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# Musculus supinator

Der Musculus supinator umgreift den oberen Radius unterhalb des Ellenbogens; er dreht die Handfläche nach oben, und ein Ast des [Nervus radialis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-radialis/) zieht durch ihn.

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## Was es ist

Ein kurzer Muskel, der sich um das obere Ende der Speiche legt; der [Nervus interosseus antebrachii posterior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-interosseus-antebrachii-posterior/) zieht durch ihn hindurch.

## Was es tut

Dreht die Handfläche nach oben.

## Das Wichtigste

- Der Ramus profundus nervi radialis (Nervus interosseus posterior) zieht zwischen seinen zwei Schichten hindurch; der fibröse Oberrand der oberflächlichen Schicht, die Frohse-Arkade, ist die häufigste Engstelle
- Der Nerv windet sich im Muskel um den Radiushals und ist bei Radiushalsfrakturen und lateralen Ellenbogenzugängen gefährdet; die Pronation verlagert ihn aus dem Operationsfeld
- Hauptsupinator bei langsamer Supination ohne Widerstand und gestrecktem Ellenbogen; bei gebeugtem Ellenbogen oder gegen Widerstand übernimmt der Bizeps

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
Der Ramus profundus nervi radialis (Nervus interosseus posterior), zwischen seiner oberflächlichen und tiefen Schicht

**Oberflächlich**
Brachioradialis, ECRL, ECRB und Extensor digitorum; vorn liegen [Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) und Ramus superficialis nervi radialis auf ihm

**Tief**
Hals und oberer Schaft des Radius, Ligamentum anulare radii und Ellenbogenkapsel

**Unten**
An seinem Unterrand tritt der Nervus interosseus posterior zwischen APL, EPB und den Fingerstreckern hervor, begleitet von der Arteria interossea posterior

## Wie man es findet

Nicht als eigener Muskelbauch tastbar; er umgreift das obere Radiusdrittel unter der radialen Muskelgruppe. Beim posterolateralen Zugang (Thompson) wird er zwischen ECRB und Extensor digitorum dargestellt, und man sieht den Nervus interosseus posterior durch ihn ziehen.

## Klinische Untersuchung

- Supination gegen Widerstand bei gestrecktem Ellenbogen: Schmerz am oberen äußeren Unterarm spricht für ein Radialtunnelsyndrom
- Punktueller Druckschmerz über dem Supinator, einige Querfinger unterhalb des Epicondylus lateralis, spricht eher für ein Radialtunnelsyndrom als für einen Tennisellenbogen

## In der Bildgebung

Selten um seiner selbst willen beurteilt: Die Bildgebung betrachtet den Nervus interosseus posterior bei seinem Eintritt unter der Frohse-Arkade. Der Ultraschall verfolgt den Nerv durch den Muskel und kann ihn kurz vor der Arkade geschwollen zeigen oder ein komprimierendes Ganglion oder Lipom darstellen. In der MRT zeigt sich die Denervierung der nachgeschalteten Strecker als Ödem, später als fettige Atrophie.

## Klinischer Bezug

- Interosseus-posterior-Syndrom: schwache Finger- und Daumenstreckung (Fallfinger), nach radial abweichende Handgelenkstreckung, kein Sensibilitätsausfall
- Radialtunnelsyndrom: Schmerz ohne Schwäche; Engstellen sind fibröse Bänder am Radiokapitulargelenk, die Arteriae recurrentes radiales (Henry-Gefäßschlinge), der ECRB-Rand, die Frohse-Arkade und der Unterrand des Supinators
- Monteggia-Fraktur: Der luxierte Radiuskopf kann den Nervus interosseus posterior bei seinem Verlauf durch den Muskel überdehnen

## Anatomische Varianten

- Die Frohse-Arkade reicht von dünn und membranös bis dick und sehnig, was erklären könnte, warum die Kompression nur manche Menschen betrifft

## Zugehörige Erkrankungen

- [Epicondylitis humeri radialis (Tennisellenbogen)](https://durgical.com/de/krankheiten/epicondylitis-humeri-radialis/)
- [Radiusköpfchensubluxation (Chassaignac-Lähmung)](https://durgical.com/de/krankheiten/radiuskopfchensubluxation/)
- [Bizepssehnenruptur](https://durgical.com/de/krankheiten/bizepssehnenruptur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was zieht zwischen den zwei Schichten des Musculus supinator hindurch?

Der Ramus profundus nervi radialis (Nervus interosseus posterior).

## Was ist die Frohse-Arkade?

Der fibröse Oberrand der oberflächlichen Supinatorschicht, die häufigste Engstelle des Nervus interosseus posterior.

## Wie unterscheidet sich das Radialtunnelsyndrom vom Interosseus-posterior-Syndrom?

Das Radialtunnelsyndrom ist Schmerz ohne Schwäche; das PIN-Syndrom verursacht schwache Finger- und Daumenstreckung ohne Sensibilitätsausfall.

## Wann ist der Musculus supinator der Hauptsupinator, und wann übernimmt der Bizeps?

Bei langsamer Supination ohne Widerstand und gestrecktem Ellenbogen; bei gebeugtem Ellenbogen oder gegen Widerstand übernimmt der Bizeps.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
supinator TA2 2512

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo supinador

**Englisch (TA2)**
Supinator

## Verwandt

- [Nervus interosseus antebrachii posterior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-interosseus-antebrachii-posterior/)
- [Arteriae interosseae](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-interosseae/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)
- [Speiche (Radius)](https://durgical.com/de/anatomie/speiche/)
- [Elle (Ulna)](https://durgical.com/de/anatomie/elle/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536975/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/).

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