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# Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)

Der große Gesäßmuskel (Musculus gluteus maximus) streckt die Hüfte beim Aufstehen, Treppensteigen oder Laufen.

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## Was es ist

Der größte und oberflächlichste Gesäßmuskel, von der Rückseite des Beckens, Kreuzbein und Steißbein zum Oberschenkelknochen und zum Tractus iliotibialis.

## Was es tut

Streckt die Hüfte kraftvoll: Aufstehen vom Stuhl, Treppensteigen, Laufen und Springen. Er dreht den Oberschenkel auch nach außen und stabilisiert über den Tractus iliotibialis das Knie.

## Das Wichtigste

- Bedeckt alles in der Gesäßregion: Musculus piriformis, kurze Außenrotatoren, Nervus ischiadicus sowie Gesäßgefäße und -nerven
- Intramuskuläre Injektionen meiden seinen unteren medialen Teil, wo der Nervus ischiadicus liegt; traditionell wird der obere äußere Quadrant des Gesäßes gewählt
- Eine Lähmung (Nervus gluteus inferior) erschwert das Aufstehen vom Stuhl und das Treppensteigen und führt beim Gehen zu einem Rückwärtsrucken des Rumpfes
- Die Gesäßfalte ist nicht sein Unterrand: Der untere Muskelrand kreuzt die Falte schräg

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Dickes Fett und [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) des Gesäßes, gekreuzt von den Nervi clunium

**Tief**
Oben der Musculus gluteus medius; Musculus piriformis, Musculi gemelli, Musculus obturatorius internus und Musculus quadratus femoris; Nervus ischiadicus und [Nervus cutaneus femoris posterior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-cutaneus-femoris-posterior/); obere und untere Gesäßgefäße und -nerven; der Sitzbeinhöcker

**Lateral**
Trochanter major mit der Bursa trochanterica zwischen Knochen und Muskel; der [Tractus iliotibialis](https://durgical.com/de/anatomie/tractus-iliotibialis/), in den er zusammen mit dem Musculus tensor fasciae latae einstrahlt

**Unten**
Die Ursprünge der ischiokruralen Muskeln und der Nervus ischiadicus erscheinen unter seinem Unterrand auf dem Weg zur Oberschenkelrückseite

## Wie man es findet

In Bauchlage mit gebeugtem Knie wird beim Anheben des Oberschenkels von der Liege das ganze Gesäß fest; die Kniebeugung schaltet die ischiokruralen Muskeln aus der Bewegung aus. Knöcherne Orientierungspunkte ringsum: die Spinae iliacae posteriores superiores (die Grübchen), das Steißbein, der Sitzbeinhöcker und der Trochanter major.

## Klinische Untersuchung

- Manueller Muskeltest: In Bauchlage, Knie 90° gebeugt, wird der Oberschenkel gegen Widerstand angehoben; eine Schwäche weist auf den Muskel oder den Nervus gluteus inferior (L5–S2) hin
- Gangbild: Ein Rückwärtsrucken des Rumpfes beim Fersenaufsatz auf der schwachen Seite (Gluteus-maximus-Gang) hält die Hüfte ohne Muskelkraft gestreckt

## In der Bildgebung

Die MRT zeigt ihn als großen oberflächlichen Muskel des Gesäßes; axiale Bilder zeigen auch den Nervus ischiadicus tief zu seinem unteren Teil. Zu achten ist auf Risse, Hämatome oder fettige Atrophie, etwa nach Hüftoperationen oder Nervenverletzung. Der Ultraschall zeigt Hämatome und Spritzenabszesse. Die CT zeigt Gas und Flüssigkeit bei tiefer Infektion. Röntgenbilder zeigen nur Weichteilschwellung oder Verkalkung.

## Häufige Probleme

- Zerrungen durch Sprints oder Sprünge (seltener als Zerrungen der ischiokruralen Muskulatur).
- Schwäche durch Inaktivität oder nach Verletzungen, verbunden mit Rücken-, Hüft- und Knieschmerzen.
- Gesäßschmerzen durch eine Prellung oder einen gereizten Schleimbeutel unter dem Muskel.

## Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung und Krafttests; Ultraschall oder MRT bei Verdacht auf einen Riss.

## Behandlung

- Schonung, Kühlung, dann schrittweise Kräftigung (Brücke, Kniebeugen, Step-ups) mit einem Physiotherapeuten.
- Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Gesäßschmerzen, etwa eines Rücken- oder Hüftproblems.

## Klinischer Bezug

- Dorsogluteale Injektion: Der Bereich oberhalb und lateral einer Linie von der Spina iliaca posterior superior zum Trochanter major hält Abstand zum Nervus ischiadicus; viele Leitlinien bevorzugen heute die ventrogluteale Injektion
- Perforatorlappen der Arteria glutea superior oder inferior werden zur Brustrekonstruktion verwendet; myokutane Gluteus-maximus-Lappen decken sakrale und ischiale Druckgeschwüre
- Der hintere Zugang zur Hüfte spaltet ihn im Faserverlauf, um die kurzen Rotatoren zu erreichen; der Nervus ischiadicus liegt direkt darunter

## Entwicklung

Stammt aus der dorsalen Muskelmasse der Extremitätenknospe und behält einen Nerv aus den hinteren Anteilen, den Nervus gluteus inferior (L5–S2).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Piriformis-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/piriformis-syndrom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie wird der Musculus gluteus maximus innerviert?

Über den Nervus gluteus inferior (L5–S2).

## Wo setzt der Musculus gluteus maximus an?

Größtenteils am Tractus iliotibialis, der Rest an der Tuberositas glutea des Femurs.

## Welche Tätigkeiten hängen am meisten vom Musculus gluteus maximus ab, und welches Gangbild zeigt seine Schwäche?

Hüftstreckung aus der Beugung: Aufstehen vom Stuhl und Treppensteigen; eine Schwäche führt zu einem Rückwärtsrucken des Rumpfes beim Fersenaufsatz.

## Warum meiden intramuskuläre Injektionen den unteren medialen Teil des Musculus gluteus maximus?

Dort liegt tief der Nervus ischiadicus; traditionell wird der obere äußere Quadrant des Gesäßes gewählt.

## Markiert die Gesäßfalte den Unterrand des Musculus gluteus maximus?

Nein: Der untere Muskelrand kreuzt die Gesäßfalte schräg.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus gluteus maximus TA2 2598

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo glúteo mayor DeCS D002081

**Englisch (TA2)**
Gluteus maximus muscle

## Verwandt

- [Musculus gluteus medius (mittlerer Gesäßmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gluteus-medius/)
- [Tractus iliotibialis](https://durgical.com/de/anatomie/tractus-iliotibialis/)
- [Bursae trochantericae](https://durgical.com/de/anatomie/bursae-trochantericae/)
- [Nervus ischiadicus (Ischiasnerv)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-ischiadicus/)
- [Gesäßarterien (Arteriae gluteae)](https://durgical.com/de/anatomie/gesa-arterien/)
- [Sehne des Musculus gluteus maximus](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-gluteus-maximus/)
- [Steißbein (Os coccygis)](https://durgical.com/de/anatomie/stei-bein/)
- [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2114); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/).

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