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# Musculus rectus lateralis

Der Musculus rectus lateralis ist einer der sechs Augenmuskeln und liegt außen am Auge; er dreht das Auge nach außen und wird vom sechsten Hirnnerv versorgt.

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## Was es ist

Einer der sechs Muskeln, die den Augapfel bewegen, innerhalb der Augenhöhle.

## Was es tut

Dreht das Auge nach außen; innerviert vom Hirnnerv VI.

## Das Wichtigste

- Der einzige Muskel des [Nervus abducens (VI)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-abducens/): Eine Abduzensparese lässt das Auge nach innen gewendet (Esotropie) und unfähig zur Abduktion, mit horizontalen Doppelbildern, die in der Ferne und beim Blick zur schwachen Seite zunehmen
- Der Nervus abducens hat einen langen intrakraniellen Verlauf (am Clivus hinauf, über die Felsenbeinspitze, durch den [Sinus cavernosus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-cavernosus/) neben der Arteria carotis interna), sodass erhöhter Hirndruck ihn dehnen kann: ein falsch lokalisierendes Zeichen
- Er entspringt mit zwei Köpfen, die die [Fissura orbitalis superior](https://durgical.com/de/anatomie/fissura-orbitalis-superior/) überbrücken; was zwischen ihnen hindurchzieht, gelangt in den Muskelkegel
- Das Ganglion ciliare liegt nahe der Orbitaspitze zwischen ihm und dem Sehnerv

## Lagebeziehungen

**Lateral**
Laterale Orbitawand (Jochbein und großer Keilbeinflügel); vorn die Tränendrüse über ihm

**Medial**
Ganglion ciliare und Sehnerv; der Nervus abducens tritt in seine innere (okuläre) Fläche ein

**Oben**
Arteria lacrimalis und Nervus lacrimalis, die entlang seines oberen Randes zur Tränendrüse ziehen

**Unten**
Orbitaboden; der [Musculus obliquus inferior](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-obliquus-inferior/) setzt unter seinem hinteren Ende am Bulbus an

## Wie man es findet

Seine Sehne setzt etwa 6,9 mm hinter dem lateralen Limbus an und wird über einen temporalen Bindehautschnitt erreicht. In der Präparation folgt er der lateralen Orbitawand; an der Spitze überspannen seine zwei Köpfe die Fissura orbitalis superior, und vorn liegt die Tränendrüse seiner Sehne auf.

## Klinische Untersuchung

- H-Muster: Die Person blickt gerade zur Seite nach außen; ein Auge, das zurückbleibt oder die Mittellinie nicht überschreitet, weist auf den Musculus rectus lateralis oder den Nervus abducens (VI) hin
- Kopfhaltung: Bei Abduzensparese wendet die Person das Gesicht oft zur schwachen Seite, um Einfachsehen zu erhalten

## In der Bildgebung

Axiale CT oder MRT zeigt ihn entlang der lateralen Orbitawand bis zum Bulbus; koronare Bilder vergleichen seine Größe mit den anderen geraden Augenmuskeln. Bei endokriner Orbitopathie vergrößert er sich meist als letzter. Bei Abduzensparese zielt die Bildgebung auf den langen Verlauf des Nervs: MRT von Gehirn und Schädelbasis (Clivus, Felsenbeinspitze, Sinus cavernosus), mit Venographie bei Verdacht auf erhöhten Hirndruck.

## Häufige Probleme

- Abduzensparese: Das Auge kann nicht nach außen gedreht werden, was horizontale Doppelbilder verursacht.
- Strabismus (Schielen), wenn die Augenmuskeln aus dem Gleichgewicht sind.

## Wie es diagnostiziert wird

Tests der Augenbeweglichkeit und -stellung; Bildgebung bei neu aufgetretener Nervenlähmung.

## Behandlung

- Prismen oder Okklusion; Botulinumtoxin; Augenmuskeloperation zur Wiederherstellung des Gleichgewichts.

## Klinischer Bezug

- Ursachen einer Abduzensparese: mikrovaskuläre Erkrankung bei Erwachsenen, erhöhter Hirndruck, Prozesse im Sinus cavernosus, Clivustumoren und Infektionen der Felsenbeinspitze (Gradenigo-Syndrom); bei Kindern auch Hirnstammtumoren
- Im Sinus cavernosus verläuft der Nervus abducens frei neben der Arteria carotis interna und ist daher bei einem Karotisaneurysma oder einer Sinus-cavernosus-Thrombose oft der zuerst betroffene Nerv
- Duane-Syndrom (angeboren): Der Abduzenskern fehlt, und ein Ast des Nervus oculomotorius erreicht den Musculus rectus lateralis; die Abduktion ist eingeschränkt, und bei Adduktion zieht sich der Bulbus zurück und die Lidspalte verengt sich
- Die Exotropie (nach außen gewendetes Auge) ist bei Kindern oft intermittierend, stärker bei Müdigkeit oder hellem Licht; operativ kann der Musculus rectus lateralis geschwächt werden

## Entwicklung

Entwickelt sich aus Kopfmesoderm nahe dem Augenbecherstiel, wird aber anders als seine Nachbarn vom Nervus abducens versorgt; bildet sich dieser Nerv nicht aus, kann der Muskel stattdessen vom Nervus oculomotorius innerviert werden (die Grundlage des Duane-Syndroms).

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „LR6 SO4, rest 3“: Musculus rectus lateralis → Nervus abducens (VI); [Musculus obliquus superior](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-obliquus-superior/) → [Nervus trochlearis (IV)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-trochlearis/); alle übrigen → [Nervus oculomotorius (III)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-oculomotorius/).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Strabismus (Schielen) und Amblyopie](https://durgical.com/de/krankheiten/strabismus-und-amblyopie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Nerv versorgt den Musculus rectus lateralis, und was verursacht seine Lähmung?

Der Nervus abducens (VI): Das Auge wendet sich nach innen und kann nicht abduzieren, mit horizontalen Doppelbildern, die in der Ferne und zur schwachen Seite hin zunehmen.

## Warum wird die Abduzensparese als falsch lokalisierendes Zeichen bezeichnet?

Der Nervus abducens hat einen langen intrakraniellen Verlauf, sodass erhöhter Hirndruck ihn dehnen kann, unabhängig davon, wo die Läsion liegt.

## Warum ist der Nervus abducens bei einer Sinus-cavernosus-Thrombose oder einem Karotisaneurysma oft als erster betroffen?

Er verläuft frei im Sinus cavernosus neben der Arteria carotis interna.

## Was ist das Duane-Syndrom?

Ein angeborenes Fehlen des Abduzenskerns, wobei ein Okulomotoriusast den Musculus rectus lateralis erreicht: eingeschränkte Abduktion sowie Bulbusretraktion mit Lidspaltenverengung bei Adduktion.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus rectus lateralis bulbi oculi TA2 2045

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo recto lateral DeCS D009801

**Englisch (TA2)**
Lateral rectus muscle

## Verwandt

- [Nervus abducens (VI)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-abducens/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Lateral Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539721/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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