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# Musculus rhomboideus major (großer Rautenmuskel)

Der große Rautenmuskel ist ein flacher Muskel zwischen oberer Wirbelsäule und Innenrand des Schulterblatts; er zieht das Schulterblatt zur Wirbelsäule.

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## Was es ist

Ein flacher Muskel von der oberen Brustwirbelsäule zum Innenrand des Schulterblatts.

## Was es tut

Zieht das Schulterblatt zur Wirbelsäule.

## Das Wichtigste

- N. dorsalis scapulae (C5) und A. dorsalis scapulae verlaufen an seiner Unterfläche entlang des Margo medialis scapulae, nachdem der Nerv den M. levator scapulae versorgt hat
- Der N. dorsalis scapulae geht direkt aus der Wurzel C5 ab: Eine Rhomboideusschwäche bei Plexus-brachialis-Verletzung bedeutet eine rückenmarksnahe Läsion
- Mit dem Margo medialis scapulae bildet er die laterale Seite des Auskultationsdreiecks

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Mittlerer und unterer Trapezius

**Tief**
M. serratus posterior superior, M. erector spinae und die hinteren Rippen; N. und A. dorsalis scapulae nahe der Scapula

**Oben**
M. rhomboideus minor, oft nur durch einen dünnen Faszienspalt getrennt

**Unten**
M. latissimus dorsi; das Auskultationsdreieck öffnet sich an seiner unteren lateralen Ecke

## Wie man es findet

Liegt der Handrücken auf dem unteren Rücken, lässt das Wegdrücken der Hand vom Rücken gegen Widerstand die Rhomboideen unter dem Trapezius kontrahieren, tastbar als schräges Band entlang des Margo medialis scapulae.

## Klinische Untersuchung

- Rhomboideustest (Hand auf dem unteren Rücken, Druck nach hinten gegen Widerstand): Schwäche, wobei der Margo medialis scapulae von der Wirbelsäule abweicht, weist auf den N. dorsalis scapulae oder die Wurzel C5 hin

## In der Bildgebung

Axiale CT oder MRT zeigen ihn unter dem Trapezius, zwischen den Dornfortsätzen und dem Margo medialis scapulae. Bildgebung ist selten nötig: Die MRT zeigt eine Zerrung als Ödem, und eine Atrophie weist auf eine Verletzung des N. dorsalis scapulae hin. Ultraschall zeigt ihn als Schicht zwischen Trapezius und Rippen entlang des Margo medialis scapulae.

## Klinischer Bezug

- Der N. dorsalis scapulae durchbohrt den M. scalenus medius; eine Kompression dort verursacht Schmerzen zwischen den Schulterblättern und ein leichtes Abstehen der Scapula
- Bei einer Plexus-brachialis-Verletzung sprechen normale Rhomboideen und ein normaler M. serratus anterior für rückenmarksnah intakte Wurzeln, was für die Planung einer Nervenrekonstruktion oder eines Nerventransfers wichtig ist
- Eine isolierte Rhomboideuslähmung ist selten und ergibt ein dezentes Abstehen der Scapula, das neben den auffälligeren Mustern von Serratus anterior und Trapezius leicht übersehen wird

## Anatomische Varianten

- Die beiden Rhomboideen sind manchmal zu einer Platte verschmolzen; selten findet sich ein zusätzlicher Rautenmuskel

## Entwicklung

Wie M. levator scapulae und M. serratus anterior entstehen die Rhomboideen aus Muskelvorläufergewebe auf unteren Halssegmenthöhen und wandern auf den Rücken, wobei sie ihren zervikalen Nerv, den N. dorsalis scapulae (C5), behalten.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Scapula alata](https://durgical.com/de/krankheiten/scapula-alata/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Nerv innerviert den M. rhomboideus major, und wo verläuft er?

Der N. dorsalis scapulae (C5), mit seiner Arterie, an der Unterfläche des Muskels entlang des Margo medialis scapulae.

## Was bedeutet eine Schwäche des M. rhomboideus major bei einer Plexus-brachialis-Verletzung?

Eine rückenmarksnahe Läsion, da der N. dorsalis scapulae direkt aus der Wurzel C5 abgeht.

## Wo kann der N. dorsalis scapulae komprimiert werden, und mit welchen Symptomen?

Wo er den M. scalenus medius durchbohrt; Schmerzen zwischen den Schulterblättern und leichtes Abstehen der Scapula.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus rhomboideus major TA2 2232

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo romboides mayor

**Englisch (TA2)**
Rhomboid major

## Verwandt

- [Nervus dorsalis scapulae](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-dorsalis-scapulae/)
- [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Rhomboid Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rhomboideus-major/
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