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# Musculi intercostales interni (innere Zwischenrippenmuskeln)

Die inneren Zwischenrippenmuskeln sind die mittlere Muskelschicht zwischen den Rippen; sie senken die Rippen bei kräftiger Ausatmung, etwa beim Husten.

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## Was es ist

Tiefere Muskeln zwischen den Rippen, deren Fasern nach unten und hinten verlaufen.

## Was es tut

Helfen, die Rippen bei forcierter Ausatmung (Husten, Blasen) nach unten zu ziehen.

## Das Wichtigste

- Das interkostale Gefäß-Nerven-Bündel verläuft unter diesem Muskel, zwischen ihm und den Musculi intercostales intimi, geschützt im Sulcus costae der darüberliegenden Rippe
- Von oben nach unten in der Rinne: Vene, Arterie, Nerv (englische Eselsbrücke VAN: Vein, Artery, Nerve); der Nerv liegt am tiefsten und ist am wenigsten geschützt
- Nadeln und Thoraxdrainagen werden direkt am Oberrand der darunterliegenden Rippe eingeführt, um dem Hauptbündel auszuweichen

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Musculi intercostales externi; vorn, zwischen den Rippenknorpeln, bedeckt sie nur die Membrana intercostalis externa

**Tief**
Interkostales Gefäß-Nerven-Bündel (Interkostalvenen, [Arteriae intercostales posteriores](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-intercostales-posteriores/) und Interkostalnerven), dann Musculi intercostales intimi, Fascia endothoracica und Pleura

**Medial**
Vorn reichen sie bis zum Sternum; hinten, von den Rippenwinkeln bis zur Wirbelsäule, werden sie durch die Membrana intercostalis interna ersetzt

## Wie man es findet

Nicht einzeln tastbar. Sonographisch ist er die mittlere der drei Muskelschichten zwischen zwei Rippenschatten; die Interkostalarterie kann mit dem Farbdoppler sichtbar sein, hinten nahe der Wirbelsäule eher in der Mitte des Interkostalraums.

## In der Bildgebung

Die Sonographie mit Linearschallkopf quer über einem Interkostalraum zeigt die Interkostalmuskeln zwischen den Rippenschatten, oberhalb der hellen Pleuralinie, die mit der Atmung gleitet; das Gefäß-Nerven-Bündel liegt unter der oberen Rippe. Diese Einstellung steuert Pleurapunktion und Drainagen über der unteren Rippe. Die Kontrastmittel-CT zeigt eine blutende Interkostalarterie nach Drainage oder Rippenfraktur.

## Klinischer Bezug

- Die Thoraxdrainage wird meist im Sicherheitsdreieck („triangle of safety“: lateraler Rand des Musculus pectoralis major, vorderer Rand des Musculus latissimus dorsi und eine Linie auf Höhe der Mamille, etwa 5. Interkostalraum) über den Oberrand der Rippe eingelegt
- Die Pleurapunktion erfolgt meist an der hinteren oder seitlichen Thoraxwand, unterhalb der Ergussobergrenze, ebenfalls direkt oberhalb einer Rippe
- Ein Kollateralast des Bündels verläuft entlang des Oberrandes der unteren Rippe, daher ist auch die sichere Zone nicht risikofrei; hinten liegen die Gefäße in der Mitte des Interkostalraums, bevor sie in die Rinne eintreten
- Herpes zoster und Post-Thorakotomie-Schmerz folgen dem Hautstreifen, den ein einzelner Interkostalnerv versorgt

## Entwicklung

Stammen zusammen mit der äußeren und innersten Schicht aus den thorakalen Myotomen; ihr segmentaler Ursprung ist der Grund, warum jeder Interkostalraum eigene Nerven und Gefäße hat und warum Interkostalschmerz und -schwäche einzelnen Segmenten folgen.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke VAN von oben nach unten im Sulcus costae: Vein, Artery, Nerve (Vene, Arterie, Nerv).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Kostochondritis](https://durgical.com/de/krankheiten/kostochondritis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Zwischen welchen Muskelschichten verläuft das interkostale Gefäß-Nerven-Bündel?

Unter den Musculi intercostales interni, zwischen ihnen und den Musculi intercostales intimi, geschützt im Sulcus costae der darüberliegenden Rippe.

## Wie ist das Sicherheitsdreieck für die Thoraxdrainage begrenzt?

Lateraler Rand des Musculus pectoralis major, vorderer Rand des Musculus latissimus dorsi und eine Linie auf Höhe der Mamille (etwa 5. Interkostalraum).

## Welche Funktion haben der interossäre und der interchondrale Teil der Musculi intercostales interni?

Der interossäre Teil senkt die Rippen bei forcierter Exspiration; der interchondrale Teil hebt die Rippen bei der Inspiration.

## Warum ist selbst die sichere Zone oberhalb der unteren Rippe beim Einlegen einer Thoraxdrainage nicht risikofrei?

Ein Kollateralast des Interkostalbündels verläuft entlang des Oberrandes der unteren Rippe; hinten liegen die Gefäße zudem in der Mitte des Interkostalraums, bevor sie in die Rinne eintreten.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculi intercostales interni TA2 2312

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculos intercostales internos DeCS D007366

**Englisch (TA2)**
Internal intercostal muscles

## Verwandt

- [Untere Interkostalnerven (Nervi intercostales)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-interkostalnerven/)
- [Arteriae intercostales posteriores](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-intercostales-posteriores/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22524&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Intercostales); [Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544368/); [Anatomy, Thorax, Wall Movements](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526023/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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