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# Musculus pterygoideus medialis

Der Musculus pterygoideus medialis ist ein Kaumuskel innen am Kieferwinkel, Spiegelbild des Masseters; er schließt den Kiefer und hilft beim seitlichen Mahlen.

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## Was es ist

Ein Muskel an der Innenseite des Kieferwinkels, das Spiegelbild des Musculus masseter.

## Was es tut

Schließt den Kiefer und hilft bei den seitlichen Mahlbewegungen.

## Das Wichtigste

- Bildet mit dem Musculus masseter eine Schlinge um den Kieferwinkel: Masseter außen, Musculus pterygoideus medialis innen
- Mediale Wand des Spatium pterygomandibulare, in dem die Leitungsanästhesie des Nervus alveolaris inferior gesetzt wird; eine Nadelverletzung des Muskels verursacht eine Kieferklemme nach der Injektion
- Der Nerv zum Musculus pterygoideus medialis versorgt auch den Musculus tensor veli palatini und den Musculus tensor tympani

## Lagebeziehungen

**Lateral**
Spatium pterygomandibulare mit [Nervus lingualis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-lingualis/), [Nervus alveolaris inferior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-alveolaris-inferior/) und Gefäßen sowie Ligamentum sphenomandibulare, dann der Ramus mandibulae

**Medial**
Musculus tensor veli palatini, Musculus constrictor pharyngis superior und Parapharyngealraum

**Oben**
Unterer Kopf des [Musculus pterygoideus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pterygoideus-lateralis/), der zwischen seinen beiden Köpfen liegt; an seinem Ursprung die Lamina lateralis des Processus pterygoideus und das Tuber maxillae

**Hinten**
Tiefer Lappen der Ohrspeicheldrüse

**Unten**
Innenfläche des Kieferwinkels, nahe der Unterkieferspeicheldrüse

## Wie man es findet

Intraoral mit einem behandschuhten Finger an der Innenseite des Ramus hinter den letzten Molaren tastbar, wenn die Person zubeißt; von außen unter der Innenseite des Kieferwinkels bei zu dieser Seite geneigtem Kopf.

## Klinische Untersuchung

- Zusammenbeißen und seitliches Mahlen gegen Widerstand; Druckschmerz innen am Ramus bei kraniomandibulären Dysfunktionen
- Messung der Mundöffnung zwischen den Schneidezähnen zur Dokumentation eines Trismus

## In der Bildgebung

Im axialen und koronaren MRT oder Kontrastmittel-CT liegt er an der Innenseite des Ramus, mit dem Spatium pterygomandibulare dazwischen und dem parapharyngealen Fett direkt medial. Das Kontrastmittel-CT ist die übliche Untersuchung bei einem Abszess der Kaumuskelloge nach Infektion eines unteren Molaren oder nach Leitungsanästhesie, der einen Trismus verursacht. Das MRT zeigt hier eine Tumorausbreitung und eine Denervierungsatrophie nach Verletzung des Nervus mandibularis.

## Klinischer Bezug

- Eine Infektion des Spatium pterygomandibulare (oft von einem unteren Weisheitszahn) verursacht einen Trismus mit wenig sichtbarer Schwellung, weil der Muskel tief liegt
- Kieferwinkelfrakturen werden je nach Verlauf der Frakturlinie durch seinen Zug disloziert oder gehalten
- Ein Trismus nach Strahlentherapie von Kopf-Hals-Tumoren beruht oft auf einer Fibrose dieses Muskels

## Entwicklung

Muskel des ersten Schlundbogens; der gemeinsame Nerv mit den beiden Tensormuskeln spiegelt diese gemeinsame Herkunft wider.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Kraniomandibuläre Dysfunktion (CMD)](https://durgical.com/de/krankheiten/kraniomandibulare-dysfunktion/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Schlinge bilden Musculus pterygoideus medialis und masseter?

Eine Schlinge um den Kieferwinkel: Masseter außen, Musculus pterygoideus medialis innen; beide heben den Kiefer.

## Warum kann eine Leitungsanästhesie des Nervus alveolaris inferior einen Trismus verursachen?

Der Musculus pterygoideus medialis bildet die mediale Wand des Spatium pterygomandibulare, in dem die Anästhesie gesetzt wird; eine Nadelverletzung des Muskels verursacht den Trismus.

## Welche anderen Muskeln teilen sich den Nerv zum Musculus pterygoideus medialis?

Musculus tensor veli palatini und tensor tympani, entsprechend ihrer gemeinsamen Herkunft aus dem ersten Bogen.

## Warum verursacht eine Infektion des Spatium pterygomandibulare einen Trismus mit wenig sichtbarer Schwellung?

Der Musculus pterygoideus medialis liegt tief, an der Innenseite des Ramus.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus pterygoideus medialis TA2 2113

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo pterigoideo medial DeCS D011626

**Englisch (TA2)**
Medial pterygoid muscle

## Verwandt

- [V3 Nervus mandibularis](https://durgical.com/de/anatomie/v3-nervus-mandibularis/)
- [Arteria maxillaris (Oberkieferarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-maxillaris/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12061&filter=ths_termall&q=Pterygoid%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck, Medial Pterygoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546588/); [Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/).

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