[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Mondbein (Os lunatum) [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Mondbein (Os lunatum) Das Mondbein (Os lunatum) ist der mondförmige Handwurzelknochen in der Mitte der ersten Reihe, zwischen Radius und Kopfbein; es kann bei Stürzen luxieren. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=lunate&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der halbmondförmige Handwurzelknochen in der Mitte, neben der Speiche. ## Was es tut Einer der acht Handwurzelknochen, die das Beugen des Handgelenks erlauben und die Last auf den Unterarm übertragen. ## Das Wichtigste - In der seitlichen Aufnahme stehen Radius, Lunatum und Kapitatum wie gestapelte Tassen übereinander; bei der perilunären Luxation verlässt das Kapitatum die Pfanne des Lunatums, bei der Lunatumluxation kippt das Lunatum nach palmar („Spilled-Teacup“-Zeichen, umgekippte Teetasse) - Ein in den Karpaltunnel luxiertes Lunatum kann den Nervus medianus komprimieren (akutes Karpaltunnelsyndrom) - Der Morbus Kienböck ist mit einer Ulna-Minus-Variante assoziiert; er wird im Röntgen und MRT (Lichtman) vom Knochenödem bis zu Kollaps und Arthrose eingeteilt ## Lagebeziehungen **Oben** Lateral die Fossa lunata des distalen Radius, medial der TFCC **Unten** Kopf des Os capitatum in seiner konkaven distalen Fläche; bei vielen Handgelenken auch eine kleine Facette für das Os hamatum **Lateral** Os scaphoideum, verbunden durch das skapholunäre Band **Medial** Os triquetrum, verbunden durch das lunotriquetrale Band **Vorne** [Palmare Handgelenkbänder](https://durgical.com/de/anatomie/palmare-handgelenkbander/); zwischen ihnen liegt vor dem Kapitolunärgelenk eine Schwachstelle (Poirier-Raum); weiter vorn der Boden des Karpaltunnels mit [Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-medianus/) und Beugesehnen **Hinten** Dorsales radiokarpales Band und dorsale [Handgelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/handgelenkkapsel/) ## Wie man es findet Auf der Rückseite des Handgelenks direkt distal des Tuberculum dorsale (Lister-Höcker) tastbar, in Verlängerung des 3. Mittelhandknochens; es tritt bei gebeugtem Handgelenk hervor. Druckschmerz hier ist typisch für den Morbus Kienböck und für skapholunäre Verletzungen. ## In der Bildgebung Seitliche Aufnahme: Radius, Lunatum und Kapitatum sollen in einer Linie stehen; eine dorsale Kippung des Lunatums ist eine DISI, eine palmare eine VISI. D.-p.-Aufnahme: drei glatte Karpalbögen (Gilula-Bögen) entlang der Ober- und Unterfläche der proximalen Reihe und entlang des proximalen Kapitatums und Hamatums; ein unterbrochener Bogen oder ein dreieckiges Lunatum spricht für eine Luxation. Die MRT zeigt frühe Kienböck-Veränderungen vor dem Röntgen. ## Häufige Probleme - Lunatummalazie (Morbus Kienböck): Das Mondbein verliert langsam seine Blutversorgung und bricht zusammen. - Luxation bei einer schweren Handgelenkverletzung (perilunäre Luxation), ein Notfall. - Gerät aus seiner Stellung, wenn das skapholunäre Band reißt. ## Wie es diagnostiziert wird Röntgen, dann MRT zur Beurteilung der Blutversorgung. Eine Luxation ist in der seitlichen Röntgenaufnahme zu sehen. ## Behandlung - Schiene und Anpassung der Aktivität im Frühstadium des Morbus Kienböck. - Operation zur Entlastung oder Revaskularisation des Mondbeins in späteren Stadien. - Notfallmäßige Reposition und Rekonstruktion bei einer Luxation. ## Klinischer Bezug - Perilunäre Verletzungen schreiten von radial nach ulnar fort (Mayfield-Stadien): skapholunärer Riss, kapitolunäre Luxation, lunotriquetraler Riss und schließlich Lunatumluxation - Perilunäre Luxationen werden auf den ersten Röntgenbildern oft übersehen, weil die d.-p.-Aufnahme fast normal aussehen kann - Ein Riss des lunotriquetralen Bandes lässt das Lunatum mit dem Triquetrum nach palmar kippen (VISI) und verursacht ulnarseitige Handgelenkschmerzen ## Anatomische Varianten - Manche Lunata haben eine eigene mediale Facette, die mit dem Hamatum artikuliert (Lunatum Typ II), verbunden mit Arthrose an der Spitze des Hamatums - Lunotriquetrale Koalition, die häufigste karpale Koalition, meist schmerzlos und ein Zufallsbefund ## Entwicklung Verknöchert etwa mit 3–4 Jahren, als vierter Handwurzelknochen. ## Zugehörige Erkrankungen - [Kahnbeinfraktur (Skaphoidfraktur)](https://durgical.com/de/krankheiten/kahnbeinfraktur/) - [Ganglion (Überbein)](https://durgical.com/de/krankheiten/ganglion/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie unterscheidet sich in der seitlichen Handgelenkaufnahme die Lunatumluxation von der perilunären Luxation? Bei der Lunatumluxation kippt das Lunatum nach palmar („Spilled-Teacup“-Zeichen); bei der perilunären Luxation verlässt das Kapitatum die Pfanne des Lunatums. ## Welchen Nerv kann ein in den Karpaltunnel luxiertes Lunatum komprimieren? Den Nervus medianus, mit der Folge eines akuten Karpaltunnelsyndroms. ## Was ist der Morbus Kienböck, und mit welcher Ulnavarianz ist er verbunden? Verlust der Blutversorgung und Kollaps des Lunatums (Lunatummalazie); er ist mit einer Ulna-Minus-Variante assoziiert. ## In welcher Reihenfolge schreiten perilunäre Verletzungen fort (Mayfield-Stadien)? Von radial nach ulnar: skapholunärer Riss, kapitolunäre Luxation, lunotriquetraler Riss und schließlich Lunatumluxation. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** os lunatum TA2 1252 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Hueso semilunar **Englisch (TA2)** Lunate ## Verwandt - [Ligamentum intercarpale dorsale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-intercarpale-dorsale/) - [Ligamentum radiocarpale dorsale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-radiocarpale-dorsale/) - [Strecksehnen](https://durgical.com/de/anatomie/strecksehnen/) - [Sehnen des Musculus flexor digitorum profundus](https://durgical.com/de/anatomie/sehnen-des-musculus-flexor-digitorum-profundus/) - [Lunotriquetrales Band (LT-Band)](https://durgical.com/de/anatomie/lunotriquetrales-band/) - [Mediokarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/mediokarpale-bander/) - [Skapholunäres Band (SL-Band)](https://durgical.com/de/anatomie/skapholunares-band/) - [TFCC (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex)](https://durgical.com/de/anatomie/tfcc/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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