[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Musculus subscapularis (Unterschulterblattmuskel) [Muskelsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/muskelsystem/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Musculus subscapularis (Unterschulterblattmuskel) Der Unterschulterblattmuskel ist der größte Manschettenmuskel, vorn am Schulterblatt an den Rippen; er dreht den Arm nach innen und schützt das Gelenk. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subscapularis&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der Rotatorenmanschettenmuskel auf der Vorderseite des Schulterblatts; er dreht den Arm nach innen. ## Was es tut Dreht den Arm nach innen und schützt die Vorderseite des Gelenks. ## Das Wichtigste - Der größte und kräftigste Manschettenmuskel und der einzige vorn: die wichtigste dynamische Sicherung gegen die vordere Luxation - Wird mit Lift-off-, Belly-Press- und Bear-Hug-Test geprüft; Rupturen am Oberrand sind am häufigsten und gehen oft mit einer Instabilität der langen Bizepssehne einher - Bildet den größten Teil der hinteren Wand der Achselhöhle; der N. axillaris zieht über seine Vorderfläche und taucht dann unter seinem Unterrand ab ## Lagebeziehungen **Vorne** M. serratus anterior jenseits der skapulothorakalen Ebene; der Achselhöhleninhalt, mit den Nn. subscapulares und dem N. thoracodorsalis auf seiner Oberfläche **Hinten** Fossa subscapularis der Scapula **Oben** Processus coracoideus und Rotatorenintervall; die Bursa subtendinea musculi subscapularis zwischen seiner Sehne und dem Collum scapulae öffnet sich in das Gelenk **Unten** M. teres major und M. latissimus dorsi; N. axillaris und Vasa circumflexa humeri posteriora ziehen unter seinem Unterrand hindurch **Lateral** Vordere [Schultergelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/schultergelenkkapsel/) und Lig. glenohumerale medium, mit der Sehne verschmolzen; einige Fasern überdachen den Sulcus intertubercularis ## Wie man es findet Größtenteils an der Vorderseite der Scapula verborgen. Ein Teil des Muskelbauchs ist in der hinteren Achselfalte bei abduziertem, entspanntem Arm erreichbar, mit Druck zur Vorderseite der Scapula; die Sehne liegt lateral des Processus coracoideus und bewegt sich bei Armrotation unter den Fingern. ## Klinische Untersuchung - Lift-off-Test (Gerber): Handrücken auf dem unteren Rücken, Abheben davon; gelingt es nicht, weist das auf eine Subscapularisruptur hin (erfordert genug Innenrotation für die Ausgangsstellung) - Belly-Press-Test: Hand auf den Bauch gedrückt, Ellenbogen bleibt vorn; sinkt der Ellenbogen nach hinten oder beugt sich das Handgelenk, ist der Subscapularis schwach; nützlich, wenn die Hand den Rücken nicht erreicht - Bear-Hug-Test: Hand auf der gegenseitigen Schulter, gegen das Abheben durch den Untersucher gehalten; sensitiv für Rupturen am Oberrand - Eine größere passive Außenrotation als auf der Gegenseite spricht für eine große Ruptur ## In der Bildgebung Axiale MRT und Ultraschall in Außenrotation zeigen die Sehne am Tuberculum minus; eine nach medial aus ihrer Rinne verlagerte [lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/) ist ein indirektes Zeichen einer Subscapularisruptur. ## Häufige Probleme - Rotatorenmanschettenriss, partiell oder vollständig, durch altersbedingten Verschleiß oder einen Sturz; die häufigste Ursache einer Schulterschwäche. - Tendinopathie und Impingement: Schmerzen beim Heben des Arms und nachts. - Tendinosis calcarea (Kalkschulter): Kalkablagerungen, die plötzliche starke Schmerzen verursachen. ## Wie es diagnostiziert wird Schwäche und Schmerz bei Manschettentests (zum Beispiel dem Jobe-Test, Empty-Can-Test). Ultraschall oder MRT zeigen die Rissgröße und die Muskelqualität. ## Behandlung - Physiotherapie, Schmerzmittel und manchmal Injektionen, besonders bei Teilrissen und altersbedingten Rissen. - Arthroskopische Rotatorenmanschettennaht mit Fadenankern bei vielen vollständigen Rissen, besonders bei frischen Rissen aktiver Menschen. - Inverse Schulterprothese bei großen, nicht rekonstruierbaren Rissen mit Arthrose. ## Klinischer Bezug - Beim deltoideopektoralen Zugang zum Gelenk (Endoprothese, Stabilisierung) wird er abgelöst und refixiert; eine gescheiterte Refixation zeigt sich als positiver Lift-off- oder Belly-Press-Test - Bei der Latarjet-Operation wird das Korakoidtransplantat durch einen Split im Subscapularis geführt, dessen unterer Teil dann als Schlinge vor dem Kopf wirkt - Der N. axillaris liegt auf seiner unteren Vorderfläche und ist bei vorderen Kapseloperationen gefährdet ## Entwicklung Obwohl er auf der Vorderseite der Scapula liegt, entsteht er aus der dorsalen Muskelmasse, weshalb seine Nn. subscapulares superior und inferior aus dem [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/) abgehen. ## Merkhilfe Rotatorenmanschette, englische Eselsbrücke „SITS“: Supraspinatus, Infraspinatus und Teres minor ziehen zum Tuberculum majus; das letzte S, Subscapularis, fällt als einziger am Tuberculum minus aus der Reihe. ## Zugehörige Erkrankungen - [Rotatorenmanschettenruptur](https://durgical.com/de/krankheiten/rotatorenmanschettenruptur/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum ist der Subscapularis die wichtigste dynamische Sicherung gegen die vordere Schulterluxation? Er ist der größte und kräftigste Manschettenmuskel und der einzige vor dem Gelenk. ## Was sind Ansätze und Innervation des M. subscapularis? Von der Fossa subscapularis zum Tuberculum minus; Nn. subscapulares superior und inferior (C5–C6). ## Was sind Lift-off- und Belly-Press-Test für den Subscapularis? Lift-off: Der Handrücken kann nicht vom unteren Rücken abgehoben werden. Belly-Press: Mit der Hand auf dem Bauch sinkt der Ellenbogen nach hinten oder das Handgelenk beugt sich. ## Welcher Nerv ist auf der unteren Vorderfläche des Subscapularis gefährdet? Der N. axillaris, der über seine Vorderfläche zieht und unter seinem Unterrand abtaucht; gefährdet bei vorderen Kapseloperationen. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** musculus subscapularis TA2 2460 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Músculo subescapular **Englisch (TA2)** Subscapularis ## Verwandt - [Nervi subscapulares](https://durgical.com/de/anatomie/nervi-subscapulares/) - [Arterien des Schulterblatts](https://durgical.com/de/anatomie/arterien-des-schulterblatts/) - [Subscapularissehne](https://durgical.com/de/anatomie/subscapularissehne/) - [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/) - [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Subscapularis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513344/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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