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# Musculus deltoideus, hinterer Teil (Pars spinalis)

Der hintere Deltamuskel ist der hintere Teil des runden Schultermuskels; er zieht den Arm nach hinten und dreht ihn nach außen.

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## Was es ist

Der hintere Teil des Musculus deltoideus; er zieht den Arm nach hinten und dreht ihn nach außen.

## Was es tut

Zieht den Arm nach hinten und dreht ihn nach außen.

## Das Wichtigste

- Bedeckt die laterale Achsellücke: N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior treten unter seinem Unterrand hervor, unterhalb des M. teres minor
- Deltoid Extension Lag Sign: Der hintere Deltamuskel ist der einzige Muskel, der den Arm in voller Extension halten kann, daher ist ein Zurückfallen ein Zeichen einer Axillarisparese
- Entspringt an der Unterlippe der Spina scapulae, gegenüber dem Trapeziusansatz an der Oberlippe

## Lagebeziehungen

**Oben**
Spina scapulae

**Tief**
M. infraspinatus, M. teres minor und Caput longum des Trizeps; die laterale Achsellücke mit N. axillaris und Vasa circumflexa humeri posteriora

**Vorne**
Mittlerer Deltamuskel

**Unten**
M. teres major und Caput laterale des Trizeps; der N. cutaneus brachii lateralis superior biegt um seinen Unterrand

## Wie man es findet

Bei 90° seitlich abduziertem und gegen Widerstand nach hinten gezogenem Arm spannt sich der hintere Teil unterhalb der Spina scapulae, hinter der Schulter, an.

## Klinische Untersuchung

- Deltoid Extension Lag Sign: Der Untersucher führt den gestreckten Arm in nahezu volle Extension und lässt los; sinkt der Arm nach vorn, ist der hintere Deltamuskel (N. axillaris) schwach
- Horizontale Extension gegen Widerstand bei 90° Abduktion: Schwäche im Seitenvergleich weist auf den N. axillaris oder C5 hin

## In der Bildgebung

In axialer und sagittaler MRT bedeckt er die Schulterrückseite und die laterale Achsellücke darunter. Beim Syndrom der lateralen Achsellücke zeigt die MRT ein Denervierungsödem oder eine Atrophie des M. teres minor, manchmal auch des Deltamuskels; eine Angiographie mit abduziertem und außenrotiertem Arm kann einen Verschluss der A. circumflexa humeri posterior zeigen.

## Häufige Probleme

- Schwäche oder Muskelschwund bei einer Verletzung des [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/) (Schulterluxation, Humerusfraktur).
- Bei einer inversen Schulterprothese wird er zum Hauptmuskel, der den Arm hebt.

## Wie es diagnostiziert wird

Prüfung der Hebekraft der Schulter und der Hautempfindung über der äußeren Schulter; EMG bei Verdacht auf eine Nervenverletzung.

## Behandlung

- Physiotherapie, um ihn zu kräftigen.
- Seine Kraft ist es, die eine inverse Schulterprothese funktionieren lässt.

## Klinischer Bezug

- Syndrom der lateralen Achsellücke (Quadrilateral Space Syndrome): Fibröse Bänder oder hypertrophe Muskulatur komprimieren bei Überkopfsportlern N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior, mit hinteren Schulterschmerzen und Atrophie von Deltamuskel und M. teres minor
- Dorsale Zugänge zu Glenoid und Scapula heben diesen Teil ab oder spalten ihn und nutzen das Intervall zwischen M. infraspinatus (N. suprascapularis) und M. teres minor (N. axillaris)
- Seine Sehne kann auf den Trizeps transferiert werden, um bei Tetraplegie die Ellenbogenstreckung wiederherzustellen

## Anatomische Varianten

- Selten bildet der hintere Teil einen eigenen Muskelbauch

## Zugehörige Erkrankungen

- [Verletzung des Nervus axillaris](https://durgical.com/de/krankheiten/verletzung-des-nervus-axillaris/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das Deltoid Extension Lag Sign, und was zeigt es an?

Der gestreckte Arm wird in nahezu volle Extension geführt und losgelassen; sinkt er nach vorn, ist der hintere Deltamuskel (N. axillaris) schwach.

## Welche Strukturen treten unter dem hinteren Deltamuskel aus der lateralen Achsellücke hervor?

N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior, unterhalb des M. teres minor.

## Was ist das Syndrom der lateralen Achsellücke?

Eine Kompression von N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior bei Überkopfsportlern: hintere Schulterschmerzen und Atrophie von Deltamuskel und M. teres minor.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
pars spinalis scapularis musculi deltoidei TA2 2455

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Porción espinal del músculo deltoides

**Englisch (TA2)**
Deltoid, posterior (spinal) part

## Verwandt

- [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/)
- [Arteriae circumflexae humeri](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-circumflexae-humeri/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)
- [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537056/).

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