bauchwand und hinterlassen die Verschmelzungsfaszie, die Chirurgen trennen.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Sigmavolvulus](https://durgical.com/de/krankheiten/sigmavolvulus/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Kolonabschnitte haben ein freies Mesokolon?

Colon transversum und Colon sigmoideum; Mesocolon ascendens und descendens sind mit der hinteren Bauchwand verwachsen (sekundär retroperitoneal).

## Welche wichtige Struktur liegt unter der Spitze des Mesocolon sigmoideum?

Der linke Harnleiter, an der Teilung der Arteria iliaca communis, unter dem Recessus intersigmoideus: ein chirurgischer Orientierungspunkt.

## Was ist die komplette mesokolische Exzision in der Kolonkarzinomchirurgie?

Die Entfernung des Kolons innerhalb seines intakten Mesokolons, mit den zentralen Gefäßen und Lymphknoten, entlang der blutfreien Verschiebeschicht (Toldt-Faszie).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
mesocolon TA2 3744

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Mesocolon DeCS D008646

**Englisch (TA2)**
Mesocolon

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8822); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/mesokolon/
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